旦增曲培，郭 肖，東知多杰，尼瑪次仁，多 杰，李先加＊＊，李啟恩＊＊

（1. 北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生院 北京 100029；2. 青海大學(xué)藏醫(yī)藥研究中心藏醫(yī)學(xué)院藏藥新藥開發(fā)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室西寧 810016；3. 西藏藏醫(yī)學(xué)院藏藥系 拉薩 850000；4. 青海省藏醫(yī)藥研究院藏藥新藥開發(fā)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室西寧 810016）

巴夏嘎是藏醫(yī)常用藥材（圖1A），也是同名異物藏藥材的典型代表，為藏語(yǔ)的漢語(yǔ)諧音，由于我國(guó)藏語(yǔ)方言差異，其又被音譯為哇夏嘎、瓦夏嘎或帕夏嘎，原植物為爵床科（Acanthaceae）鴨嘴花屬（Adhatoda）植物鴨嘴花（Adhatoda vasica Nees）（圖1C）。根據(jù)成書于公元8 世紀(jì)的藏醫(yī)權(quán)威經(jīng)典《四部醫(yī)典》記載，藏藥巴夏嘎具有清除血熱之功效[1]。然而，在當(dāng)前藏醫(yī)實(shí)際用藥中，藏藥巴夏嘎的入藥植物存在明顯地域差異性。為清本正源和分析表征作為巴夏嘎用藥植物的傳統(tǒng)藥性及現(xiàn)代藥效異同，本文從藏醫(yī)藥歷代文獻(xiàn)考證入手，并結(jié)合藏藥藥性理論、現(xiàn)代藥理學(xué)及化學(xué)研究結(jié)果，對(duì)藏藥巴夏嘎進(jìn)行考證，以期揭示其同名異物形成的客觀原因，提出科學(xué)應(yīng)對(duì)措施。

圖2 當(dāng)前實(shí)際用藥中藏藥巴夏嘎的主要來(lái)源植物

1 作為藏藥巴夏嘎入藥的原植物

經(jīng)調(diào)查，目前廣泛作為藏藥巴夏嘎使用的原植物有五種，屬三個(gè)不同的科，分別為爵床科（Acanthaceae）鴨嘴花屬（Adhatoda）植物鴨嘴花（A.vasica Nees）（圖1C）、玄參科（Scrophulariaceae）婆婆納屬（Veronica）植物毛果婆婆納（V. eriogyne）（圖2A）和長(zhǎng)果婆婆納（V.ciliata）（ 圖 2B）、罌 粟 科（Papaveraceae）紫 堇 屬（Corydalis）植物皺波黃堇（C.crispaPrain）（圖2C）和塞北紫堇（C.impatiens）（圖2D）。從我國(guó)藏區(qū)各地方用藥習(xí)慣來(lái)看，目前西藏自治區(qū)（以下簡(jiǎn)稱“西藏”）大部分地區(qū)主要以長(zhǎng)果婆婆納和毛果婆婆納作為巴夏嘎用藥，青海、甘肅等安多藏區(qū)主要以塞北紫堇和皺波黃堇作為巴夏嘎用藥，而西藏和四川部分地區(qū)以鴨嘴花和塞北紫堇作為巴夏嘎用藥。

2 藏藥巴夏嘎的本草考證

2.1 巴夏嘎正品考證

藏藥巴夏嘎的產(chǎn)地和植物形態(tài)學(xué)特征最早記載于公元8 世紀(jì)的《度母本草》，其曰：所謂巴夏嘎之木，生于“洛榮/”（藏語(yǔ)諧音，意為南部川區(qū)）森林中，樹干高大葉片厚，花形猶如鳥之喙，味乃苦而性為涼，功效可治痛疫毒，能除血膽類熱病，巴夏嘎之單方湯，能除以上眾疾病，何談與別之配伍，功能效用確無(wú)量[2]。公元17 世紀(jì)末的《藍(lán)琉璃》記載：莖葉大如幼核桃樹，莖髓空虛，分枝處有鳥爪狀節(jié)，開白黃色花，嫩葉可作菜肴，花色白、紅、藍(lán)者為上品[3]。公元18 世紀(jì)初的藏藥經(jīng)典巨著《晶珠本草》記載與《藍(lán)琉璃》相同，引《本草》（度母本草）原文并加以注釋：樹干和葉片大如新生核桃樹，莖干髓質(zhì)空虛，分枝處有鳥爪狀節(jié)，開白黃色花之新生葉可作菜食用，花色白、紅、藍(lán)者為上品[4]。楊競(jìng)生先生的《迪慶藏藥》和羅達(dá)尚先生的《新修晶珠本草》等漢譯版藏藥著作也對(duì)巴夏嘎進(jìn)行了考證，但結(jié)果多以藏藥經(jīng)典《晶珠本草》為基礎(chǔ)[5，6]。

