趙碩 劉穎 唐懿鳴 高妍

[摘 要]國務院《“健康中國2030”的規(guī)劃綱要》指出，體醫(yī)融合是當今時代背景下，促進國民健康的重要途徑。文章針對牡丹江市目前醫(yī)療和體育健康產業(yè)具有可觀的發(fā)展前景，通過運用文獻分析法、資料整合法、走訪調查法等，從優(yōu)勢、劣勢、機遇、挑戰(zhàn)四個方面對其醫(yī)療與體育健康產業(yè)建設進行了分析探究，以此促進當前牡丹江市醫(yī)療與體育健康產業(yè)的協(xié)同發(fā)展，使實現健康公共服務的任務要求達到最大效應，降低消極影響，為牡丹江市體醫(yī)融合發(fā)展提供理論參考，探究黑龍江省三、四線城市體醫(yī)融合發(fā)展的合理途徑，同時為國家未來體醫(yī)融合產業(yè)發(fā)展提供借鑒。

[關鍵詞]體醫(yī)融合;文獻分析法;健康干預;疾病管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.34.060

1 引言

由于當今社會的快速發(fā)展，整體的生態(tài)環(huán)境及個人的生活方式均發(fā)生了巨大的變化，人均壽命也隨之增長，但在此過程中青少年體質下降、老齡化加速、各種慢性疾病接踵而至，人體大多處于亞健康狀態(tài)。為此人們對于自身身體狀況更加關注，從傳統(tǒng)的病后尋醫(yī)逐漸轉為病前預防。牡丹江市是國家公共文化服務體系示范區(qū)和國家級經濟技術開發(fā)區(qū)，在醫(yī)療改革、經濟發(fā)展、精神文明建設上具有一定的代表性。本研究通過運用文獻分析法、資料整合法、走訪調查法，從優(yōu)勢、劣勢、機遇、挑戰(zhàn)四個方面對牡丹江市醫(yī)療與體育健康產業(yè)建設進行分析，使得對“全民健身”和“健康中國”等國家戰(zhàn)略規(guī)劃有著更好的切合，并為黑龍江省三、四線城市體醫(yī)融合建設摸索方法[1]。

2 牡丹江市體醫(yī)融合產業(yè)建設的優(yōu)勢分析

2.1 牡丹江市地理氣候及人文優(yōu)勢

牡丹江市具有獨特的開展“體醫(yī)融合”的地理優(yōu)勢，牡丹江市地處中、俄、韓三國圍成的腹地，通關口岸發(fā)達，交通十分便利;其森林覆蓋面積達到總面積的62.8%，是全國綠化十佳城市，素有“林海”之稱，也是中國優(yōu)秀旅游城市;牡丹江市氣候溫和適宜居住，是中國十大宜居城市之一，素有“塞北江南”“中國雪城”之稱。另外，牡丹江市群眾性體育運動廣泛展開，有100多萬市民經常參加健身操、球類、滑冰等體育鍛煉。牡丹江市醫(yī)院、高校眾多，如牡丹江醫(yī)學院附屬紅旗醫(yī)院、第一人民醫(yī)院、牡丹江醫(yī)學院、牡丹江師范學院、黑龍江省高等幼兒?？茖W院等，為體醫(yī)融合建設提供了相對優(yōu)勢，使得較易推動項目發(fā)展、成功。故牡丹江市獨特的地理氣候及人文優(yōu)勢可大大推動牡丹江市醫(yī)療與體育健康產業(yè)建設的發(fā)展。

2.2 前期改革鋪墊

醫(yī)療改革在牡丹江市成果顯著，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動改革在全市各地衛(wèi)生醫(yī)療機構進行推進[2]。實現水平現代化、服務整體化、管理信息化是全市公立醫(yī)院努力的目標。并且牡丹江市注重加強基層醫(yī)療服務結構的能力建設。另外，牡丹江市擁有各類體育場館1626個，省重點項目基地6個，新建了現代化的北山體育中心和7個體育館。這些醫(yī)療和體育的前期改革都為體醫(yī)融合建設提供了優(yōu)勢。

