亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        鹽酸阿米替林片聯(lián)合自擬中藥湯劑治療緊張型頭痛的效果及安全性

        2020-04-03 13:35:05連捷楊宇峰
        中國當(dāng)代醫(yī)藥 2020年5期
        關(guān)鍵詞:安全性

        連捷 楊宇峰

        [摘要]目的 探討鹽酸阿米替林片聯(lián)合自擬中藥湯劑治療緊張型頭痛的效果及安全性。方法 選取大連市第二人民醫(yī)院2017年3月~2019年3月收治的150例緊張型頭痛患者為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組(75例)和對照組(75例),對照組采用鹽酸阿米替林片治療方法,干預(yù)組采用鹽酸阿米替林片聯(lián)合自擬中藥湯劑治療方法。比較兩組的治療效果、頭痛程度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 干預(yù)組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)組治療后頭痛程度及不良反應(yīng)總發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 鹽酸阿米替林片聯(lián)合自擬中藥湯劑治療能減輕緊張型頭痛患者頭痛程度,提高治療效果,且安全性高。

        [關(guān)鍵詞]鹽酸阿米替林片;自擬中藥湯劑;緊張型頭痛;安全性

        [中圖分類號] R245? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721(2020)2(b)-0170-03

        [Abstract] Objective To investigate the effect and safety of Amitriptyline Hydrochloride Tablets combined with self-made traditional Chinese medicine decoction in the treatment of tension-type headache. Methods A total of 150 patients with tension-type headache who were admitted to the Second People′s Hospital of Dalian from March 2017 to March 2019 were enrolled. The patients were divided into intervention group (75 cases) and control group (75 cases) according to the random number table method. The control group was treated with Amitriptyline Hydrochloride Tablets, and the intervention group was treated with Amitriptyline Hydrochloride Tablets and self-made traditional Chinese medicine decoction. The effect of treatment, headache and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the intervention group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The degree of headache and total adverse reaction rate in the intervention group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion The combination of Amitriptyline Hydrochloride Tablets and self-made traditional Chinese medicine decoction can alleviate the headache degree of patients with tension-type headache, improve the therapeutic effect, and has high safety.

        [Key words] Amitriptyline Hydrochloride Tablets; Self-made traditional Chinese medicine decoction; Tension-type headache; Safety

        緊張型頭痛是原發(fā)性頭痛最常見的類型,是指全頭部緊縮性、壓迫性和雙側(cè)枕部頭痛,多是由于持續(xù)性的高度緊張、自主神經(jīng)功能紊亂、焦慮等情況引起[1]。同時緊張型頭痛作為一種高度致殘性疾病,可能會造成組織缺血、缺氧、血液循環(huán)受阻等,造成緩乳酸、激肽等多種有害物質(zhì)被大量釋放,加重肌肉收縮,阻礙血液循環(huán),進(jìn)而形成惡性循環(huán),加重患者病情發(fā)展。隨著病情進(jìn)展,將對患者正常生活、工作、學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重影響,且疾病發(fā)作期及間歇期常伴神疲乏力、頭暈、失眠等癥狀,甚至產(chǎn)生焦慮、抑郁等癥狀,影響患者預(yù)后[2]。

        由于目前尚未明確該病的發(fā)生機(jī)制,故臨床治療中多采用非麻醉性止痛劑、輕型鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁劑等,其中鹽酸阿米替林是常用的三環(huán)類抗抑郁藥,具有一定的治療效果。但該藥價格較為昂貴,且易產(chǎn)生一定的不良反應(yīng),僅適合短期使用。而近些年,隨著祖國醫(yī)學(xué)理論在臨床治療中的推廣,中藥湯劑在其治療中得到應(yīng)用,且取得較好的效果,但有關(guān)其聯(lián)合西藥治療的研究較為少見?;诖?,本研究旨在探討鹽酸阿米替林片聯(lián)合自擬中藥湯劑治療緊張型頭痛的效果及安全性,將其用于臨床借鑒,現(xiàn)報道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取大連市第二人民醫(yī)院2017年3月~2019年3月收治的150例緊張型頭痛患者為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組(75例)和對照組(75例)。干預(yù)組中,男50例,女25例;年齡25~45歲,平均(32.14±4.12)歲;病程0.2~3.0年,平均(1.12±1.10)年。對照組中,男35例,女40例;年齡21~45歲,平均(32.28±4.09)歲;病程0.1~3.0年,平均(1.86±1.13)年?;颊叩男詣e、年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究已經(jīng)大連市第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),全部患者及其家屬均了解本次研究內(nèi)容,并簽署知情同意書。

