李雅萍　張新

【摘要】目的：探討二氧化鋯全瓷技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：以我院2016年1月至2018年12月收治的60例口腔修復(fù)患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將受試者分為對照組30例和研究組30例，對照組患者接受鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)，研究組患者接受二氧化鋯全瓷修復(fù)，比較兩組患者的牙本質(zhì)敏感治療總有效率及咀嚼功能。結(jié)果：與對照組相比，研究組患者牙本質(zhì)敏感治療總有效率更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05），與對照組相比，研究組患者的咀嚼效率與咬合力更高，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：二氧化鋯全瓷技術(shù)可有效改善牙本質(zhì)敏感及咀嚼功能，在口腔修復(fù)中具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】二氧化鋯全瓷技術(shù);口腔修復(fù);牙本質(zhì)敏感;咀嚼功能

金屬烤瓷冠橋及金屬冠橋是以往牙體缺損修復(fù)中最為常用的金屬材料，盡管強度較好，但化學(xué)穩(wěn)定性及美觀效果較差，難以滿足患者的需求。二氧化鋯是近年來新興的一種口腔修復(fù)材料，生物相容性好，且對牙體保護效果好，色澤穩(wěn)定自然，可有效兼顧咀嚼功能及患者對美學(xué)的需求。本研究以我院2016年1月至2018年12月收治的60例口腔修復(fù)患者為研究對象，探討二氧化鋯全瓷技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2016年1月至2018年12月收治的60例口腔修復(fù)患者為研究對象，所有患者牙根、牙髓及牙槽骨均正常，因位置或軸向異常而自愿接受冠修復(fù)治療，且排除牙齒松動、牙冠長度不足、治療依從性差及不能按時復(fù)診者。其中男33例，女27例，年齡25-64歲，平均（38.23±3.16）歲，前牙16例，前磨牙25例，磨牙19例。根據(jù)隨機數(shù)字表法將受試者分為對照組30例和研究組30例，兩組患者在性別、年齡、修復(fù)牙體等方面不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可進行比較。

1.2方法

對照組患者接受鉻鈷合金烤瓷冠修復(fù)，前期根據(jù)金屬烤瓷冠要求嚴格按照操作標(biāo)準(zhǔn)進行牙體預(yù)備、制取印模模型，以保證取模的大小及準(zhǔn)確性。磨除切端與唇面均為1.5mm，磨除舌側(cè)1.0mm，頸緣預(yù)備出齦下0.5mm的連續(xù)肩臺。修復(fù)體制作完成后試戴1周，病調(diào)整咬合，待患者無任何不適，試戴情況良好后對牙面進行清潔消毒并采用玻璃離子黏固粉進行粘接固定，并囑患者禁止咀嚼過硬的食物，定期來院復(fù)診。

研究組患者接受二氧化鋯全瓷修復(fù)，修復(fù)前測量齦溝深度并了解牙齦健康狀況，根據(jù)全瓷冠要求預(yù)備基牙，磨除切端、唇面及舌側(cè)同對照組，頸緣預(yù)備出齦下0.5mm的連續(xù)肩臺。牙體預(yù)備完成并再次排齦后取模、制模，模型預(yù)備肩臺修整清晰，比色后進行制作。以二氧化鋯作為修復(fù)體材料，試戴前用排齦線重新收縮牙齦，再置入牙體，根據(jù)患者疼痛程度適當(dāng)調(diào)整，囑患者試戴30min，期間觀察修復(fù)牙體咬合情況，滿意后行噴砂、拋光、上釉等操作，對牙面進行清潔消毒并囑患者禁止咀嚼過硬的食物，定期來院復(fù)診。口腔修復(fù)6個月后，比較兩組患者的牙本質(zhì)敏感治療總有效率及咀嚼功能。

1.3牙本質(zhì)敏感療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：口腔修復(fù)6個月后牙本質(zhì)敏感明顯恢復(fù)，相關(guān)并發(fā)癥完全消失;有效：口腔修復(fù)6個月后牙本質(zhì)敏感明顯環(huán)節(jié)，相關(guān)并發(fā)癥基本消失;無效：口腔修復(fù)6個月后牙本質(zhì)敏感及相關(guān)并發(fā)癥均無明顯改善;總有效為顯效與有效之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0.P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，以率（%）表示計數(shù)資料，組間比較行t檢驗及X³檢驗。

2結(jié)果

2.1牙本質(zhì)敏感治療總有效率

與對照組相比，研究組患者牙本質(zhì)敏感治療總有效率更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05），見表1。

表1 牙本質(zhì)敏感治療總有效率（n，%）

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2咀嚼功能

與對照組相比，研究組患者的咀嚼效率與咬合力更高，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者的咀嚼功能（x±s）

注：與對照組相比，*P<0.05。

3討論

以往臨床上常采用鉻鈷合金烤瓷、金屬烤瓷等為修復(fù)材料進行口腔修復(fù)，但無法保證化學(xué)穩(wěn)定性及美觀性的需求。相比而言，全瓷色澤與牙釉質(zhì)相似，且生物相容性較高，不僅可有效滿足患者對美觀性的需求，且其硅酸鹽成分具有變色效果，熱傳導(dǎo)性低，可有效保護牙髓神經(jīng)，在口腔修復(fù)材料中應(yīng)用前景廣闊。二氧化鋯全瓷冠修復(fù)后對牙齦無刺激，色澤形態(tài)與天然牙相似，不會形成牙齦黑線，且熱傳導(dǎo)性相對較低，不會因進食過冷、過熱食物而出現(xiàn)莫名的痛感，在一定程度上降低了并發(fā)癥發(fā)生率，改善了牙本質(zhì)敏感及咀嚼功能。本研究結(jié)果表明，與對照組相比，研究組患者牙本質(zhì)敏感治療總有效率更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05），與對照組相比，研究組患者的咀嚼效率與咬合力更高，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，二氧化鋯全瓷技術(shù)可有效改善牙本質(zhì)敏感及咀嚼功能，在口腔修復(fù)中具有較高的應(yīng)用價值。