邢得翠

（濟(jì)南市第三人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250132）

冠心病在臨床上是一種常見(jiàn)心血管疾病，會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)使其發(fā)病率不斷上升趨勢(shì)，目前臨床主要以早發(fā)現(xiàn)、早治療作為該疾病治療原則，并以血液檢驗(yàn)結(jié)果為診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。本次研究主要探討不同的血液檢驗(yàn)指標(biāo)應(yīng)用于冠心病患者檢測(cè)的價(jià)值分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月-2019年1月本院收治80例冠心病患者作為研究組，男43例，女37例，年齡45-78歲，平均年齡（61.38±2.56）歲，病程2-21年，平均病程（4.55±0.89）年；選取同期80例接受健康體檢者作為對(duì)照組，男41例，女39例，年齡44-77歲，平均年齡（60.88±2.24）歲。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組受檢者均在次日清晨空腹抽取6 mL靜脈血，并根據(jù)受檢者不同情況給予多次采集，在2 h內(nèi)需結(jié)束檢驗(yàn)，血液標(biāo)本給予抗凝，用3000 rpm的速度離心5 min，取上層清液進(jìn)行待檢；使用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和全自動(dòng)生化分析儀，檢測(cè)血小板參數(shù)（血小板分布寬度（PDW）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、平均血小板體積（MPV）、血小板體積（PCT）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW））和心肌肌鈣蛋白參數(shù)（心肌肌鈣蛋白T（cTn-T）、高敏心肌肌鈣蛋白T（hs-cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI）。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組血小板參數(shù)（血小板分布寬度（PDW）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、平均血小板體積（MPV）、血小板體積（PCT）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW））和心肌肌鈣蛋白參數(shù)（心肌肌鈣蛋白T（cTn-T）、高敏心肌肌鈣蛋白T（hs-cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI）進(jìn)行比較。各指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：心肌肌鈣蛋白I：0.00-0.01 μg/L；肌酸激酶同工酶：0-24 IU/L；高敏心肌肌鈣蛋白T：0.000-0.014 μg/L；心肌肌鈣蛋白T：0.00-0.10 μg/L；紅細(xì)胞分布寬度：15.5%-18.1%；血小板體積：0.105%-0.275%；平均血小板體積：7.8-11 fL；血小板計(jì)數(shù)：100×109/L-300×109/L；血小板分布寬度：15.50%-18.10%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 21.0軟件分析，t行組間、組內(nèi)比較，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表述計(jì)量資料；χ2行組間比較，百分比（%）表述計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血小板參數(shù) 兩組受檢者PDW、PLT、MPV、PCT參數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組RDW指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組心肌肌鈣蛋白參數(shù) 研究組hs-cTnT、cTn-T、cTnI、CKMB參數(shù)明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

部分研究表明，若紅細(xì)胞分布寬度指標(biāo)增高，冠心病患者有較大的幾率發(fā)生心血管事件和死亡情況，因此，臨床可根據(jù)紅細(xì)胞分布寬度指標(biāo)預(yù)測(cè)冠心病心血管疾病發(fā)病和死亡[3-4]。而紅細(xì)胞分布寬度指標(biāo)增高是因冠狀動(dòng)脈病變致使血管管腔狹窄，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血、缺氧，進(jìn)而壞死，炎癥因子增加能促使紅細(xì)胞增生，使紅細(xì)胞分布寬度指標(biāo)增高。本研究顯示：兩組受檢者PDW、PLT、MPV、PCT參數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組RDW指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組hs-cTnT、cTn-T、cTnI、CKMB參數(shù)明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)以上數(shù)據(jù)可知，健康體檢者血小板參數(shù)和冠心病患者PLT、PCT 、MPV和PDW等指標(biāo)無(wú)明顯差異；冠心病患者h(yuǎn)s-cTnT、cTnI、RDW、cTn-T及CKMB 指標(biāo)比健康體檢者高[5]。

表1 兩組血小板參數(shù)比較（Mean±SD）

表2 兩組心肌肌鈣蛋白參數(shù)比較（Mean±SD）

綜上所述，檢測(cè)冠心病患者血小板參數(shù)和心肌肌鈣蛋白參數(shù)，能為臨床診斷及治療提供有效依據(jù)，且RDW指標(biāo)增加可與冠心病患者發(fā)生心血管疾病等密切相關(guān)，因此，臨床檢測(cè)冠心病患者血液具有重大意義。