（黑龍江省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，黑龍江哈爾濱 150069）

當(dāng)前動(dòng)物疫病防控形勢(shì)日趨復(fù)雜，對(duì)我國(guó)畜牧業(yè)發(fā)展構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，也考驗(yàn)著各級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（以下稱，疫控機(jī)構(gòu)）的疫病防控能力[1]。疫控機(jī)構(gòu)承擔(dān)著動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室診斷、流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)警預(yù)報(bào)、應(yīng)急處置、疫情報(bào)告、防控技術(shù)指導(dǎo)和科普宣傳等工作，對(duì)于動(dòng)物疫病防控起到關(guān)鍵性作用，是保障畜牧業(yè)生產(chǎn)的有力技術(shù)后盾[2-3]。本文對(duì)黑龍江省84個(gè)市縣級(jí)疫控機(jī)構(gòu)開展了專題調(diào)研，了解其建設(shè)現(xiàn)狀，分析所存問(wèn)題并提出解決對(duì)策。

1 疫控機(jī)構(gòu)建設(shè)現(xiàn)狀

1.1 業(yè)務(wù)用房

黑龍江市縣級(jí)疫控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房面積大部分在200 m2以上，占比61%，符合農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室考核管理辦法》規(guī)定的市縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)用房面積需達(dá)到200 m2的要求，但全省仍有33個(gè)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室未達(dá)標(biāo)（表1）。

表1 黑龍江省市縣級(jí)疫控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室面積統(tǒng)計(jì)

1.2 儀器設(shè)備

目前，市縣級(jí)疫控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室配備了主要檢驗(yàn)檢測(cè)儀器設(shè)備，每個(gè)市縣級(jí)疫控機(jī)構(gòu)平均28臺(tái)/套。各級(jí)實(shí)驗(yàn)室普遍存在儀器設(shè)備老化問(wèn)題，酶標(biāo)儀、生物安全柜和PCR儀等儀器更新不足，原因是儀器設(shè)備昂貴，缺乏資金來(lái)源。在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力方面，各級(jí)實(shí)驗(yàn)室基本都能開展ELISA和HA/HI等血清學(xué)檢測(cè)，但部分縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室不具備PCR病原學(xué)檢測(cè)能力。

1.3 人員配備

市縣級(jí)疫控機(jī)構(gòu)工作人員均為編制內(nèi)人員，本科以上學(xué)歷超過(guò)半數(shù)，學(xué)歷層次較高，但大專及以下學(xué)歷仍占較大比重（圖1-A）。專業(yè)技術(shù)職稱以中級(jí)職稱為主（圖1-B）。人員年齡以中老年為主（圖1-C），薪酬待遇偏低（圖1-D）。

圖1 黑龍江省市縣級(jí)疫控機(jī)構(gòu)人員情況

1.4 工作經(jīng)費(fèi)

各市縣防疫經(jīng)費(fèi)普遍不足?，F(xiàn)有經(jīng)費(fèi)很難滿足日常監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查等工作需求。很多縣級(jí)疫控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行、設(shè)備更新等工作經(jīng)費(fèi)來(lái)源單一且缺少持續(xù)性，大多數(shù)來(lái)自地方財(cái)政，僅有少數(shù)工作經(jīng)費(fèi)從其他項(xiàng)目獲得過(guò)補(bǔ)充（表2）。

表2 黑龍江省市縣級(jí)疫控機(jī)構(gòu)年度工作經(jīng)費(fèi)統(tǒng)計(jì)

