趙 琳

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

在臨床上，肝硬化疾病屬于一種較為常見的疾病，可對患者的身體健康以及生命安全造成嚴重的威脅[1]。近年來，從實踐來看，肝硬化疾病的發(fā)病率具有逐漸上升趨勢，且呈現(xiàn)年輕化傾向[2]。由于該疾病早期無明顯的臨床癥狀，使得臨床早期診斷確診的難度較大。一旦發(fā)展至中晚期，患者可表現(xiàn)出明顯的癥狀，疾病對治療難度以及患者身體的傷害同樣大幅度提高[3]。故此，臨床應(yīng)提升肝硬化疾病的早期診斷準(zhǔn)確率。此次研究中，主要探究凝血酶原時間與血小板檢驗方式對肝硬化疾病患者診斷的作用，并與健康人員進行比較。相關(guān)研究過程報道如正文闡述。

1 資料與方法

1.1 資料：本次研究中的實驗組觀察對象為2015年8月至2017年8月期間本院收治的40例肝硬化疾病患者，對比組觀察對象為同期在本院體檢的40例健康人員。

實驗組：男性患者共存在23例，女性患者共存在17例；年齡方面，限值最小者為45歲，限值最大者為70歲，平均值為（58.46±5.57）歲。對比組：男性共存在22例，女性共存在18例；年齡方面，最小限值者為43歲，最大限值者為70歲，平均值為（58.39±5.50）歲。通過將以上2組觀察對象各資料進行比較，發(fā)現(xiàn)并具有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組之間具有科學(xué)比較性。

1.2 方法：兩組觀察對象均進行凝血酶原時間測定以及血小板的檢測，所有患者均常規(guī)抽取靜脈血為檢驗標(biāo)本，將血液標(biāo)本置入含有二胺四乙酸的抗凝管、含有0.2 mL的枸緣酸鈉（0.109 mol/L）采血管中。充分混勻后，對血漿進行分析處理。凝血酶原時間測定：采用CA-1500型號儀器以及配套的試劑，測定時間為2h，由專業(yè)人員對各項的參數(shù)進行記錄。血小板檢驗：采用XE-2100型號血常規(guī)檢驗儀以及配套試劑進行檢驗，檢驗指標(biāo)主要包括血小板（PLT）、血小板容積比（PCT）、血小板平均體積（MPV）、血小板體積分布寬度（PDW）。

1.3 觀察指標(biāo)：比較實驗組與對比組的凝血酶原時間以及血小板（PLT、PCT、MPV、PDW）檢驗結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：文中數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件進行護理與分析，對于計量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采取t檢驗；對于計數(shù)資料數(shù)據(jù)，以率表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05表示組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組觀察對象的凝血酶原時間：經(jīng)測定后，實驗組凝血酶原時間為（19.54±3.66）s，對比組凝血酶原時間為（11.84±1.69）s。組間比較發(fā)現(xiàn)，實驗組明顯高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組觀察對象的血小板檢驗結(jié)果：實驗組PLT、PCT、MPV水平均明顯低于對比組，PDW水平明顯高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

在臨床中，肝硬化屬于常見的一種疾病。發(fā)病機制為長期單一病因或者多種病因相互作用，所引起的一種彌漫性肝臟損害[4]。若未得到及時治療，可對患者的身體健康以及正常生活造成嚴重影響。

表1 對比兩組觀察對象的血小板檢驗結(jié)果（）

表1 對比兩組觀察對象的血小板檢驗結(jié)果（）

為了進一步提高肝硬化疾病的治療效果，臨床對于該疾病的診治方法同樣高度重視，旨在尋找有效的診治方案。既往臨床實踐發(fā)現(xiàn)，早期肝硬化疾病患者的臨床表現(xiàn)并不明顯，原因為肝臟代償性功能仍舊比較強[5]。故此，早期臨床診斷檢出率較低。當(dāng)臨床出現(xiàn)較為明顯的癥狀時，則表示患者疾病已經(jīng)發(fā)展至中晚期，一般常表現(xiàn)為門脈高壓、肝功能損害等情況[6]。對于晚期患者，甚至可出現(xiàn)嚴重的肝功能亢進、繼發(fā)性感染乃至肝癌。鑒于此，實施科學(xué)、有效的診斷手段，對患者的治療效果具有提升作用，且具有不可替代的臨床意義。

根據(jù)以往臨床文獻資料可知，臨床常將血小板作為肝硬化疾病的檢驗有效指標(biāo)之一。究其原因可能為血小板體積的變化，可直接對人體骨髓中巨核細胞代謝情況進行反映[7]。不僅如此，可對人體內(nèi)血小板的生產(chǎn)情況進行反映。此次研究結(jié)果中，通過凝血酶原時間的測定以及血小板指標(biāo)的檢驗，發(fā)現(xiàn)實驗組PLT水平、PCT水平、MPV水平均明顯低于對比組，PDW水平明顯高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。不僅如此，實驗組患者的凝血酶原時間為（19.54±3.66）s，明顯高于對比組（健康人員），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果可知，凝血酶原時間同樣屬于肝硬化的有效診斷方式之一。

總而言之，對于肝硬化疾病患者，對其進行診斷時，可借助凝血酶原時間以及血小板檢驗結(jié)果判斷，效果顯著，可在今后臨床實踐中推廣應(yīng)用。