王劍 朱蘇謹

摘 要：基于對在公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度中存在難點的研究，首先，闡述公立醫(yī)院特點。然后，分析公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度中存在的難點，包括平行記賬存在的難點與會計核算內(nèi)容強化難點。最后，為使得政府會計制度能夠在公立醫(yī)院中更好執(zhí)行，給出明確平行記賬標準、加強業(yè)務處理能力的提升、加強單獨賬套與輔助賬的整合等措施。

關鍵詞：公立醫(yī)院 ?政府會計制度 ?資金

一、公立醫(yī)院特點

公立醫(yī)院主要是由國家投資建立的，具備較強的社會公益性特點。公立醫(yī)院以及其他公立醫(yī)療機構在實際運行過程中，與其他普通事業(yè)單位存在很大不同。具體體現(xiàn)在以下幾點：第一，市場依靠性特點。與普通事業(yè)單位相比，公立醫(yī)院的發(fā)展會在很大程度上受到市場因素的影響。事業(yè)單位活動的展開，需要財政撥款的支持與保障。因為公立醫(yī)院市場較大，在整個經(jīng)營經(jīng)費中醫(yī)療收益在其中占據(jù)的比例相對較大，政府資助與撥款所占比重相對較小。第二，財務管理質(zhì)量特點。一般情況下，公立醫(yī)院經(jīng)費的主要來源是經(jīng)濟市場的運作，屬于運營性收益。在公立醫(yī)院的發(fā)展過程中，針對經(jīng)營管理成本以及成本管理成本能夠給予更多關注與重視。對于財務工作者的能力有著較高要求，需要財務工作者能夠具備較強專業(yè)能力與工作能力。

二、公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度中存在的難點

（一）平行記賬存在的難點

上文說到公立醫(yī)院相較于其他事業(yè)單位而言存在一定不同，在以往公立醫(yī)院的發(fā)展過程中，一般會遵循權責發(fā)生制。但是，在如今政府會計制度的落實中，需要將權責發(fā)生制與收付實現(xiàn)制同時應用并執(zhí)行。平行記帳問題的產(chǎn)生，使得公立醫(yī)院將會面臨許多新的工作內(nèi)容。比如，確認標準、分錄貶值以及確認節(jié)點等?！凹{入預算管理”這一工作內(nèi)容也需要進行一步明確，不同問題的產(chǎn)生，都會影響公立醫(yī)院的進步。

（二）會計核算內(nèi)容強化難點

新政府會計制度下，公立醫(yī)院在進行長期股權投資核算時，可以使用權益法。將比較明確的無形資產(chǎn)賬面以及固定資產(chǎn)賬面引入其中。使得計提折舊、攤銷范疇能夠得到完善與優(yōu)化。將減值概念引入到公立醫(yī)院中，設置或有事項、受托代理業(yè)務等。此類問題，對于公立醫(yī)院而言都存在很大難度。

（三）信息化要求更高

隨著科學技術的不斷提高，醫(yī)院的信息化建設勢在必行，其能夠在一定程度上有效落實新的會計制度。目前新會計制度的核算模式包括平行記賬和雙基礎，平行記賬主要是將財務核算的范圍擴大，核算所有的業(yè)務要求，在此過程中還需要同時進行預算會計、預算管理現(xiàn)金業(yè)務核算等工作;雙基礎會計核算方式就是以兩個會計基礎為依據(jù)，讓預算會計能夠執(zhí)行收付實現(xiàn)制，財務會計實現(xiàn)權責發(fā)生制，因為會計核算的基礎和方法發(fā)生了一定的變化，所以需要醫(yī)院重新建設會計信息系統(tǒng)，跟上時代發(fā)展的步伐，積極采用先進、科學的信息技術，在新的系統(tǒng)板塊中有效過渡舊的會計信息，并且還需要整合和分割對應的數(shù)據(jù)板塊、數(shù)據(jù)遷移板塊等，不斷提高醫(yī)院的信息化水平，才能推動醫(yī)院實現(xiàn)進一步發(fā)展的目標。

三、公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度有效措施

（一）明確平行記賬標準

為更好將政府會計制度落實并執(zhí)行在公立醫(yī)院中，需要醫(yī)院以及相關工作人員能夠對平行記賬標準進行明確。在實際的明確過程中，要從以下幾點展開：

第一，要明確并確定預算會計的幾個必要條件。一般情況下預算會計有三個必要條件，分別是現(xiàn)金流入與流出、納入預算管理以及屬于預算年度內(nèi)。將這一平行記賬標準理清，使得預算會計核算界限更加明確，為后續(xù)工作的展開提供保障。