根據(jù)上述藏藥經(jīng)典著作對(duì)藏藥巴夏嘎植物的來(lái)源及形態(tài)描述，發(fā)現(xiàn)藏藥巴夏嘎有幾處植物學(xué)特征非常明顯：①產(chǎn)自南部川區(qū)森林；②木本植物；③花如鳥喙即鳥嘴，色白、紅或藍(lán)；④葉大如幼核桃樹葉。這些特征與鴨嘴花的植物學(xué)形態(tài)特征和產(chǎn)地非常吻合，即大灌木，高1-3 m；枝圓柱狀、有節(jié)、節(jié)膨大，莖、枝有髓；葉卵形或橢圓狀卵形，革質(zhì)；花序穗狀，卵形或稍伸長(zhǎng)，苞片卵形或闊卵形，花冠白色，有紫色條紋或粉紅色；最早發(fā)現(xiàn)于印度，中國(guó)廣東、廣西壯族自治區(qū)、海南、云南及西藏南部有分布[7，8]。經(jīng)對(duì)比分析，作為巴夏嘎入藥的5 種植物中只有鴨嘴花是木本植物，花形似鳥喙，花冠色白，有紫色條紋或粉紅色。現(xiàn)代著名藏藥學(xué)家嘎務(wù)教授多年研究發(fā)現(xiàn)，鴨嘴花引種移栽后，如尚未完全適應(yīng)和恢復(fù)時(shí)，其植株開藍(lán)色花（圖1A、圖1C、圖1D）[7]。因此，鴨嘴花產(chǎn)地和植物學(xué)形態(tài)特征同歷代藏醫(yī)藥文獻(xiàn)對(duì)藏藥巴夏嘎的描繪和藏醫(yī)曼唐中藏藥巴夏嘎手繪畫相似度最高（圖1A），可確定爵床科鴨嘴花屬植物鴨嘴花（圖1C）為巴夏嘎或正品巴夏嘎。

2.2 下品巴夏嘎和巴夏嘎代用品考證

公元8 世紀(jì)，藏醫(yī)藥文獻(xiàn)不僅對(duì)藏藥巴夏嘎有詳細(xì)的記載，而且對(duì)目前廣泛作為巴夏嘎使用的藏藥“冬那端赤（長(zhǎng)果婆婆納、毛果婆婆納）和“玉冬賽果（塞北紫堇、皺波黃堇）也有詳細(xì)而獨(dú)立的記載。

歷代藏藥本草文獻(xiàn)對(duì)藏藥“冬那端赤”都有記載。《度母本草》曰：“生于陰面黑土草灘，葉色淺藍(lán)而短小，根小莖長(zhǎng)，花藍(lán)而簇生。”[2]《藍(lán)琉璃》曰：“莖葉等似黃花香薷，花藍(lán)色?！盵3]《鮮明注釋》曰：“莖長(zhǎng)約一拃，莖及葉背面呈紫紅色，花淡藍(lán)色?！盵9]目前，藏醫(yī)以長(zhǎng)果婆婆納或毛果婆婆納作為“冬那端赤”的藥用植物來(lái)源，二者根須狀，莖細(xì)長(zhǎng)，葉綠色，葉背紫紅色，花藍(lán)色，簇生，頭狀花序（圖2A、圖2B），與歷代藏醫(yī)藥文獻(xiàn)對(duì)“冬那端赤”的描述和藏醫(yī)曼唐中藏地巴夏嘎的手繪畫相符（圖1B）[10]。這表明藏醫(yī)藥文獻(xiàn)中記載的藏地巴夏嘎應(yīng)為藏藥“冬那端赤”，即下品巴夏嘎[9]（表1）。