2 存在的主要問(wèn)題

2.1 設(shè)施及裝備欠缺

業(yè)務(wù)用房不足是很多市縣級(jí)疫控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室尚未申報(bào)考核的主要原因。部分實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有設(shè)備陳舊老化現(xiàn)象比較嚴(yán)重，缺乏先進(jìn)的儀器設(shè)備，導(dǎo)致疫病監(jiān)測(cè)能力、范圍和頻次受到限制，難以及時(shí)把握地區(qū)動(dòng)物疫病發(fā)生和流行情況。各地防疫應(yīng)急物資儲(chǔ)備不均衡，部分市縣雖然配有應(yīng)急物資庫(kù)，但物資儲(chǔ)備偏少，只能滿足注射器、采樣箱、手套和防護(hù)服等常規(guī)物資需求，而消毒機(jī)、撲殺器和無(wú)害化處理設(shè)備等儲(chǔ)備不足。冷鏈裝備配置有待加強(qiáng)，個(gè)別縣缺少冷庫(kù)和冷藏車，村級(jí)普遍缺少冰箱、冰柜和便攜式冷藏箱。

2.2 機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍不穩(wěn)

受機(jī)構(gòu)改革、人員編制和經(jīng)費(fèi)等條件限制，疫控機(jī)構(gòu)普遍缺少穩(wěn)定的具有專業(yè)技術(shù)能力的人員，隊(duì)伍老化現(xiàn)象嚴(yán)重。新一輪獸醫(yī)體制改革致使疫控隊(duì)伍力量進(jìn)一步削弱，雖然目前人員學(xué)歷層次較以往明顯提升，本科以上學(xué)歷比重有所增加，但人員結(jié)構(gòu)仍然存在老齡化問(wèn)題，年輕人比例偏低，專業(yè)技術(shù)職稱以中級(jí)和初級(jí)為主，人員力量與所承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)不匹配。

2.3 經(jīng)費(fèi)投入不足

各級(jí)普遍存在經(jīng)費(fèi)短缺問(wèn)題，很多市縣每年3～4萬(wàn)元防控工作經(jīng)費(fèi)，無(wú)法滿足工作需要。據(jù)調(diào)查，市縣級(jí)疫控機(jī)構(gòu)每年僅疫病監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)需求在10萬(wàn)元以上，工作經(jīng)費(fèi)不足導(dǎo)致疫病監(jiān)測(cè)和防控等工作難以得到保障。經(jīng)費(fèi)不足的原因，除了部分市縣重視程度不夠外，更多的是因?yàn)榈胤截?cái)政緊張，無(wú)法在經(jīng)費(fèi)方面有更多的投入。

2.4 信息化建設(shè)滯后

一是實(shí)驗(yàn)室管理尚未建立有效的信息化管理系統(tǒng)，不利于工作流程的實(shí)時(shí)監(jiān)管及相關(guān)信息的長(zhǎng)久儲(chǔ)存、高效查詢和快速處理。二是動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)和防控等各項(xiàng)防疫工作的信息化管理比較薄弱，不利于及時(shí)準(zhǔn)確掌握動(dòng)物疫病狀況、科學(xué)預(yù)估疫情形勢(shì)和采取有效的防控措施。

3 有關(guān)思考

3.1 加強(qiáng)設(shè)施和裝備建設(shè)

一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。根據(jù)各地實(shí)際，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，按照獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)要求，在業(yè)務(wù)用房面積和功能布局等方面進(jìn)一步提升和完善。二是充實(shí)和更新實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備?？h級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備酶標(biāo)儀、生物安全柜、純水儀和高壓滅菌器等設(shè)備，地市級(jí)還應(yīng)配備PCR儀、凝膠電泳成像系統(tǒng)和臺(tái)式高速冷凍離心機(jī)等設(shè)備，為動(dòng)物疫病檢測(cè)、診斷和監(jiān)測(cè)提供保障。三是加強(qiáng)防疫物資儲(chǔ)備。設(shè)置市縣兩級(jí)應(yīng)急防疫貯備金，用于購(gòu)買和調(diào)配應(yīng)急設(shè)施設(shè)備、疫苗、藥品、防護(hù)用品和交通工具等，做好應(yīng)對(duì)重大動(dòng)物疫情的物資準(zhǔn)備[4]。四是建立健全冷鏈體系。按照“市縣有冷庫(kù)、冷藏車，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村有冰箱、冰柜，防疫員有便攜式冷藏箱”的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，配備與動(dòng)物防疫相適應(yīng)的冷鏈裝備[5]。