3 牡丹江市體醫(yī)融合產業(yè)建設的劣勢分析

3.1 專項扶持政策和經費支持

在《體育產業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》文件中均明確闡述了建立和推動“體醫(yī)融合”的關鍵和重要性。黨中央國務院領導及下達的文件中從宏觀的角度就“體醫(yī)融合”試點給予了較高水平的政策指導。但是這些政策較地方而言相對宏觀。牡丹江市醫(yī)療與體育健康產業(yè)建設目前的狀況：一是市委市政府沒有就本市的專項政策，相關部門之間沒有專項科室進行組織協(xié)調，組織保障暫有待改善加強;二是牡丹江市地方財政和經濟與一、二線城市相比較為緊張，沒有專項經費。目前體醫(yī)融合產業(yè)建設的物質和經費沒有較充足保障。

3.1 體醫(yī)融合綜合型人才匱乏

目前，體育專業(yè)和醫(yī)療專業(yè)的人才沒有切實融合，體育專業(yè)人才的研究方向主要為教學和競技運動等，醫(yī)療專業(yè)人才著力研究本專業(yè)所涉及的疾病，使得我國高水平的體醫(yī)融合人才稀缺、相關知識匱乏，牡丹江市牡丹江醫(yī)學院有康復專業(yè)、牡丹江師范學院有體育教育和體育保健學分別培養(yǎng)醫(yī)學和體育專業(yè)的高層次人才，但專業(yè)的體醫(yī)融合知識和技能的學習仍在初步階段[3]，所以牡丹江市急缺專業(yè)的體醫(yī)融合人才。

4 牡丹江市體醫(yī)融合產業(yè)建設的機遇研究

4.1 國家政策機遇

國家頒布了關于體醫(yī)融合的相關政策法規(guī)，給予明確的指示方向。2016年，國務院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確指出要加強體醫(yī)融合對非醫(yī)療健康的干預”、廣泛開展全民健身運動[4]。同年11月，國家衛(wèi)計委等聯(lián)合發(fā)布的《關于加強健康促進與教育的指導意見》中提出要建立“體醫(yī)結合”的健康服務模式，并加強對全民健身的研究。國務院在2017年發(fā)布的《中國防治慢性病疾病中長期規(guī)劃》中指出促進體醫(yī)融合，就要開展個性化健康干預，開設運動指導門診，提供運動健康服務[5]。通過對以上內容的分析，體醫(yī)融合是“預防”“治療”“康復”結合發(fā)展，是對國民體質的高度重視。體醫(yī)融合的最終目標是全民健康，而醫(yī)改的主體對象是全國的地級市及縣城。故國家政策為牡丹江市醫(yī)療與體育健康產業(yè)建設提供了機遇。

4.2 國民需求機遇

我國經濟的飛速發(fā)展，使得國民生活水平不斷提升，對健康的認知大大增加，但是因此出現了“人口老齡化”和“慢性病”等嚴重問題。人口老齡化使得政府的財政支出加劇，如老年社會保障的費用大幅增加。并且我國慢性病導致的死亡人數已占全國死亡人數的86.6%，超過2.6億人，用于慢性病的醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用的80%。如今，慢性病發(fā)病人群年輕化，已經嚴重地影響到了人們的日常生活和國家的長久發(fā)展。國際上公認以藥物治療為核心的醫(yī)療保健體系難以應付當前復雜的疾病形式，預防控制慢性病的最佳途徑是推動體醫(yī)融合，使人民在體育運動中獲得好心態(tài)、增強意志品質的鍛煉，進而預防和治療心血管、神經、肌肉等引起的疾病，養(yǎng)成終生運動的習慣。綜上分析，牡丹江市建設體醫(yī)融合產業(yè)，既能夠提高人民的健康水平、生活質量，也能夠解決醫(yī)療衛(wèi)生資源的供需矛盾。所以國民的需求是牡丹江市醫(yī)療與體育健康產業(yè)建設的機遇。

5 牡丹江市體醫(yī)融合產業(yè)建設的挑戰(zhàn)研究

5.1 與其他城市的競爭

由于國家政策法規(guī)的出臺、國民的需求意愿和陸續(xù)呈現的體醫(yī)融合結果，使得具備條件的城市均開始為體醫(yī)融合建設做鋪墊。很多城市已經切實開展了相關工作，如2019年，即墨成為我國首個成體系、成建制的體醫(yī)融合試點城市落地[6]。許多城市也開始開展體醫(yī)融合建設，如哈爾濱市、三明市、重慶市、三亞市等，并取得了相應的成果，以上均是對牡丹江市醫(yī)療與體育健康產業(yè)建設的競爭。