        1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

        ①納入標(biāo)準(zhǔn):符合《緊張型頭痛》[3]的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),頭部有緊縮感和壓迫感,每次頭痛發(fā)作持續(xù)10 min至數(shù)日不等,同時伴有輕度惡心或食欲不振等狀況;中醫(yī)診斷符合《頭風(fēng)診斷與療效判定標(biāo)準(zhǔn)》[4]中氣血虧虛證,主癥為頭部脹痛,心悸,四肢無力;次癥為口干,食少,面紅;舌脈:苔黃、舌紅,脈微弱。以上主次癥兼兩項即可確診;年齡70周歲以下,自愿參與研究;生理活動能力正常,理解認(rèn)知能力無障礙。②排除標(biāo)準(zhǔn):具有其他系統(tǒng)原發(fā)性疾病的患者;長期服用抗抑郁藥物的患者;妊娠或哺乳期的女性。

        1.3方法

        對照組患者采用口服鹽酸阿米替林片(常州四藥制藥有限公司,生產(chǎn)批號150607,規(guī)格:25 mg),2次/d,25 mg/次。干預(yù)組患者在對照組患者口服鹽酸阿米替林片的基礎(chǔ)上,服用針對頭痛的自擬中藥湯劑,方中組成包括:川芎25 g,紅花12 g,桃仁12 g,赤芍15 g,天麻12 g,鉤藤20 g,杜仲15 g,黃岑15 g,山梔子15 g,茯神12 g,牛膝8 g,桑寄生20 g,夜交藤20 g。兩組治療均以3周為1個療程,均治療1個療程。

        1.4觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

        (1)療效根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[5]制定的原則評估。①治愈:患者的臨床癥狀完全消失;②顯效:患者的臨床頭痛癥狀較治療前基本消失;③有效:患者的臨床頭痛癥狀較治療前有所改善;④無效:患者的臨床頭痛狀況較治療前無改變,甚至頭痛程度和頻率加重??傆行?治愈+顯效+有效。(2)頭痛程度:采用1~10級階梯分級法記錄患者頭痛程度[6]。1~3級表示輕度疼痛;4~6級表示中度疼痛;7~10級為重度疼痛。(3)不良反應(yīng):觀察兩組患者治療1個療程內(nèi)不良反應(yīng)發(fā)生情況,包括頭昏、惡心、口干等。療效及頭痛程度均于治療1個療程后進(jìn)行評估。

        1.5統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗,不符合正態(tài)分布者經(jīng)證變量轉(zhuǎn)換為正態(tài)分布后行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,等級資料采用秩和檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者治療效果的比較

        干預(yù)組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

        2.2兩組患者頭痛程度的比較

        干預(yù)組患者治療后疼痛程度低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

        2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

        干預(yù)組患者治療期間不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(表3)。

        3討論

        隨著社會的進(jìn)步,人們面臨的社會壓力也在不斷增大,緊張型頭痛的發(fā)病率也在不斷升高。研究表明,緊張型頭痛主要是由緊張、憂郁、焦慮等負(fù)面精神因素引起的,并且頭部頸部長時間保持不良姿勢及其他部位疼痛也是誘發(fā)的病因[7-8]。由于緊張型頭痛的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確,所以在臨床上也沒有特效藥。甾體類抗炎藥物等非麻醉性止痛劑是目前治療該病的常用方法,可減輕患者臨床癥狀,還可輔以適量的肌松劑、輕型鎮(zhèn)靜劑及抗抑郁劑進(jìn)行治療。但由于上述藥物較為昂貴,且長時間使用易產(chǎn)生多種不良反應(yīng),導(dǎo)致其只適合短期治療。因此,尋找一種更為理想的治療方案尤為重要。