歷代藏藥本草文獻(xiàn)對(duì)藏藥“玉冬賽果”也有記載?！抖饶副静荨吩唬骸吧街庩?yáng)坡均可生長(zhǎng)，葉厚而油亮，莖綠而細(xì)，花黃而美，子如蛇床子?！盵2]《藥名薈萃》曰:“葉及花似‘冬日絲哇’目前多數(shù)認(rèn)定為紫堇屬植物斑花黃堇），花黃色，莖四棱狀且長(zhǎng)，截?cái)嗪蠼跓嵫锌娠@飲血之現(xiàn)象，即其能將血吸到莖頂端?！盵9]《藍(lán)琉璃》曰：“葉細(xì)而稀，莖中空，花黃色似戴勝鳥之頭?！盵3]《晶珠本草》引然瓊多杰言，曰：葉和花形似“冬日絲哇”，花黃色，莖四棱狀且長(zhǎng)，味苦，莖截?cái)嗪蠼霟嵫锌娠@飲血之現(xiàn)象[4]。經(jīng)考證，作為巴夏嘎廣泛使用的皺波黃堇和塞北紫堇花黃色，形似雞冠狀，且莖綠色四棱狀而中空。這些特征與歷代藏醫(yī)藥文獻(xiàn)中巴夏嘎代用品“玉冬賽果”的描述極其相符，故可確定“玉冬賽果”為藏藥巴夏嘎之代用品[4]（表1）。

表1 正品巴夏嘎、下品嘎巴嘎和巴夏嘎替代品的文獻(xiàn)出處

除上述四種廣泛作為巴夏嘎使用的植物外，現(xiàn)代著名藏藥學(xué)家嘎務(wù)教授經(jīng)多年藏藥本草考證和實(shí)地考察認(rèn)為，下品巴夏嘎應(yīng)為唇形科（Labiatae）鈴子香屬（Chelonopsis）植物白花鈴子香（Chelonopsis albiflora Pax）[8]。但目前實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中尚無(wú)發(fā)現(xiàn)以白花鈴子香作為巴夏嘎或下品巴夏嘎使用的事例，應(yīng)視為藏藥新資源加以研究和推廣。

3 巴夏嘎同名異物形成原因

藏醫(yī)藥歷代文獻(xiàn)對(duì)巴夏嘎的記載未曾混亂，當(dāng)前的同名異物現(xiàn)象也并非毫無(wú)依據(jù)，主要原因如下：①藥源缺乏。正品或上品巴夏嘎即鴨嘴花來(lái)源于“洛榮”，即西藏東南部川區(qū)亞熱帶森林，分布非常局限。古代落后的運(yùn)輸條件，給整個(gè)藏區(qū)的藥材流通和文化交流帶來(lái)嚴(yán)重困難，迫使不產(chǎn)鴨嘴花的地方根據(jù)藏藥文獻(xiàn)指導(dǎo)，尋找下品藥材或代用品藥材，以滿足現(xiàn)實(shí)用藥。如《鮮明注釋》曰：“下品巴夏嘎是可產(chǎn)于藏地大部分區(qū)域的草本巴夏嘎高約一拃，莖和葉背面呈紫紅色，花藍(lán)色，無(wú)上品巴夏嘎或正品巴夏嘎時(shí)可用此代替?！盵7]《晶珠本草》曰：不產(chǎn)上、下品巴夏嘎之地方，可使用“玉冬賽果”[4]，確立了“玉冬賽果”可作為巴夏嘎代用品使用的角色。由此可見，歷代藏醫(yī)藥文獻(xiàn)對(duì)藏藥巴夏嘎正品、下品及其代用品均有明確和詳細(xì)的記載，且上文描述的下品巴夏嘎和巴夏嘎代用品分別是作為巴夏嘎使用的藏藥“冬那端赤”（長(zhǎng)果婆婆納、毛果婆婆納）和“玉冬賽果”（皺波黃堇、塞北紫堇）。②音訛。據(jù)據(jù)藏醫(yī)藥文獻(xiàn)，藏藥“巴夏嘎”又被稱之為“上品巴夏嘎”，藏藥“冬那端赤”又稱為下品巴夏嘎或草本巴夏嘎，藏藥“玉冬賽果”又稱為康區(qū)巴夏嘎[4]。因此，現(xiàn)在人們將草本巴夏嘎（長(zhǎng)果婆婆納和毛果婆婆納）和康區(qū)巴夏嘎（塞北紫堇和皺波黃堇）作為巴夏嘎使用也存“斷詞取音”之嫌。