5.2 醫(yī)療與體育健康產業(yè)建設將遇到的相關問題

首先，健康醫(yī)療產業(yè)中醫(yī)院是按照市場法則經營的，我國醫(yī)療健康支出，每年高達2萬億元。而體醫(yī)融合的觀點是在預防和治療未出現明顯癥狀的疾病的同時去治療疾病。由此增加了體育和醫(yī)療的檢查，但是很大程度上減少了醫(yī)療用藥，大大降低了醫(yī)療和醫(yī)藥方面的開支。另外，運動指導師沒有明確的職業(yè)要求，醫(yī)療保險的范圍是否擴大到體醫(yī)融合的健身和康復運動方面，醫(yī)生的收入是否提高，也是有待解決的問題。

6 牡丹江市體醫(yī)融合產業(yè)建設的發(fā)展策略

6.1 促進體醫(yī)融合人才培養(yǎng)

牡丹江地區(qū)要切實實行體醫(yī)融合，便要建立本地的人才培養(yǎng)和教育機制。第一，邀請相關專家學者對體育和醫(yī)療人員進行協(xié)同配合的培訓，保證思想一致、知識和技能相互配合;第二，在醫(yī)學院開設體育相關健康類課程，在師范學院開設相關醫(yī)學類課程，培養(yǎng)體醫(yī)融合需要的專業(yè)型、綜合型人才;第三，為符合要求的體醫(yī)融合人才頒發(fā)相關從業(yè)資格證，使其有相關就業(yè)方向，如健康公共服務業(yè)、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所等。

6.2 加大對牡丹江市體醫(yī)融合建設的科普和成果宣傳

利用線上線下雙管齊下的方法，圍繞體醫(yī)融合進行宣傳，一方面利用制作手機應用軟件（App）、微信、微博、電視等線上媒體的廣泛性及可及性進行宣傳;另一方面，邀請專家走進學校、社區(qū)等宣講、對體醫(yī)融合的益處及成果形成文字版本下發(fā)至各單位、社區(qū)，使得全民知曉、全民受惠。

7 總結

綜上所述，通過對牡丹江市醫(yī)療與體育健康產業(yè)建設的優(yōu)勢、劣勢、機遇、威脅及發(fā)展策略的分析研究，促進牡丹江市建設醫(yī)療與體育產業(yè)的融合步伐。體醫(yī)融合既能夠提高本市人民的健康水平、生活質量，在一定程度上緩解牡丹江市體育健康產業(yè)建設與醫(yī)療衛(wèi)生資源的供需矛盾，也能夠為三、四線城市體醫(yī)融合提供一定的探索途徑及合理化建議。

參考文獻：

[1]鄭偉，郭建軍.三明市體醫(yī)融合示范區(qū)建設的SWOT分析及發(fā)展策略[J].龍巖學院學報，2018（2）：98-103，122.

[2]周綠林，張心潔.加快醫(yī)保支付方式改革的對策建議[J].中國醫(yī)療保險，2018（4）：18-21.

[3]付穎瑤.關于體醫(yī)融合人才培養(yǎng)的探析[J].科教導刊（電子版），2018（6）.

[4]新華網.《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布附全文[EB/OL].（2016-10-25）[2017-08-15].http：//news.xinhuanet.com/health/2016-10/25/c_1119786029.

[5]國務院辦公廳.《國務院辦公廳關于印發(fā)中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）的通知》全文[EB/OL].（2017-01-22）[2017-03-22].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2017.02/14/content_5167886.

[6]搜狐網.以健康為中心怎么做產業(yè)——青島即墨區(qū)探索體醫(yī)融合模式[EB/OL].[2019-01-27].https：//www.sohu.com/a/291826581_456029.

[基金項目]校級科研立項“體醫(yī)融合背景下創(chuàng)建體醫(yī)融合服務平臺探究”（項目編號：201901）;黑龍江省大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃（項目編號：201910229074）。

[作者簡介]趙碩（1999—），女，黑龍江大興安嶺人，研究方向：麻醉學;通訊作者：唐懿鳴（1989—），女，甘肅蘭州人，碩士，講師，研究方向：公共健康，思想政治教育。