王玉芳

【摘要】目的：探析小兒營(yíng)養(yǎng)不良的保健方法與保健指導(dǎo)效果。方法：選取我院門診收治的66例營(yíng)養(yǎng)不良患兒（均為2017年3月至2019年3月期間）作為研究對(duì)象，由患兒家屬根據(jù)意愿對(duì)治療方案進(jìn)行選擇，將選擇常規(guī)治療的患兒納入常規(guī)組（33例），在此基礎(chǔ)上接受保健指導(dǎo)的患兒納入保健組（33例）。對(duì)比兩組治療時(shí)間與不良飲食糾正率。結(jié)果：保健組治療時(shí)間短于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。同時(shí)，常規(guī)組與保健組不良飲食糾正率分別為69.70%（23/33）、96.97%（32/33）。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，保健組不良飲食糾正率更高，且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：予以營(yíng)養(yǎng)不良的患兒保健指導(dǎo)，可改善其不良營(yíng)養(yǎng)狀況，并顯著縮短治療時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】小兒營(yíng)養(yǎng)不良;保健方法;保健指導(dǎo)

前言

小兒營(yíng)養(yǎng)不良指小兒長(zhǎng)期攝食不足或攝入的食物未能充分利用，為機(jī)體補(bǔ)充所需的能量，導(dǎo)致機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育停滯以及體重不增或減輕的常見(jiàn)病癥。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，偏遠(yuǎn)地區(qū)與農(nóng)村均是營(yíng)養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū)，雖然常規(guī)治療可改善患兒的臨床癥狀，但在徹底改善營(yíng)養(yǎng)不良上效果欠佳，嚴(yán)重至一定程度可導(dǎo)致患兒肌肉萎縮。因此，需通過(guò)保健指導(dǎo)加強(qiáng)患兒家屬對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的認(rèn)識(shí)，并糾正患兒的不良飲食習(xí)慣，促進(jìn)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。本文主要探析保健指導(dǎo)在營(yíng)養(yǎng)不良患兒中的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)、分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院門診收治的66例營(yíng)養(yǎng)不良患兒（均為2017年3月至2019年3月期間）作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒經(jīng)生化實(shí)驗(yàn)室檢查與臨床癥狀檢查等明確為營(yíng)養(yǎng)不良;患兒家屬同意加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究者;合并惡性腫瘤或消化道疾病者。由患兒家屬根據(jù)意愿對(duì)治療方案進(jìn)行選擇，將選擇常規(guī)治療的患兒納入常規(guī)組（33例），在此基礎(chǔ)上接受保健指導(dǎo)的患兒納入保健組（33例）。常規(guī)組男女比例為19：14;年齡范圍在1～10歲，平均年齡為（6.21±1.17）歲;其中，城鎮(zhèn)6例，農(nóng)村27例。保健組男女比例為20：13;年齡范圍在1N 10歲，平均年齡為（6.25±1.20）歲;其中，城鎮(zhèn)8例，農(nóng)村25例。兩組在以上資料比較上無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組接受常規(guī)治療，方法：為糾正患兒的電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，首先予以其適量維生素B與胃動(dòng)力藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，在正常進(jìn)食的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患兒攝入機(jī)體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)等。需注意的是，在治療過(guò)程中應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，可適當(dāng)增加食物種類，滿足患兒的飲食口味。

