楊德順　任素蓉

CT（Computed Tomography），即電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，主要是通過運(yùn)用精確x線束的一些特性和高靈敏度的探測(cè)器對(duì)人體的某一部位進(jìn)行的斷面掃描，圖像清晰、時(shí)間快，能夠正確的將病人的正常解剖部位和患病位置顯現(xiàn)出來，準(zhǔn)確的對(duì)疾病進(jìn)行篩查和診斷。CT除了在醫(yī)學(xué)檢查方面的運(yùn)用外，還在工業(yè)檢測(cè)、安保檢測(cè)當(dāng)中得到了廣泛的運(yùn)用。在臨床診斷當(dāng)中，CT檢查是醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中非常普及的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目，尤其在腫瘤診斷方面有著較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

一、人為什么會(huì)害怕CT影像檢查

在醫(yī)學(xué)上，CT是一種多功能的診斷儀器，主要是運(yùn)用電子計(jì)算機(jī)x線斷層掃描技術(shù)，運(yùn)用掃描儀產(chǎn)生的攜帶大能量的x光，具有強(qiáng)大的電磁能，能夠穿過人體大多數(shù)的皮膚等軟組織，借助x光成像技術(shù)將檢測(cè)到的患病處的影像圖層定格下來，為病人實(shí)施治療提供一定的診斷依據(jù)。

在目前醫(yī)學(xué)檢查當(dāng)中，CT檢查能夠精準(zhǔn)的將病人的病灶位置顯現(xiàn)出來，也有助于醫(yī)生了解患者的病情，為患者提供最佳的治療方案。但是人們安全意識(shí)的不斷提升，大多數(shù)人因?yàn)閾?dān)心CT影像檢查產(chǎn)生的輻射對(duì)人體健康產(chǎn)生的影響，從而害怕去做CT，對(duì)著這種現(xiàn)象，主要是對(duì)CT影像檢查的認(rèn)知不足從而引起的恐懼防范心理。對(duì)于部分人員而言，對(duì)CT影像檢查存有一定的心理障礙，從而產(chǎn)生一定的排斥感。對(duì)于大多數(shù)人而言，可能都是初次進(jìn)行CT影像檢查，屬于產(chǎn)生的生理反應(yīng)，害怕CT輻射會(huì)嚴(yán)重的危害生命安全。對(duì)于極少數(shù)人而言，存有幽閉恐懼癥，在做CT的過程中，會(huì)產(chǎn)生莫名的恐慌，配合度較低。對(duì)于存有精神疾病的病人，在進(jìn)行CT影像檢查時(shí)，家屬的離開會(huì)讓其產(chǎn)生一定恐懼，從而對(duì)檢查過程產(chǎn)生排斥，必須要在家屬的陪同下進(jìn)行。

那么，CT影像檢查到底存有多大危害呢？

二、CT對(duì)人體健康產(chǎn)生的危害

其實(shí)，在醫(yī)學(xué)檢查過程中，短時(shí)間的CT檢查對(duì)人體產(chǎn)生的危害不大，對(duì)整體的健康也不會(huì)產(chǎn)生任何影響。但是很多事物都具有雙面性，在CT長時(shí)間的照射過程中，病人會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退、神經(jīng)衰弱、白細(xì)胞減少甚至誘發(fā)癌癥等，危害性較大。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在進(jìn)行一次CT全身掃描檢查后，會(huì)將病人患癌的風(fēng)險(xiǎn)提升原來的百分之八，尤其長期反復(fù)在X射線的照射下，會(huì)刺激各種腫瘤的發(fā)生，尤其是皮膚、胃部、卵巢、唾液腺、腸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。CT對(duì)人體造成危害主要是由于在X射線的影響下，會(huì)產(chǎn)生一定的電離輻射，在這種電離輻射的影響下，會(huì)對(duì)人體的細(xì)胞和體液產(chǎn)生作用，出現(xiàn)電離現(xiàn)象。破壞人體大分子結(jié)構(gòu)，使得蛋白質(zhì)鏈斷裂，發(fā)揮作用的酶失去活性后失效，危害細(xì)胞結(jié)構(gòu)。

對(duì)于兒童而言，在進(jìn)行CT檢查的過程中，會(huì)對(duì)兒童的腺體發(fā)育產(chǎn)生影響，多兒童正常的生長發(fā)育造成危害。雖然在短時(shí)間內(nèi)這些危害顯現(xiàn)不出來，但是隨著時(shí)間的推移，會(huì)逐漸的凸顯，尤其以白血病的危害最為嚴(yán)重。那么，哪些人群不適合做CT呢？

三、影響ct輻射影響的因素

（一）X線劑量

CT影像檢查對(duì)人體造成的損傷以及損傷的程度與X射線的劑量有著直接的聯(lián)系，只有X射線的劑量達(dá)到一定的范圍值才會(huì)出現(xiàn)對(duì)人體健康產(chǎn)生影響，如果超出機(jī)體的承載力，就會(huì)危及生命安全。