        西醫(yī)認(rèn)為,緊張型頭痛發(fā)生與頭頸部不良姿勢、精神因素(焦慮、緊張等)及身體其他部位騰涌,故臨床治療中不僅要改善患者肌肉疼痛,還需調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)。而鹽酸阿米替林片屬于緊張型頭痛的一線用藥,可通過阻斷突觸前膜再攝取單胺類介質(zhì),促進(jìn)5-羥色胺的濃度提高,進(jìn)而實現(xiàn)抗抑郁及鎮(zhèn)痛的效果,具有鎮(zhèn)痛和抗抑郁的作用,可改善患者失眠狀態(tài)[9-10]。但該藥價格較昂貴,且具有一定的副作用,不適合長期治療使用[11]。而祖國醫(yī)學(xué)中,緊張型頭痛屬“偏頭痛”范疇,且認(rèn)為風(fēng)、痰、肝風(fēng)、血瘀、痰瘀等為其發(fā)病病機(jī),故臨床治療以活血化瘀、平肝潛陽為主[12]。本研究中,干預(yù)組治療總有效率高于對照組,頭痛程度及不良反應(yīng)總發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);提示鹽酸阿米替林片聯(lián)合自擬中藥湯劑治療可有效改善患者疼痛程度,提高治療效果,且安全性高。分析其原因為,自擬中藥湯劑中川芎有活血行氣、祛風(fēng)止痛之功效;桃仁有活血化瘀、潤腸通便之效;赤藥善行清熱涼血、散瘀止痛之功效;紅花善行活血通經(jīng)、散瘀止痛之效;天麻平肝熄風(fēng)止痙之效;鉤藤有清熱平肝、息風(fēng)定驚之功效;牛膝有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、逐瘀痛經(jīng)、引血下行之功效;杜仲有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨;寄生有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎之效;山梔子有瀉火除煩、涼血解毒及清熱利尿之效;黃芩清熱燥濕、止血、瀉火解毒之效;茯神善行寧心、安神、利水之功效;夜交藤有養(yǎng)心、通絡(luò)、安神及祛風(fēng)之效[13]。諸藥聯(lián)合使用有活血化瘀、止痛、滋養(yǎng)肝腎、平肝潛陽之功效?,F(xiàn)代藥理學(xué)中,川芎可改善微循環(huán)、腦缺血、腦循環(huán)及血液系統(tǒng),增強(qiáng)免疫系統(tǒng);桃仁有抗凝血、改善血流、鎮(zhèn)靜、抗炎及抗過敏的作用;赤芍、紅花具有抗血小板聚集、降血脂、抗動脈硬化及抗血栓的作用;鉤藤具有影響血流動力學(xué)、抗血栓形成及血小板聚集的作用;天麻具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥的作用,可增加機(jī)體免疫性免疫及細(xì)胞免疫和抗炎的效果;牛膝具有鎮(zhèn)痛、抗炎作用;杜仲可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,且鎮(zhèn)痛、抗炎效果顯著;黃芩具有抗炎、增強(qiáng)免疫和鎮(zhèn)靜解熱的作用,還可抗血小板聚集和抗凝;山梔子具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、鎮(zhèn)痛的效果;茯神有顯著的鎮(zhèn)靜效果。因此,自擬中藥湯劑聯(lián)合鹽酸阿米替林片治療可實現(xiàn)標(biāo)本兼治,有效減輕患者頭痛程度,增加治療效果[14-15]。

        綜上所述,鹽酸阿米替林片聯(lián)合自擬中藥湯劑能有效的減輕緊張型頭痛患者的頭痛程度,提高治療效果,且不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全性高。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1]華美香,鄧俊亮,陳偉星.文拉法辛聯(lián)合阿立哌唑治療慢性緊張型頭痛療效分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(2):291-293.

        [2]尚迎輝,楊麗麗,張運(yùn)克.頭痛舒竅湯治療緊張性頭痛80例臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥信息,2015,32(5):91-92.

        [3]蒲傳強(qiáng).緊張型頭痛[J].中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志,2005,5(4):222-224.

        [4]國家中醫(yī)藥管理局全國腦病急癥協(xié)作組.頭風(fēng)診斷與療效判定標(biāo)準(zhǔn)[J].北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1993,16(3):69.

        [5]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:273.

