杜靜

有人將宮頸比作是子宮的“守門員”，若在性交過程中，把病原體帶人到了子宮，這個(gè)時(shí)候?qū)m頸就會(huì)使用“發(fā)炎”的形式來抵擋外敵。然而，由于很多人對“宮頸炎”相關(guān)知識并不了解，認(rèn)為得了“宮頸炎”是由于女性生活不檢點(diǎn)所造成的，也有人認(rèn)為一旦患上宮頸炎，那么離宮頸癌就不遠(yuǎn)了，事實(shí)真的是這樣嗎？就讓我們一起來區(qū)分宮頸炎與宮頸癌之間的區(qū)別吧！

一、什么是宮頸炎？

在婦科疾病中，宮頸炎是常見的一種疾病，大多數(shù)育齡婦女會(huì)患上這種疾病。該疾病主要是由于宮頸受到損傷以及病原體侵襲所導(dǎo)致的。對于女性而言，宮頸是一條重要防線，它能阻擋生殖病原體進(jìn)入到生殖道中，然而由于宮頸導(dǎo)管單層柱狀上皮的抗感染能力比較弱，一旦受到機(jī)械性的刺激會(huì)受到損傷，如手術(shù)、流產(chǎn)、分娩、性交等，更容易出現(xiàn)感染。在臨床上，宮頸炎共分為兩種，一種為慢性宮頸炎，一種為急性宮頸炎，其中慢性炎癥較多。

（一）臨床表現(xiàn)

（1）急性宮頸炎：該疾病主要在臨床上表現(xiàn)為陰道分泌物增加，且呈現(xiàn)黏液膿性，由于陰道分泌物的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致外陰產(chǎn)生灼熱感或者是瘙癢感，也可能會(huì)出現(xiàn)下腹墜痛、性交痛等癥狀。如果合并發(fā)生尿路感染，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿痛、尿頻及尿急。通常情況會(huì)與子宮內(nèi)膜炎和陰道炎同時(shí)出現(xiàn)。

（2）慢性宮頸炎：大多數(shù)慢性宮頸炎患者可能并無癥狀出現(xiàn)，而唯一癥狀有可能是白帶增多，大多時(shí)候白帶顏色為淡黃色，有時(shí)也會(huì)帶有血絲，也能會(huì)出現(xiàn)接觸性出血。偶爾還會(huì)由于分泌物的刺激而導(dǎo)致外陰瘙癢等。有的患者可能會(huì)出現(xiàn)盆腔沉重感、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。

2.如何預(yù)防

一般情況下，宮頸炎與宮頸癌是無瓜葛的，宮頸炎發(fā)展路徑為：宮頸炎至宮頸息肉至宮頸囊腫，是不會(huì)導(dǎo)致癌變的。然而，需要注意的是，一旦宮頸炎發(fā)生炎癥的時(shí)候，其宮頸黏膜很容易受到損傷，如果這個(gè)時(shí)候有外敵侵入“HPV”病毒，并且在宮頸基底細(xì)胞中留下來，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)了。因此，女性朋友應(yīng)當(dāng)做好預(yù)防工作：

（1）在性生活時(shí)，要注重雙方衛(wèi)生;

（2）若出現(xiàn)發(fā)炎癥狀時(shí)，應(yīng)使用避孕套或者是不進(jìn)行性生活;

（3）一旦患上急性宮頸炎，應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)行治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;

二、什么是宮頸癌？

在婦科疾病中，宮頸癌是常見的一種惡性腫瘤，其中原位癌發(fā)病最多的年齡為30歲到35歲，而浸潤癌發(fā)病最多的年齡為45歲到55歲。近年來，宮頸癌的發(fā)病率正逐漸呈現(xiàn)年輕化。

（一）發(fā)病病因

（1）病毒感染。宮頸癌最主要的發(fā)病因素是高危型HPV持續(xù)感染，有超過90%的患者都會(huì)伴隨著出現(xiàn)高危型HPV感染。

（2）分娩次數(shù)、性生活次數(shù)。初次進(jìn)行性生活時(shí)未滿16歲、性伴侶較多、初次生產(chǎn)時(shí)年齡較小、有過多次懷孕多次生產(chǎn)等都有可能患上宮頸癌。

（3）其他生物學(xué)。當(dāng)患者在高危HPV感染時(shí)，受到病原體的感染，如滴蟲、單純皰疹病毒Ⅱ型、沙眼衣原體等，都會(huì)導(dǎo)致患者患上宮頸癌。

（二）臨床表現(xiàn)

（1）陰道流血：在早期的時(shí)候，大多數(shù)患者都表現(xiàn)為接觸性出血;當(dāng)病情逐漸加重，到中晚期的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)沒有規(guī)律性的陰道出血。由于患者的侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況不同、病癥大小不同，出血量也是不同的，若大血管被侵襲則會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。一般情況下，年輕患者的癥狀可能是月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期延長等;而老年患者癥狀則是在絕經(jīng)之后，陰道出現(xiàn)不規(guī)則的流血現(xiàn)象。通常外生型宮頸癌陰道發(fā)生出血癥狀較早，并且出血量較多;而內(nèi)生型宮頸癌則會(huì)較晚出現(xiàn)這種癥狀。

（2）陰道排液：大多數(shù)患者陰道會(huì)有液體排出，液體顏色大多為血色或者是白色，有的患者所排出的液體很稀薄，像水或者是米泔的形狀，或者還會(huì)出現(xiàn)腥臭味。而晚期患者由于癌組織壞死并且感染，會(huì)出現(xiàn)膿性惡臭或者是米湯樣的黏稠白帶。

（3）晚期：由于患者癌灶所涉及的范圍不同，繼發(fā)性癥狀也會(huì)不同，如下肢腫痛、便秘、尿急、尿頻等;當(dāng)癌癥腫瘤壓迫到輸尿管的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)尿毒癥、腎盂積水以及輸尿管梗阻;在晚期時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)全身衰竭的癥狀。

（三）治療方法

主要采取治療方法是手術(shù)治療、放射治療和化療

（1）手術(shù)治療：對于早期的宮頸癌患者而言，手術(shù)是常用的治療方式。如果患者較為年輕且卵巢是正常的，那么是可以保留的。如果年輕患者有生育需求，在較早期時(shí)可以實(shí)行根治性宮頸切除術(shù)或者是宮頸錐形切除術(shù)，由于患者分期的不同，所選擇的手術(shù)方式也是不同的。

（2）放射治療：放射治療是輔助性治療，主要的適用范圍是：

①處于中、晚期的患者;

②在早期時(shí)身體狀況不好，不適合進(jìn)行手術(shù)的患者;

③由于患者宮頸病灶較大，在手術(shù)前進(jìn)行放射治療;

④在手術(shù)后通過病理檢查發(fā)現(xiàn)患者存在高危因素。

（3）化療：化療主要是用于治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或者是晚期的患者，氟尿嘧啶、異環(huán)磷酰胺、博來霉素、紫杉醇、卡鉑、順鉑等都是化療時(shí)常用的藥物。

（四）預(yù)防方法

（1）了解有關(guān)防癌的相關(guān)知識，應(yīng)晚婚少育。

（2）對于高危人群和高危因素一定要引起重視，一旦出現(xiàn)任何異常癥狀，應(yīng)立刻就診。

（3）對于宮頸上皮內(nèi)瘤變，應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止發(fā)生宮頸浸潤癌。