（二）劑量率

劑量率也就是在一定時(shí)間之內(nèi)受到的輻射量，如果CT影像檢查過程中的劑量率較小，身體受到的損傷在新陳代謝的過程中自行修復(fù)，不會(huì)對(duì)身體健康造成損傷。

（三）照射部位跟范圍

人體各個(gè)部位敏感度不同，在CT影像檢查當(dāng)中受到的影響也不相同，所以在進(jìn)行CT檢查的過程中，盡量的做好局部保護(hù)工作，降低受到損傷，CT拍攝不要太過頻繁。

四、不宜做CT檢查的人群

（一）腎功能不全人群

在做增強(qiáng)CT的過程中，對(duì)于部分病人，醫(yī)生會(huì)靜脈高壓注射碘劑。對(duì)于腎功能不全的病人，正常排泄會(huì)受到影響，在加上注射碘劑后，排泄困難的現(xiàn)象愈加嚴(yán)重，導(dǎo)致病人體內(nèi)產(chǎn)生的毒素不能夠及時(shí)的排出，加重病情。

（二）過敏體質(zhì)患者

對(duì)于部分病人而言，由于身體的應(yīng)激性較強(qiáng)，很容易會(huì)受外界環(huán)境的影響，出現(xiàn)過敏反應(yīng)。在CT影像檢查過程中，對(duì)人體細(xì)胞產(chǎn)生一定的影響，破壞皮膚表面的環(huán)境從而出現(xiàn)過敏反應(yīng)，尤其對(duì)于嚴(yán)重哮喘、蕁麻疹、濕疹病人，如果過敏現(xiàn)象較為嚴(yán)重，會(huì)對(duì)生命安全產(chǎn)生一定的影響。

（三）1歲以下的兒童

對(duì)于兒童來講，各項(xiàng)機(jī)體功能還沒有完全發(fā)育，機(jī)體細(xì)胞的分裂速度較快，自身的免疫力低下。如果進(jìn)行CT影像檢查，就會(huì)加速兒童機(jī)體細(xì)胞的分裂，使對(duì)DNA產(chǎn)生影響，增加兒童患病風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，不利于兒童健康的成長。如果情況不緊急，不建議兒童做CT影像檢查。

（四）60歲以上的老人

由于老人年齡較大，各項(xiàng)機(jī)體功能下降，CT影像檢查產(chǎn)生的輻射會(huì)嚴(yán)重危害到老人的身體健康，所以如果必須要做，就要遵從醫(yī)囑，在家屬的陪同下進(jìn)行檢查。

（五）孕婦

在孕婦懷孕前三個(gè)月如果進(jìn)行CT影像檢查，此時(shí)正處于胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，生命體脆弱，敏感性較強(qiáng)，會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育;對(duì)于孕中期的孕婦，胎兒的各個(gè)器官基本已經(jīng)成型，如果進(jìn)行CT影像檢查，就會(huì)導(dǎo)致胎兒外觀畸形，影響各個(gè)機(jī)體系統(tǒng)的發(fā)育，導(dǎo)致胎兒智力下降?？傊瑹o論出于任何階段，只要孕婦在機(jī)器附近，就會(huì)受到一定的輻射，孕周越小，危害越大。

此外，對(duì)于糖尿病合并冠心病的病人，在服藥期間，以二甲雙胍藥物為例，常服降糖藥物會(huì)使得病人體內(nèi)的乳酸堆積，只有在腎臟功能的發(fā)揮下，才能將其排出體外。在做血管CT造影時(shí)，往往會(huì)注射一定的造影劑，對(duì)病人腎功產(chǎn)生一定的危害，降低乳酸的排泄，從而引起乳酸中毒。所以，病人在進(jìn)行CT檢查之前，應(yīng)當(dāng)停用二甲雙胍2天以上。

五、正確的認(rèn)識(shí)CT輻射

在進(jìn)行CT影像檢查時(shí)，在正常的情況下，對(duì)人體產(chǎn)生的輻射不會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生影響，雖然會(huì)暫時(shí)的對(duì)人體產(chǎn)生一定的電離效應(yīng)，身體自然代謝的過程中，會(huì)把輻射產(chǎn)生的影響逐漸的消融。在檢查過程中，病人一定要調(diào)整好自己的心態(tài)，相關(guān)工作人員要做好病人的思想工作，盡可能的保護(hù)病人，積極的引導(dǎo)，讓病人有一個(gè)正確的認(rèn)知。此外，如果非特殊情況，盡量的減小作CT非概率。如果在特殊情況下，對(duì)孕婦、兒童等特殊人群進(jìn)行CT檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)部位的防護(hù)工作，指導(dǎo)檢查過程中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，進(jìn)行必要的防護(hù)。