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        肝素鋰抗凝血技術(shù)在門診急診臨床生化檢驗(yàn)中的價值

        2020-04-09 08:25:11孟玉青
        人人健康 2020年1期

        孟玉青

        【摘要】目的:探討肝素鋰抗凝血技術(shù)在門診急診臨床生化檢驗(yàn)中的價值。方法:本文納入我院門診急診2018年6月~2019年6月接受生化檢驗(yàn)的200例患者,采用計(jì)算機(jī)程序生成隨機(jī)數(shù)的方法分為對照組與觀察組兩組,分別100例;對照組進(jìn)行常規(guī)生化檢驗(yàn),觀察組應(yīng)用肝素鋰抗凝血技術(shù)檢驗(yàn),比較兩組受檢者生化檢驗(yàn)指標(biāo)。結(jié)果:觀察組與對照組在鈉離子、鉀離子、肝素鋰等生化指標(biāo)差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005);兩組在氯、鎂、尿素、肌酐、葡萄糖、鈣、磷、尿酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、二氧化碳、總蛋白等生化指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O05)。結(jié)論:肝素鋰抗凝血技術(shù)在門診急診臨床生化檢驗(yàn)中的價值較高,可提高鈉、鉀及肝素鋰等生化指標(biāo)的準(zhǔn)確性,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】肝素鋰抗凝血技術(shù);門診急診;生化檢驗(yàn);臨床價值

        自動生化分析儀近年開始廣泛用于門診急診檢驗(yàn)中,大大提高了臨床檢驗(yàn)水平。肝素鋰抗凝血技術(shù)可同時離心測定的單個標(biāo)本多項(xiàng)項(xiàng)目,快速生成報告,并且得到較為準(zhǔn)確的生化項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果。這種生化檢驗(yàn)技術(shù)改變了傳統(tǒng)檢測模式,尤其是大大縮短處理標(biāo)本所需時間,只需通過肝素抗凝血真空管可實(shí)現(xiàn)分離血清,處理標(biāo)本。本文旨在討論肝素鋰抗凝血技術(shù)在門診急診臨床生化檢驗(yàn)中的價值,選取我院急診門診2018年6月~2019年6月接受生化檢驗(yàn)的200例受檢者,現(xiàn)報道如下。

        1資料與方法

        1.1臨床資料 本次臨床實(shí)踐探究,回顧統(tǒng)計(jì)了2018年6月~2019年6月期間我院急診門診生化檢驗(yàn)患者200例。采用計(jì)算機(jī)程序生成隨機(jī)數(shù)的方法分成觀察組和對照組,各100例,觀察組男性患者52例,女性患者48例,患者年齡范圍為21~55歲,平均年齡為(35.624.51)歲;對照組男性患者51例,女性患者49例,患者年齡范圍為22~56歲,平均年齡為(35.484.63)歲。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)血液疾病及精神障礙者;(2)近期使用激素及抗凝類藥物者。兩組資料對比無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法 采集所有患者空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血4ml,將采集合格的血液標(biāo)本置于普通真空采血管和肝素鋰抗凝血真空采血管內(nèi),按照常規(guī)方法離心分離血漿和血清,生化檢驗(yàn)項(xiàng)目包括鈉離子、鉀離子、鈣離子、肝素鋰等16項(xiàng)生化指標(biāo)。

        對照組進(jìn)行常規(guī)生化檢驗(yàn),使血液凝固后放置恒溫箱處理20~30min,獲取血清樣本。觀察組應(yīng)用肝素鋰抗凝血技術(shù)檢驗(yàn),將肝素鋰以蒸餾水配制為500U/ml,取一次性塑料采血管,每支加入0.1m抗凝劑,放置在37℃恒溫箱中干燥后備用。采集靜脈血放入肝素鋰抗凝管后振蕩使其充分混合均勻,通過離心機(jī)轉(zhuǎn)速每分鐘3000r離心處理20min,分離出抗凝血漿。兩組均采用全自動生化儀器(貝克曼AU68O),試劑質(zhì)控物中山標(biāo)佳生物科技有限公司生產(chǎn),對血清進(jìn)行檢測,重復(fù)測定3次,取平均值。

        1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組受檢者生化檢驗(yàn)指標(biāo),檢測指標(biāo)共16項(xiàng)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件,標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)代表計(jì)量資料,行t檢驗(yàn);%代表計(jì)數(shù)資料,采用卡方檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        觀察組與對照組在鈉離子、鉀離子、肝素鋰等生化指標(biāo)差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組在氯、鎂、尿素、肌酐、葡萄糖、鈣、磷、尿酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、二氧化碳、總蛋白等生化指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見表1。

        表1 兩組生化檢驗(yàn)指標(biāo)對比(x±s)

        注:與對照組相比,*P<0.05

        3討論

        醫(yī)院門診急診接待患者較多,且疾病類型多樣,并具有發(fā)病急的特點(diǎn),需要臨床快速做出診斷和治療。自動生化分析儀顯著縮短了臨床生化檢驗(yàn)時間,為患者疾病快速確診提供參考依據(jù),但以往標(biāo)本處理上花費(fèi)時間長,血清離心時間過長,不能滿足門診急診治療的需要。常規(guī)離心過程中容易破壞血液中的細(xì)胞,細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)進(jìn)入到血清中,導(dǎo)致檢測結(jié)果不夠科學(xué)準(zhǔn)確,若檢測期間出現(xiàn)血液凝固還會引起生化儀器管道堵塞等不良情況,阻礙了生化指標(biāo)結(jié)果的檢驗(yàn)速度。肝素鋰抗凝技術(shù)利用血漿代替血清,大大縮短了血漿分離時間,抗凝能力增強(qiáng),能夠有效抑制抗凝血酶活性,不易被溶解,可抗凝血酶特異性結(jié)合,預(yù)防血液凝固現(xiàn)象。本次研究結(jié)果顯示,觀察組肝素鋰抗凝血技術(shù)用于生化檢驗(yàn)中,在鈉離子、鉀離子、肝素鋰等指標(biāo)上與對照組常規(guī)生化檢驗(yàn)差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這表明肝素鋰抗凝血的生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果更接近了血清實(shí)際值。兩組對鈉、鉀、肝素鋰檢驗(yàn)結(jié)果差異顯著的原因是由于能夠抑制乳酸脫氫酶,防止放置導(dǎo)管中血漿沉淀,避免細(xì)胞中的鉀、鈉離子進(jìn)入血清中,因此是一種可行的臨床生化檢驗(yàn)方法。

        綜上所述,肝素鋰抗凝血技術(shù)在門診急診臨床生化檢驗(yàn)中的價值較高,可提高鈉、鉀及肝素鋰等生化指標(biāo)的準(zhǔn)確性,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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