4 巴夏嘎正品、下品和代用品的味、性、效比較

根據(jù)藏藥藥性理論，并基于歷代藏醫(yī)藥文獻(xiàn)查閱，分別對(duì)當(dāng)前作為正品巴夏嘎、下品巴夏嘎和巴夏嘎代用品使用的藏藥巴夏嘎、冬那端赤和玉冬賽果的傳統(tǒng)藥性進(jìn)行對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)以上三種藏藥的味和性完全相同，即味苦性涼，且三者的功效也高度相似，都具有清熱愈傷之功效（表2）。

5 巴夏嘎正品、下品和代用品來(lái)源植物化學(xué)成分及藥理作用比較

表2 藏藥巴夏嘎、冬那端赤和玉冬賽果的味、性及功效比較

通過對(duì)2018 年12 月之前發(fā)表的關(guān)于正品巴夏嘎鴨嘴花、下品巴夏嘎長(zhǎng)果婆婆納、毛果婆婆納、巴夏嘎代用品塞北紫堇和皺波黃堇的主要活性成分和藥理作用研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)以上5 種植物的化學(xué)成分具有明顯差異性，不同科植物間化學(xué)成分差異尤為明顯，主要活性組分有生物堿類、黃酮類、環(huán)烯醚萜苷類和酚類。但上述5種植物的主要藥理作用方面卻表現(xiàn)出高度一致性，都具有抗炎、抗菌、抗病毒、抗腫瘤和抗急性缺血損傷作用（表3）。

6 討論

巴夏嘎不僅是藏藥常用藥，而且是印度常用傳統(tǒng)藥 物 ，印 度 語(yǔ) 稱 Vasaka[36]、Bakas、Vasaka、Basika 或Vasica[8]，同我國(guó)衛(wèi)藏、安多和康巴藏語(yǔ)方言中對(duì)藏藥巴夏嘎的發(fā)音“帕夏嘎”“瓦夏嘎”或“巴夏嘎”相同，且兩種醫(yī)學(xué)中對(duì)其作用功效的記載幾乎相同[1-4,20,36]，原植物為爵床科鴨嘴花屬植物鴨嘴花，其拉丁名種加詞vasica由Vasaka諧音而來(lái)。由于藏醫(yī)學(xué)同古印度醫(yī)學(xué)間源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的關(guān)系，推測(cè)藏藥巴夏嘎諧音和借鑒于印度傳統(tǒng)藥材Vasaka。

通過對(duì)歷代藏藥本草考證發(fā)現(xiàn)，從產(chǎn)地、植物形態(tài)和藥材味、性、效等各方面均印證藏藥巴夏嘎原植物為鴨嘴花。目前，巴夏嘎成為代表性同名異物藏藥材的主要原因是由于我國(guó)藏區(qū)鴨嘴花資源分布局限，迫使不同地方依據(jù)藏醫(yī)藥理論指導(dǎo)而就地取材使用藥性和功能相近的代用藥材所致。當(dāng)前藏藥生產(chǎn)中作為巴夏嘎廣泛使用的“冬那端赤”和“玉冬賽果”分別是藏藥下品巴夏嘎和巴夏嘎的代用品，其中“冬那端赤”的來(lái)源植物有長(zhǎng)果婆婆納和毛果婆婆納，“玉冬賽果”的來(lái)源植物有塞北紫堇和皺波黃堇。

表3 藏藥巴夏嘎不同來(lái)源植物的主要活性成分及藥理作用比較

上述四種植物作為巴夏嘎使用不僅有藏醫(yī)藥文獻(xiàn)依據(jù)和理論支持，而且在藏藥傳統(tǒng)味、性、效和現(xiàn)代藥效學(xué)方面都同正品巴夏嘎鴨嘴花具有高度相似性。因此，巴夏嘎一名多藥現(xiàn)象的形成有其歷史必然性和現(xiàn)實(shí)必要性，尤其是很多特色藏藥資源趨于瀕危和倡導(dǎo)生態(tài)優(yōu)先發(fā)展的當(dāng)今，此類現(xiàn)象會(huì)日趨增多。未來(lái)工作中，建議根據(jù)藏藥配方和臨床用藥需求，開展藏藥傳統(tǒng)味、性、效和現(xiàn)代化學(xué)及藥理藥效研究，權(quán)衡資源和療效，確定最佳用藥植物。這種研究將會(huì)更具有時(shí)代和社會(huì)意義。

7 致謝

感謝西藏藏醫(yī)學(xué)院嘎務(wù)教授對(duì)本研究給予重要指導(dǎo)。