第二，了解財務撥款業(yè)務遵循的基礎。從目前財務撥款中不難看出，存在一定的時間差異。但是，如果以年度為單位進行分析，年末預算指標與實際支付或者下達數(shù)之間存在的差額需要進行確認收入。在公立醫(yī)院的開展中，要遵循權責發(fā)生制。通過該種方式，使得工作人員能夠對預算會計分錄編制原理有更加正確的認識。

第三，結合結轉結余流程進行結果驗證工作。在將政府會計制度落實在公立醫(yī)院中，需要保證各個工作人員能夠掌握更多專業(yè)能力與素養(yǎng)，學習不同的知識內(nèi)容，比如，學習非財政撥款結轉、專用結余、經(jīng)營結余之間的勾稽關系、財政撥款結轉等。還要明確資金結轉與資金類賬戶之間存在的差異等，對預算會計核算方向進行明確，同時，在最大程度上保證核算方向的明確性與準確性。

（二）加強業(yè)務處理能力的提升

在公立醫(yī)院的發(fā)展過程中，政府會計制度的更好落實，相關工作人員在其中發(fā)揮著不可替代的作用?；诖?，在此期間需要保證工作人員能夠具備較強專業(yè)能力。在加強工作人員業(yè)務處理能力的提升中，可以從以下幾點展開：

第一，主動提升自身的自學能力。從政府會計制度的實施中可以看出，在其中融入很多有關企業(yè)的元素與內(nèi)容。雖然屬于企業(yè)的簡化版，也就是說不如企業(yè)的細致，但是對于公立醫(yī)院財會工作人員而言是一項挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院中的財會工作人員，長期采取行政事業(yè)單位的預算會計財務處理方式，很難在短時間內(nèi)進行調(diào)整與改正。針對此類情況，需要加強對工作人員的教育培訓工作，保證工作人員能夠對政府會計制度能夠有正確認識，同時明確其中的補充規(guī)定內(nèi)容。加強對企業(yè)財務會計內(nèi)容的學習，積累更多經(jīng)驗，促使工作人員的專業(yè)素養(yǎng)得到提升。通過不斷的實踐，總結更多工作經(jīng)驗，對自身工作存在的不足進行彌補與完善。

第二，將職稱考評作為契機。在傳統(tǒng)財會人員的職稱考評過程中，考核的主要內(nèi)容是有關企業(yè)會計的內(nèi)容。但是，在實際工作中，有關企業(yè)會計的內(nèi)容相對較少，而行政事業(yè)單位會計的內(nèi)容較多，這一情況的產(chǎn)生，使得工作人員學與用之間出現(xiàn)兩張皮的現(xiàn)象。在政府會計制度的執(zhí)行中，為達到更好的執(zhí)行效果，需要工作人員能夠對行政事業(yè)單位財務會計內(nèi)容與企業(yè)財務會計內(nèi)容進行學習?？梢酝ㄟ^開展會議的方式或者培訓的方式，確保工作人員對于政府會計制度有正確認識，學習企業(yè)會計與行政事業(yè)單位會計內(nèi)容，將兩者之間進行有機結合。

（三）加強單獨賬套與輔助賬的整合

第一，加強對基建賬務的管理工作。在科目的設置過程中，結合政府會計制度展開。與此同時，在二級科目的設置中，要結合基建賬科目展開。設置相應的待攤投資、其他投資以及設備投資等科目。在此基礎上，展開相應的核算工作，這樣可以使得新舊制度的延續(xù)性得到保障。在這一過程中，通過不同的方式，加強管理工作，保證公立醫(yī)院的安全穩(wěn)定運行。

第二，加強科研輔助賬管理。在科研經(jīng)費中包含許多內(nèi)容，比如，材料費、差旅費、設備費、會議費以及勞務費等。對于此類費用需要工作人員能夠及時進行核算，并定期接受檢查與監(jiān)督。從而避免資金浪費等情況的產(chǎn)生，實現(xiàn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。增強公立醫(yī)院的市場中的競爭地位，為人們生活提供保障。

四、結束語

綜上所述，政府會計制度對于公立醫(yī)院的發(fā)展具有重要作用，因此，為實現(xiàn)公立醫(yī)院的進步，同時增強公立醫(yī)院的市場競爭力。需要工作人員能夠明確政府會計制度中的內(nèi)容，加強對其的分析與研究，從而將政府會計制度的作用與價值充分有效的發(fā)揮出來。

參考文獻：

[1]李明旭.政府會計制度改革背景下的公立醫(yī)院財務管理策略[J].財會學習，2019.