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        經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的術(shù)后護(hù)理價(jià)值分析

        2020-04-08 11:07:28畢彥聰張良舟
        黑龍江科學(xué) 2020年4期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理

        畢彥聰,張良舟,鄭 爽,劉 檬

        (1.吉林大學(xué)第二醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心,長春 130022; 2.瑞鑫整形醫(yī)院,長春 130022)

        骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折多發(fā)生在中老年人群,隨著患者年齡的增大以及飲食結(jié)構(gòu)的變化,老年患者鈣流失情況愈發(fā)嚴(yán)重,加上患者機(jī)能的逐步減退,增大了老年患者患病的幾率[1]。大量臨床研究表明,骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折治療的最佳方案為經(jīng)皮椎體成形術(shù),它有助于改善患者的預(yù)后。不同護(hù)理模式的應(yīng)用對患者術(shù)后的恢復(fù)、并發(fā)癥等情況產(chǎn)生不同影響。

        1 資料方法

        1.1 基線資料

        選擇2017年1月—2019年6月在我院接受治療的114例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者為研究對象,按照隨機(jī)對照法將其分為對照組和試驗(yàn)組各57例,對照組中男患者29例,女患者28例,年齡52~81歲,平均年齡(65.41±4.96)歲。試驗(yàn)組中男患者30例,女患者27例,年齡51~81歲,平均年齡(65.31±4.74)歲。經(jīng)臨床診斷,114例患者均為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折?;颊吖钦鄄课环诸悾篢10段骨折患者26例,L1~L4段骨折患者72例,T12段骨折患者16例。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均不存在手術(shù)禁忌癥,患者無精神病史,患者均無肝腎功能疾病。兩組患者年齡、性別、病情等基本資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 治療方法

        兩組患者均施行經(jīng)皮椎體成形術(shù),治療期間患者保持俯臥位。手術(shù)位置定位借助C形臀X線機(jī)輔助治療,確保定位精準(zhǔn)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)手術(shù)期間利用18號穿刺針開展經(jīng)皮穿刺,并在患者椎體前1/3位置進(jìn)行椎弓跟進(jìn)。確保手術(shù)順利,將骨水泥注入患者體內(nèi),注入量依據(jù)患者的椎體骨折情況控制在2~5 ml[2]。完畢,觀察,若無異常,等到骨水泥干涸后將穿刺針拔出;若存在異常,需結(jié)合具體情況開展針對性處理。

        1.2.2 護(hù)理方法

        對照組:術(shù)后予常規(guī)護(hù)理,觀察生命體征,結(jié)合具體病情用藥及飲食指導(dǎo)。

        試驗(yàn)組:術(shù)后施行綜合護(hù)理干預(yù)。內(nèi)容:A.疼痛護(hù)理。術(shù)后保持平臥體位,若想翻身,需掌握正確的翻身技巧。盡可能減少排尿、排便次數(shù),避免臀部抬高而產(chǎn)生劇烈疼痛。若疼痛嚴(yán)重,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬?,提升舒適感。B.心理護(hù)理。術(shù)后因疼痛等因素影響,極易滋生負(fù)面心理。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者開展互動交流,幫助患者樹立治療疾病的自信心,使患者保持樂觀、開朗的態(tài)度。C.并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)后患者因骨水泥灌注,極易產(chǎn)生發(fā)燒等病癥。要依據(jù)患者的情況給予適當(dāng)?shù)目股?,并采取措施預(yù)防患者神經(jīng)根受損、脊髓受損等并發(fā)癥。細(xì)致觀察患者下肢,明確患者穿刺位置是否滲出、紅腫等現(xiàn)象,定期定時(shí)為患者更換敷料,避免穿刺位置感染[3-5]。D.恢復(fù)訓(xùn)煉指導(dǎo)。在恢復(fù)階段開展恢復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。依據(jù)患者的恢復(fù)情況安排適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動項(xiàng)目及其運(yùn)動量。在患者出院階段,應(yīng)告知患者養(yǎng)成良好運(yùn)動習(xí)慣,在保障安全的前提下逐步提升運(yùn)動量,并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

        1.3 觀察指標(biāo)

        兩組患者的護(hù)理有效率、并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后疼痛情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的護(hù)理有效率對比

        經(jīng)兩組患者護(hù)理效果對比,試驗(yàn)組明顯高于對照組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者的護(hù)理有效率比較[n,%]Tab.1 Comparison of nursing efficiency between two groups[n,%]

        2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

        兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率無明顯差異(P>0.05),見表2。

        表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比[n,%]Tab.2 Comparison of the incidence of complications between two groups [n,%]

        2.3 兩組患者術(shù)后疼痛情況對比

        兩組患者術(shù)后疼痛情況比較,試驗(yàn)組明顯好于對照組(P<0.05),見表3。

        表3 兩組患者術(shù)后疼痛情況對比[n,%]Tab.3 Comparison of postoperative pain between two groups[n,%]

        3 結(jié)論

        老年人群多發(fā),其自身的機(jī)能逐漸退步,加大了骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折發(fā)生率,需借助經(jīng)皮椎體成形術(shù)來提高患者的治療效果,同時(shí)實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)患者的康復(fù),提高患者生活質(zhì)量[6]。

        研究表明,不同組別護(hù)理有效率、術(shù)后疼痛緩解情況,試驗(yàn)組明顯好于對照組(P<0.05);并發(fā)癥發(fā)生率對比,對照組與試驗(yàn)組無顯著差異(P>0.05)。對其施行綜合護(hù)理,可以進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,立足以人為本,從心理、生理等方面開展全方位的護(hù)理服務(wù),有效提升護(hù)理效率,降低患者的并發(fā)癥。所以術(shù)后施行綜合護(hù)理干預(yù),有助于提升患者的生活質(zhì)量,具有臨床推廣價(jià)值。

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