楊蓉

（南京市棲霞區(qū)婦幼保健所檢驗(yàn)科，江蘇 南京 210046）

乙型肝炎在臨床具有一定的常見性，屬于傳染性疾病，通?；颊呤且蛞腋尾《靖腥具M(jìn)行誘發(fā)的疾病，血清乙肝病毒標(biāo)志物檢測(cè)是臨床診斷乙型肝炎的重要手段[1]。為了有效提高乙型肝炎病毒的診斷結(jié)果，本文對(duì)TRFIA和ELISA檢測(cè)乙肝兩對(duì)半的診斷結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比，具體請(qǐng)見正文。

1 資料和方法

1.1 基線資料 將在我單位進(jìn)行孕前優(yōu)生體檢的628對(duì)（1256例）夫妻納入研究中，受檢者分別進(jìn)行ELISA和TRFIA方法進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢測(cè)。其中男性628例，女性628例，最大年齡40歲，最小年齡23歲，平均年齡（26.6±2.5）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：受檢者了解本次研究?jī)?nèi)容，同意參與并且簽署相關(guān)文件。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在語(yǔ)言功能障礙疾病的受檢者；存在精神功能障礙疾病的受檢者[2]。

1.2 方法 采取所有受檢者晨起空腹?fàn)顟B(tài)靜脈血，完成血樣采集后將標(biāo)本放置于離心機(jī)上進(jìn)行離心處理，完成血清分離后將樣品放置在低溫環(huán)境進(jìn)行保存。分別對(duì)受檢者行TRFIA檢驗(yàn)和ELISA檢驗(yàn)乙肝兩對(duì)半，操作人員需完全按照儀器檢測(cè)說明進(jìn)行操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)數(shù)據(jù)的對(duì)比應(yīng)用率（%）的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，核算軟件為：SPSS 22.0版本，當(dāng)結(jié)果為P＜0.05時(shí)，說明上述指標(biāo)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法檢測(cè)出的乙肝兩對(duì)半模式異常結(jié)果及例數(shù)用ELISA法和TRFIA法分別對(duì)1256例來我單位進(jìn)行孕檢的受檢者進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢測(cè)，其中ELISA法測(cè)定乙肝兩對(duì)半異常123例，TRFIA法測(cè)定乙肝兩對(duì)半異常135例，具體見表1。兩種方法的兩對(duì)半異常結(jié)果情況及例數(shù)。通知兩對(duì)半結(jié)果異常的受檢者在半個(gè)月內(nèi)前往上一級(jí)醫(yī)院（省、市級(jí)醫(yī)院，受檢者根據(jù)自身情況自行選擇）進(jìn)行乙肝兩對(duì)半定量檢測(cè)復(fù)查，其復(fù)查結(jié)果與我單位TRFIA法一致。比較兩種方法，檢測(cè)出的異常模式并不相同，并且TRFIA法檢測(cè)出的異常例數(shù)多于ELISA法。比較這11種異常模式，兩種方法差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩種方法的兩對(duì)半異常結(jié)果情況及例數(shù)

表2 兩種方法檢測(cè)HBV標(biāo)志物的結(jié)果

2.2 兩種方法檢測(cè)HBV標(biāo)志物的結(jié)果分析 比較兩種方法檢測(cè)HBV標(biāo)志物的結(jié)果（具體見表2），兩種方法在HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb的檢出率上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩者檢測(cè)結(jié)果的符合率均在99%以上。

3 討論

乙型肝炎在臨床具有一定的多發(fā)性，隨著我國(guó)人民生活習(xí)慣以及社會(huì)環(huán)境的變化，近年來乙肝的發(fā)生率有明顯的增高，乙肝會(huì)對(duì)患者的身體健康造成影響，癥狀嚴(yán)重的患者還會(huì)發(fā)生癌變，并且因乙肝具有一定的傳染性，患者還會(huì)遭受到來自社會(huì)的歧視[3]。通常乙肝患者感染乙肝病毒后會(huì)有2-6個(gè)月的潛伏期，患者臨床主要癥狀為惡心、腹脹、食欲不振、全身乏力、發(fā)熱、肝功能異常等，隨著病情不斷的發(fā)展，患者還會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此盡早確診對(duì)于患者的預(yù)后效果來說具有重要意義[4]。

臨床主要通過檢測(cè)血清中的乙肝病毒標(biāo)志物水平進(jìn)行對(duì)患者是否存在乙型肝炎進(jìn)行診斷，ELISA在臨床的應(yīng)用率較高，該種診斷方式操作較為便捷，且費(fèi)用低，并且診斷準(zhǔn)確性能夠得到一定的保證。但是在進(jìn)行ELISA法的操作過程中，通常會(huì)受到環(huán)境、操作方式等相關(guān)因素的影響，導(dǎo)致結(jié)果容易出現(xiàn)不準(zhǔn)的情況，并且該法只能定性檢測(cè)，不能直接反映乙肝兩對(duì)半抗原抗體含量。TRFIA是一種新型的檢測(cè)方式，屬于微量分析檢測(cè)法，受外界因素影響較小，且能定量檢測(cè)彌補(bǔ)了ELISA法只能定性檢測(cè)的不足。

綜上所述，乙肝病毒具有較強(qiáng)的傳染性，會(huì)通過血液和胎盤傳播，同時(shí)在孕婦分娩時(shí)也能從產(chǎn)道傳播，因此孕前優(yōu)生體檢行乙肝兩對(duì)半檢測(cè)很有必要，以此達(dá)到及早發(fā)現(xiàn)及早治療的目的。