3.2 加強(qiáng)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)是提高疫控機(jī)構(gòu)技術(shù)支撐能力的關(guān)鍵措施。一是穩(wěn)定和充實(shí)基層機(jī)構(gòu)隊(duì)伍，在機(jī)構(gòu)改革過(guò)程中及時(shí)糾正畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍被削弱的現(xiàn)象，對(duì)借用、占用基層人員編制的應(yīng)及時(shí)歸位，對(duì)空缺編制的及時(shí)補(bǔ)充專業(yè)技術(shù)人員，確保動(dòng)物防疫工作有相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)和必要的人員力量。市、縣級(jí)疫控機(jī)構(gòu)人員應(yīng)分別不少于5人和3人，其中專業(yè)技術(shù)人員不低于機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)的70%。二是加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有從業(yè)者的培訓(xùn)，鼓勵(lì)在職人員通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)教育和自學(xué)等多途徑學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能[6]。三是實(shí)行綜合考評(píng)制度，定期對(duì)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和操作技能考評(píng)，不斷提高人員的業(yè)務(wù)能力。

3.3 建立合理的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

一是各級(jí)政府應(yīng)將防疫經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，足額保障監(jiān)測(cè)、流調(diào)、免疫、檢疫和應(yīng)急處置等動(dòng)物防疫工作經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。二是擴(kuò)大資金來(lái)源，積極吸引社會(huì)資金投入，彌補(bǔ)政府動(dòng)物防疫資金短缺問(wèn)題。三是加強(qiáng)資金的監(jiān)督和管理，防止資金劃撥比例不合理，確保資金投入到最需要的地方。

3.4 推進(jìn)信息化平臺(tái)建設(shè)

3.4.1 建立實(shí)驗(yàn)室信息化管理系統(tǒng) 建立實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室信息化和規(guī)范化管理的必要手段，借助系統(tǒng)平臺(tái)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)采集和計(jì)算功能，確保實(shí)驗(yàn)室工作被嚴(yán)格控制在質(zhì)量和安全管理體系下運(yùn)行，減少數(shù)據(jù)錯(cuò)誤率和勞動(dòng)強(qiáng)度，保證檢測(cè)的及時(shí)性、規(guī)范性和準(zhǔn)確性。此外，通過(guò)信息管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)查詢、溯源和事故追蹤調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室工作存在的問(wèn)題和隱患，并促進(jìn)有效解決和控制，從而提高人員規(guī)范操作水平和實(shí)驗(yàn)室安全監(jiān)管能力[7]。

3.4.2 推進(jìn)動(dòng)物疫病防控信息平臺(tái)建設(shè) 建立省、市、縣、鄉(xiāng)、村防疫信息數(shù)據(jù)平臺(tái)，將各類信息實(shí)時(shí)錄入管理系統(tǒng)，實(shí)行畜禽養(yǎng)殖、強(qiáng)制免疫、疫病監(jiān)測(cè)和疫情應(yīng)急處置等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)化管理，提高疫病監(jiān)測(cè)、疫情預(yù)警和快速處置能力。一是通過(guò)數(shù)據(jù)平臺(tái)及時(shí)有效掌握各類動(dòng)物分布情況、疫苗使用情況和疫情發(fā)生情況，從而實(shí)現(xiàn)動(dòng)物疫病的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。二是利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)強(qiáng)大的信息儲(chǔ)存和分析功能，組織專家評(píng)估疫病發(fā)生的季節(jié)性、區(qū)域性和可能性等，實(shí)現(xiàn)疫情風(fēng)險(xiǎn)分析和預(yù)警預(yù)報(bào)。三是利用信息平臺(tái)對(duì)防疫物資和冷鏈系統(tǒng)實(shí)行有效管理，有利于物資的科學(xué)調(diào)配。四是通過(guò)平臺(tái)互通信息，確保信息在第一時(shí)間傳輸和共享，有助于提高重大疫情應(yīng)急處置能力，做到反應(yīng)迅速、報(bào)告及時(shí)和處置果斷。