王 鵬

（朝陽縣疾病預(yù)防控制中心微生物檢驗科，遼寧 朝陽 122000）

戊型肝炎是一種病毒性消化道疾病，發(fā)病人群主要集中于青壯年，孕婦的易感性較高，常見的傳播途徑有食物污染、多經(jīng)糞-口渠道傳播、生活接觸傳播、輸血渠道等，與人群的健康以及社會的穩(wěn)定都具有重要的影響。本文研究中為全面掌握朝陽縣的戊型肝炎流行病的發(fā)病特點，制定完善的預(yù)防治療體系，針對2016年～2017年朝陽縣戊型肝炎的疫情展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年～2017年朝陽縣的戊型肝炎發(fā)病案例，均來源于國家《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》中所上報的案例，依據(jù)時間進行統(tǒng)計疫情發(fā)生的各方面資料數(shù)據(jù)，朝陽縣各年度人口數(shù)據(jù)均來源于國家統(tǒng)計局。

1.2 方法：采用Excel軟件將各年度疫情進行統(tǒng)計及歸納，計數(shù)數(shù)據(jù)用百分數(shù)（%）和例（n）表示，以χ2檢驗數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病概況：2016年～2017年朝陽縣上報戊型肝炎病例共33例，年平均報告發(fā)病率為2.92/10萬，兩年內(nèi)戊型肝炎死亡病例為2例，年平均報告病死率為0.18/10萬，各年度報告疫情發(fā)病率差異具有可比性（P＜0.05）。見表1。

2016年～2017年朝陽縣上報戊型肝炎病例共33例，其中男性有20例，年均報告發(fā)病率為3.52/10萬；女性有13例，年均報告發(fā)病率為2.32/10萬，男性年均報告發(fā)病率明顯高于女性，差異具有可比性（P＜0.05）。在33例發(fā)病案例中，45歲以下上報病例為8例，占全部上報病例數(shù)的24.2%，45～64歲上報病例為16例，占全部上報病例數(shù)的48.49%；64歲以上上報病例為11例，占全部上報病例數(shù)33.3%，差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。國家《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》中的20種職業(yè)中疫情發(fā)病率較高的為家務(wù)及待業(yè)、離退人員，分別有7例和5例。見表2～表4。

表1 2016年～2017年朝陽縣戊型肝炎報告發(fā)病概況

表2 2016年～2017年朝陽縣不同性別人群戊型肝炎報告發(fā)病情況

表3 2016年～2017年朝陽縣不同年齡人群戊型肝炎報告發(fā)病情況

2.3 發(fā)病時間：2016年～2017年朝陽縣各月份均出現(xiàn)戊型肝炎病例，其中10～12月份上報病例最多有9例，占全年報告發(fā)病數(shù)的27.3%，4～6月份上報病例最少為6例，占全年報告發(fā)病數(shù)的18.2%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

2016年～2017年朝陽縣上報戊型肝炎病例共33例，年均報告發(fā)病率為2.92/10萬，各年度疫情發(fā)生率具有差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在不同性別人群戊型肝炎報告發(fā)病統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，男性年均報告發(fā)病率明顯高于女性，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。戊型肝炎報告發(fā)病案例中男性較多，其原因主要為男性作為社會中的主要勞動力，外出工作的概率更高，流動性更強，而且相比于女性，男性的衛(wèi)生習(xí)慣較差，因此發(fā)病概率更高。

表4 2016年～2017年朝陽縣不同職業(yè)人群戊型肝炎報告發(fā)病情況

在不同年齡人群戊型肝炎報告發(fā)病統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，發(fā)病人群年齡主要集中于45～64歲，其原因主要為該年齡段人群外出打工的人數(shù)較多，流動性較強，且在生活方面衛(wèi)生條件差，感染發(fā)病的概率更高，同時由于身體機制相比于青壯年，身體免疫力降低，在感染后發(fā)病的概率更高。在不同職業(yè)人群戊型肝炎報告發(fā)病統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，家務(wù)及待業(yè)、離退人員相比于其他職業(yè)，報告發(fā)病數(shù)最高，居于職業(yè)分布中的前兩位，與45～64歲人群病情高發(fā)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)相符，主要原因為伴隨著社會經(jīng)濟的改革發(fā)展，45～64歲人群中大部分沒有穩(wěn)定的工作，在就診中提供的相關(guān)職業(yè)通常為家務(wù)或待業(yè)。在戊型肝炎報告發(fā)病時間分布統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，冬季的發(fā)病率較高，相對較多，但季節(jié)高峰不明顯[2]。

戊型肝炎在中國感染發(fā)病率較高，戊型肝炎的預(yù)防與治療已成為衛(wèi)生安全中的一項重要問題。我們要加強飲用水衛(wèi)生及食品安全方面的監(jiān)督與管理，注重自身飲食衛(wèi)生，醫(yī)療注射規(guī)范化，切斷戊型肝炎的傳播渠道；加強戊型肝炎的宣傳及健康教育，使群眾了解戊型肝炎的傳播途徑、危險因素及相關(guān)預(yù)防措施，從而做到有效預(yù)防，減少感染病發(fā)的概率；加強戊型肝炎的監(jiān)控工作，及時上報疫情，積極應(yīng)對疫情的發(fā)生，并有效降低戊型肝炎病發(fā)率[3]。