        [6]張穎,王振海.緊張型頭痛患者頭痛程度與伴隨癥狀間的相關(guān)性分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2010,30(6):63-65.

        [7]魏韜,張樹森,魯凌云,等.針刺治療慢性緊張型頭痛臨床療效與期待值的相關(guān)性研究[J].世界中醫(yī)藥,2018,13(7):46-49.

        [8]趙元琛,程一升,王蘋莉,等.中西醫(yī)結(jié)合治療緊張型頭痛臨床療效分析及安全性評價[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015, 33(6):1309-1311.

        [9]李騰,胡國恒,秦甜,等.祛瘀平肝化痰湯聯(lián)合硝苯地平控釋片治療高血壓性頭痛的療效臨床觀察[J/OL].中醫(yī)藥臨床雜志,2019(6):1093-1096

        [10]林衛(wèi).鹽酸乙哌立松分別聯(lián)合鹽酸曲唑酮和鹽酸阿米替林對慢性緊張型頭痛的療效及不良反應(yīng)比較[J].海峽藥學(xué),2016,28(11):144-146.

        [11]林瑞典.阿米替林聯(lián)合乙哌立松治療慢性緊張型頭痛的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(15):50-51.

        [12]羅原.加減益氣聰明湯合通竅活血湯治療頭痛[J].中國民間療法,2019,27(9):100-101.

        [13]商燕,胡國恒.腎腦復(fù)元湯治療老年緊張性頭痛腎虛血瘀證臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2019,15(3):154-156.

        [14]杜秀民,劉建娜.化瘀通絡(luò)湯治療慢性緊張型頭痛臨床觀察[J].光明中醫(yī),2019,34(6):822-824.

        [15]王銀浩.丙戊酸鈉與阿米替林聯(lián)合治療原發(fā)性頭痛的臨床療效[J].北方藥學(xué),2017,14(8):21.

        (收稿日期:2019-05-24? 本文編輯:陳文文)

        猜你喜歡
        安全性
        兩款輸液泵的輸血安全性評估
        新染料可提高電動汽車安全性
        既有建筑工程質(zhì)量安全性的思考
        某既有隔震建筑檢測與安全性鑒定
        基于安全性需求的高升力控制系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計
        加強(qiáng)廣播電視信息安全性的思考
        科技傳播(2019年22期)2020-01-14 03:05:32
        網(wǎng)約車安全性提高研究
        活力(2019年17期)2019-11-26 00:42:18
        注意藥酒服用的安全性
        田間施用滅幼脲在桃中的殘留安全性評估
        ApplePay橫空出世 安全性遭受質(zhì)疑 拿什么保護(hù)你,我的蘋果支付?
        国产亚洲第一精品| 操国产丝袜露脸在线播放| 91l视频免费在线观看| 99久久99久久精品国产片 | 日韩中文字幕在线丰满| 日本真人边吃奶边做爽电影| 亚洲爆乳精品无码一区二区| 亚洲欧美日韩专区一| 大香蕉久久精品一区二区字幕| 日本二区在线视频观看| 免费a级毛片无码免费视频120软件| 色一情一区二| 亚洲第一区二区快射影院| 国产亚洲一本二本三道| 国产人成无码视频在线观看| 久久天天躁夜夜躁狠狠躁2022 | 亚洲 欧美 国产 日韩 精品| 四虎成人精品国产永久免费| 五月激情四射开心久久久| 99久久99久久久精品齐齐| 欧美亚洲日韩国产人成在线播放| 国产精品一卡二卡三卡| 久久精品国产自产对白一区| 在教室伦流澡到高潮hgl动漫 | 国产男女插插一级| 国产在线a免费观看不卡| 少妇被又大又粗又爽毛片久久黑人 | 亚洲熟伦熟女新五十路熟妇| 午夜亚洲国产精品福利| 国产亚洲综合另类色专区| 夜夜春亚洲嫩草影院| 欧美国产日产一区二区| 青青草原亚洲在线视频| 中文乱码字幕精品高清国产| 人人妻人人妻人人片av| 亚洲日韩区在线电影| 亚洲人成精品久久熟女| 国产美女精品视频线免费播放软件 | 亚洲高潮喷水无码av电影| 在线亚洲AV不卡一区二区| av免费观看网站大全|