倪 偉

（啟東市中醫(yī)院藥劑科，江蘇 啟東 226200）

中藥調(diào)劑新模式在中小規(guī)模門診中藥房藥物調(diào)劑工作中的應(yīng)用效果

倪 偉

（啟東市中醫(yī)院藥劑科，江蘇 啟東 226200）

目的：探討中藥調(diào)劑新模式在中小規(guī)模門診中藥房藥物調(diào)劑工作中的應(yīng)用效果。方法：將2016年6月至2017年6月期間在啟東市中醫(yī)院中藥房取藥的92例患者作為本次研究的對象。將這些患者平均分為參照組和試驗組。使用傳統(tǒng)的中藥調(diào)劑模式為參照組患者配藥，使用中藥調(diào)劑新模式為試驗組患者進(jìn)行配藥。然后比較為兩組患者所配藥物的合格率、兩組患者對藥物調(diào)劑人員工作的滿意度、在為患者配藥時藥物調(diào)劑人員在藥房來回走動的時間及調(diào)劑藥物的總時間。結(jié)果：為試驗組患者所配藥物的合格率高于為參照組患者所配藥物的合格率（P＜0.05）。在為試驗組患者配藥時，藥物調(diào)劑人員在藥房來回走動的時間、調(diào)劑藥物的總時間均短于參照組患者（P＜0.05）。試驗組患者對藥物調(diào)劑人員工作的總滿意率高于參照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：將中藥調(diào)劑新模式應(yīng)用于中小規(guī)模門診中藥房藥物調(diào)劑工作中的效果較為理想，可有效地提高藥物調(diào)劑人員的工作質(zhì)量、效率及患者對其工作的滿意度。

中小規(guī)模門診；中藥房；中藥調(diào)劑新模式

中藥調(diào)劑工作是臨床上一項比較重要且繁瑣的工作[1-2]。中小規(guī)模門診的中藥房具有場地小、資金短缺、缺少現(xiàn)代化先進(jìn)設(shè)施等缺點[3]。如何提高中小規(guī)模門診中藥房藥物調(diào)劑工作的質(zhì)量一直是臨床上研究的熱門課題。為了提高中小規(guī)模門診中藥房藥物調(diào)劑人員的工作質(zhì)量和效率，我院將中藥調(diào)劑新模式應(yīng)用于門診中藥房的藥物調(diào)劑工作中，取得了令人滿意的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究的對象是2016年6月至2017年6月期間在我院門診中藥房取藥的92例患者。將這些患者平均分為參照組和試驗組。在參照組患者中，有女性患者23例，男性患者23例；其年齡為20～70歲，平均年齡為（45.51±6.54）歲。在試驗組患者中，有女性患者22例，男性患者24例；其年齡為21～72歲，平均年齡為（46.27±7.21）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 藥物調(diào)劑方法

使用傳統(tǒng)的中藥調(diào)劑模式為參照組患者配藥。具體的方法是：門診中藥房的藥物調(diào)劑人員收到中藥處方后，對處方進(jìn)行審核。然后為患者包藥。將包裝好的藥物發(fā)放給患者，并對其進(jìn)行用藥指導(dǎo)。使用中藥調(diào)劑新模式為試驗組患者配藥。具體的方法是：中藥房成立中藥調(diào)劑小組。該小組中有四名工作人員，其中包括3名藥物調(diào)劑人員（A、B、C）和1名替換人員（D）。根據(jù)工作的強(qiáng)度四名工作人員可適當(dāng)?shù)靥鎿Q工作。工作人員A在收到處方后仔細(xì)審查處方，告知工作人員B處方中藥物的劑量與名稱。工作人員B完成抓藥的工作，并將藥物轉(zhuǎn)給工作人員C。工作人員C使用減量法進(jìn)行分藥，并將不同種類的藥物進(jìn)行分類排放。為患者發(fā)放藥物后，為其詳細(xì)說明藥物的煎煮方法、每次的用藥量、服用時間及注意事項。

1.3 觀察指標(biāo)

