楊紀才　萬小松

[摘要] 目的 探究早期健康教育對老年糖尿病合并高血壓患者的影響。方法 將2018年3月—2019年3月這段時期該院接收的240例老年糖尿病合并高血壓患者作為研究對象，并將其隨機分至兩組，研究組患者實施早期健康教育，對照組患者實施常規(guī)健康教育，治療結(jié)束后對兩組患者的血壓和血糖改善情況進行調(diào)查。結(jié)果 治療前兩組患者FPG、2 hPG、HbA1c等血糖指標差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，兩組患者FPG、2 hPG、HbA1c指標均有改善，但研究組患者的改善程度更高，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者收縮壓和舒張壓均無明顯區(qū)別，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后兩組患者收縮壓和舒張壓水平均有所降低，但研究組患者治療后血壓水平更趨近于正常，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 為老年糖尿病合并高血壓患者實施早期健康教育，對于改善患者血糖和血壓水平具有積極意義，效果顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 早期健康教育;老年糖尿病合并高血壓;影響效果

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0028-02

隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率逐年升高，給人們的生活質(zhì)量造成了嚴重影響，在所有糖尿病患者當中，有接近六成的患者會伴有高血壓，糖尿病合并高血壓患者會導致患者的心腦血管發(fā)生一系列并發(fā)癥，病情嚴重者可導致死亡。因此在該次研究中，將2018年3月—2019年3月期間在該院接受診斷及治療的老年糖尿病合并高血壓患者240例作為研究對象，并給予患者早期健康教育，對其應用效果進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將于該院接受醫(yī)治的老年糖尿病合并高血壓患者240例作為該次研究的主要對象，參照糖尿病和高血壓的診斷標準，所有患者均得到確診，所有患者被隨機分配至兩組，研究組120例患者，男性65例，女性55例，患者年齡60～78歲，平均年齡（70.6±10.9）歲，患者病程2～21年，平均病程（13.6±3.3）年;對照組120例患者，男性62例，女性58例，患者年齡61～79歲，平均年齡（71.1±11.3）歲，患者病程2～23年，平均病程（13.8±3.8）年。所有患者均同意參加該次研究，同時倫理委員會也允許該次研究的進行。兩組患者性別、年齡、病程等基礎信息經(jīng)檢驗差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 研究方法

該院為兩組患者提供不同臨床護理。針對對照組患者，采用常規(guī)健康教育為其護理，教育內(nèi)容包括為患者講解血壓和血糖測量儀的使用方法，并囑咐患者飲食、作息方面的注意事項。研究組患者實施早期健康教育，主要內(nèi)容包括以下幾方面。

疾病知識教育：護理人員將糖尿病、高血壓的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法等相關(guān)知識講解給患者，并教會患者自我檢查血糖和血壓的正確方法。

心理護理：多與患者進行心理交流，疏導患者內(nèi)心，將患者消極、焦慮、抑郁等不良情緒，改善患者心理狀態(tài)，建立治療信心，提高治療依從性，同時也可推薦患者參加社交活動，以此來改善患者心理狀況。

藥物使用指導：叮囑患者按時、按量使用降血糖和降血壓藥物，禁止患者自行改變藥物用量，并將藥物的不良反應及可能出現(xiàn)的不良反應告知患者。

日常生活指導：根據(jù)患者的血糖及血壓水平，為患者制定適合患者的飲食攝入量，患者飲食主要以高蛋白、低糖、低鹽為主，多攝入膳食纖維，并囑咐患者一定要戒煙戒酒?；颊邞ＷC良好的作息時間，保證患者的睡眠時間充足，避免熬夜，患者休息環(huán)境盡量保持安靜整潔。

運動指導：鼓勵患者積極參加戶外運動，運動量一定要根據(jù)患者具體身體狀況而定，保證運動適度，通過適量運動改善患者血壓水平。

1.3? 考察指標

該院分別在患者治療前后對其血糖水平進行調(diào)查，檢查內(nèi)容主要包括空腹血糖（Fasting Plasma Glucose，F(xiàn)PG）、餐后2 h血糖（2 h Plasma Glucose，2 hPG）及糖化血紅蛋白（Glycated Hemoglobin，HbA1c），另外，分別在患者治療前后對其血壓情況進行調(diào)查，包括收縮壓（Systolic Blood Pressure，SBP）和舒張壓（Diastolic Blood Pressure，DBP）。

1.4? 統(tǒng)計方法

該院采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對該次研究的數(shù)據(jù)進行分析，用均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，進行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 患者血糖改善情況

治療前兩組患者FPG、2 hPG、HbA1c等血糖指標差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，兩組患者FPG、2 hPG、HbA1c指標均有改善，但研究組患者改善幅度更為明顯，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 患者血壓改善情況

治療前兩組患者SBP和DBP水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后兩組患者SBP和DBP水平均有所降低，但研究組患者治療后血壓水平更趨近于正常，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病和高血壓是臨床上十分常見的慢性疾病，老年人由于身體機能的不斷下降，老年糖尿病合并高血壓患者的致殘率和死亡率均相對較高，除此之外，老年患者冠狀動脈硬化程度也會隨之增加。早期健康教育從疾病知識、藥物使用、心理干預等多個方面對患者進行護理，同時還對患者的生活、飲食規(guī)律進行了調(diào)整，保證患者能夠在較為良好的環(huán)境下接受治療。在該次研究中，研究組患者的血糖和血壓均有明顯的改善，且改善幅度明顯優(yōu)于對照組患者。在王影的研究當中，研究組患者在教育后，其血糖和血壓大幅度改善，患者生活質(zhì)量得到了有效提升。

綜上所述，為老年糖尿病合并高血壓患者實施早期健康教育，對于改善患者血糖和血壓水平具有積極意義，效果顯著，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 王影.早期健康教育對老年糖尿病合并高血壓患者的影響[J].中國民康醫(yī)學，2016，28（11）：68-69.

[2]? 廖春霞.社區(qū)健康教育對老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性的影響研究[J].名醫(yī)，2018，64（9）：44.

[3]? 胡彬.早期健康教育對老年糖尿病合并高血壓患者的影響[J].按摩與康復醫(yī)學，2015（13）：124-125.

[4]? 劉春.早期健康教育對高血壓合并糖尿病患者的預防效果影響[J].糖尿病新世界，2018，21（3）：48-49.

[5]? 李鳳荷.老年糖尿病合并高血壓患者社區(qū)健康教育效果評價[J].醫(yī)學信息旬刊，2013，26（10）：661-662.

[6]? 陳欣欣，喬婷.老年糖尿病合并高血壓患者的健康教育體會[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2016，2（6）：41.

[7]? 霍曉明.參澤雙降湯對老年糖尿病合并高血壓患者RAAS的影響[D].合肥：安徽中醫(yī)藥大學，2016.

[8]? 趙曉燕.社區(qū)老年糖尿病合并高血壓患者健康教育的效果觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：86-87.

[9]? 莫玉京.老年高血壓合并糖尿病患者的心理調(diào)查及護理對治療的影響[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2013，23（6）：3103.

[10]? 顧黎敏.老年糖尿病合并高血壓患者的社區(qū)護理干預效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（56）：230-231.

（收稿日期：2019-10-10）