保健組在上述基礎(chǔ)上接受保健指導(dǎo)，方法：（1）皮膚保?。嚎紤]到營(yíng)養(yǎng)不良的患兒皮下脂肪弱于健康小兒，若營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重至一定程度可導(dǎo)致皮下組織消失，使患兒皮膚處于干燥狀態(tài)，極易引發(fā)感染與壓瘡。因此，護(hù)理人員應(yīng)叮囑家屬每日使用溫水對(duì)患兒皮膚進(jìn)行擦拭，在患兒臥床休息時(shí)定期協(xié)助其更換體位。（2）保健指導(dǎo)：以患兒的實(shí)際情況為依據(jù)，向家屬講解營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生原因、危害性，提高家屬的重視程度。為避免長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良降低患兒的免疫力與抵抗力，護(hù)理人員在需在飲食上為患兒家屬提供指導(dǎo)，例如以易消化、高熱量與富含維生素的食物為主，注重更換飲食口味，以刺激患兒的食欲，協(xié)助患兒糾正挑食的習(xí)慣。此外，營(yíng)養(yǎng)不良易降低患兒的消化功能，患兒需接受藥物治療。但值得注意的是，患兒服藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，家屬應(yīng)予以高度關(guān)注，盡可能在飯前或飯后指導(dǎo)患兒用藥，減輕藥物對(duì)腸胃的刺激。（3）口腔保?。籂I(yíng)養(yǎng)不良的患兒口腔過(guò)于干燥，發(fā)生口腔潰瘍的幾率相對(duì)較高，因此可通過(guò)局部涂抹藥物的方式保護(hù)患兒口腔創(chuàng)面。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組治療時(shí)間與不良飲食糾正率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量指標(biāo)采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)指標(biāo)采用（%）表示，行X²檢驗(yàn);若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05說(shuō)明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

分析表1數(shù)據(jù)可見(jiàn)，保健組治療時(shí)間短于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。同時(shí)，常規(guī)組與保健組不良飲食糾正率分別為69.70%（23/33）、96.97%（32/33）。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，保健組不良飲食糾正率更高，且差異顯著（X²=8.836，P<0.05）。

表1 對(duì)比2組治療時(shí)間（d，x±s）

3討論

營(yíng)養(yǎng)不良不僅會(huì)導(dǎo)致患兒生長(zhǎng)發(fā)育停滯，而且可損傷患兒各臟器功能，對(duì)患兒的身心發(fā)育造成不利影響。近些年醫(yī)護(hù)人員開(kāi)始在營(yíng)養(yǎng)不良患兒常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行保健指導(dǎo)，即根據(jù)患兒的營(yíng)養(yǎng)不良情況，在皮膚、口腔與飲食上提供相應(yīng)的指導(dǎo)，以改善患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況與不良健康行為。此次研究數(shù)據(jù)顯示，保健組治療時(shí)間短于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。同時(shí)，常規(guī)組與保健組不良飲食糾正率分別為69.70%（23/33）、96.97%（32/33），對(duì)比發(fā)現(xiàn)，保健組不良飲食糾正率更高，且差異顯著（P<0.05）。針對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，護(hù)理人員在開(kāi)展保健指導(dǎo)工作時(shí)，首先做好患兒的皮膚護(hù)理工作，這是因?yàn)榛純籂I(yíng)養(yǎng)不良后免疫機(jī)制下降，若休息時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位，極易引發(fā)壓瘡或感染，從而增添身心痛苦甚至是引發(fā)家屬不滿情緒。因此，注重擦拭皮膚、更換體位，既是營(yíng)養(yǎng)不良患兒的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，也是改善患兒身心狀態(tài)的關(guān)鍵。同時(shí)，通過(guò)保健指導(dǎo)增加患兒家屬對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的認(rèn)知程度，讓家屬在護(hù)理人員的指導(dǎo)下制定出符合患兒身心需求的膳食計(jì)劃，使患兒營(yíng)養(yǎng)不良的狀況得到有效改善，進(jìn)而縮短治療時(shí)間。由于口腔遍布黏膜，持續(xù)營(yíng)養(yǎng)不良可使患兒口腔黏膜處于干燥的狀態(tài)，在保健指導(dǎo)中做好患兒的口腔保健工作能夠預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生，避免口腔潰瘍影響到患兒的進(jìn)食。

綜上所述，予以營(yíng)養(yǎng)不良的患兒保健指導(dǎo)，有利于改善患兒的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并縮短治療時(shí)間。