評估為兩組患者所配藥物的質(zhì)量。為兩組患者所配藥物質(zhì)量合格的評定標(biāo)準(zhǔn)是：在為患者進(jìn)行配藥的過程中，沒有發(fā)生多用藥、少用藥、用錯藥、使用劣質(zhì)藥品、藥物劑量錯誤的情況。為兩組患者所配藥物質(zhì)量不合格的評定標(biāo)準(zhǔn)是：在為患者進(jìn)行配藥的過程中，發(fā)生了多用藥、少用藥、用錯藥、使用劣質(zhì)藥品、藥物劑量錯誤的情況。2）評估藥物調(diào)劑人員為兩組患者進(jìn)行配藥時的工作效率。評估的內(nèi)容包括藥物調(diào)劑人員在藥房來回走動的時間及調(diào)劑藥物的總時間。3）為兩組患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查其對藥物調(diào)劑人員工作的滿意度。該調(diào)查問卷中包括非常滿意、一般滿意、不滿意三個選項。總滿意率=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 為兩組患者所配藥物合格率的比較

為試驗組患者所配藥物的合格率高于為參照組患者所配藥物的合格率（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 為兩組患者所配藥物合格率的比較

2.2 在為兩組患者配藥時藥物調(diào)劑人員工作效率的比較

在為試驗組患者配藥時，藥物調(diào)劑人員在藥房來回走動的時間、調(diào)劑藥物的總時間均短于參照組患者（P＜0.05）。詳情見表2。

2.3 兩組患者對藥物調(diào)劑人員工作總滿意率的比較

試驗組患者對藥物調(diào)劑人員工作的總滿意率高于參照組患者（P＜0.05）。詳情見表3。

表2 在為兩組患者配藥時藥物調(diào)劑人員工作效率的比較（±s ）

表2 在為兩組患者配藥時藥物調(diào)劑人員工作效率的比較（±s ）

組別 例數(shù) 藥物調(diào)劑人員在藥房來回走動的時間（s）調(diào)劑藥物的總時間(min)試驗組 46 5.54±0.32 6.35±0.58參照組 46 35.54±6.54 11.54±0.33 t值 20.7162 52.7496 P值 0.0000 0.0000

表3 兩組患者對藥物調(diào)劑人員工作總滿意率的比較

3 討論

中小規(guī)模門診中藥房的場地小、資金短缺、缺少現(xiàn)代化先進(jìn)設(shè)施。提高中小規(guī)模門診中藥房藥物調(diào)劑工作的質(zhì)量具有重要的臨床意義。在本次研究中，使用傳統(tǒng)的藥物調(diào)劑模式為參照組患者配藥，使用藥物調(diào)劑新模式為試驗組患者配藥。結(jié)果顯示，試驗組患者所取藥物的合格率、對門診中藥房藥物調(diào)劑人員工作的總滿意率均高于參照組患者。在為試驗組患者配藥時，藥物調(diào)劑人員在藥房來回走動的時間、調(diào)劑藥物的總時間均短于參照組患者。說明將藥物調(diào)劑新模式應(yīng)用于中小規(guī)模門診中藥房的藥物調(diào)劑工作中，可減少藥物調(diào)劑人員在藥房來回走動的次數(shù)，縮短其對每張?zhí)幏街械乃幬镞M(jìn)行調(diào)劑的時間，進(jìn)而提高該部門工作人員的工作效率[4]。傳統(tǒng)的藥物調(diào)劑模式是由單人進(jìn)行操作，在調(diào)劑藥物的過程中容易出現(xiàn)多藥、漏藥、錯藥等情況。藥物調(diào)劑新模式可有效地避免這一問題，進(jìn)而提高中小規(guī)模門診中藥房的藥物調(diào)劑人員配藥的合格率。但是，在藥物調(diào)劑新模式實際應(yīng)用的過程中也存在著不足。若其中一名藥物調(diào)劑人員的工作效率較低，會對整個團(tuán)隊的工作效率造成影響，使團(tuán)隊中的其他成員出現(xiàn)不滿情緒[5]。因此，如何將藥物調(diào)劑人員的關(guān)系處理好、提高藥物調(diào)劑人員的整體素質(zhì)是確保藥物調(diào)劑新模式順利開展的關(guān)鍵。為了解決這一問題，醫(yī)院應(yīng)對門診中藥房的藥物調(diào)劑人員進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn)，定期組織召開小組討論會，在討論會中讓小組成員自由發(fā)言，說出在實際工作中存在的問題，并通過組內(nèi)討論的形式找到解決問題的方法[6]。

本次研究的結(jié)果證實，將中藥調(diào)劑新模式應(yīng)用于中小規(guī)模門診中藥房藥物調(diào)劑工作中的效果較為理想，可有效地提高藥物調(diào)劑人員的工作質(zhì)量、效率及患者對其工作的滿意度。

[1]白朝英.中小規(guī)模門診中藥房調(diào)劑新模式應(yīng)用效果分析[J].中國藥業(yè),2012,21(22):85-87.

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