陸敏

（蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院 輸血科，江蘇 蘇州 215000）

血常規(guī)是臨床中的基本血液檢測項目，血常規(guī)檢測主要檢測血液中的細(xì)胞部分，通過對細(xì)胞含量的檢測，了解患者的血液狀況，分析患者的健康狀況，比如是否發(fā)生感染，是否有貧血癥狀，是否患有血液疾病[1]?，F(xiàn)對16例血常規(guī)檢測患者，研究不同采血方式對血常規(guī)檢測的影響，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月-2019年2月我院收治的16例血常規(guī)檢測患者作為研究對象，男12例，女4例，支氣管肺炎4例，慢性腎臟病5期5例，體檢1例，胃炎1例，肺部感染1例，支氣管炎1例，腦積水1例，大葉性肺炎1例，肺炎1例，年齡3-80歲，平均（57.6±6.2）歲，有研究意義，院方倫理委員會審核通過此次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入對研究知情并簽署知情同意書的患者；納入未合并重大疾病的患者。

1.2 方法 所有患者均在晨起空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行采血，全自動細(xì)胞分析儀采用邁瑞6800，供應(yīng)商：廣州市慧杰貿(mào)易有限公司，所有患者的檢測與采血方式均由同一位實驗室檢測人員完成。末梢血采血方式，在手指部位采血，指導(dǎo)患者坐位或者站位，對手指部位進(jìn)行消毒，皮膚晾干后，在手指部位進(jìn)行穿刺，穿刺后采集血液40 μL，血樣保存采用抗凝管，將患者的基本信息貼簽，在采樣后2 h內(nèi)進(jìn)行實驗室檢測，相關(guān)的數(shù)據(jù)均由邁瑞6800全自動細(xì)胞分析儀完成，記錄和分析數(shù)據(jù)。靜脈血采血方式，在肘靜脈采血，患者仍然自主選擇坐位或者站位，對周靜脈部位及周圍組織進(jìn)行常規(guī)消毒，晾干皮膚后進(jìn)行靜脈穿刺，抽取2 mL靜脈血，止血帶壓迫時間不可少于1 min，采集血液放置在抗凝管中，采集后2 h內(nèi)完成檢測，使用儀器仍然為邁瑞6800，記錄和分析檢測結(jié)果[2]。

表1 兩組RBC、HB、MCHC、MCV、PLT和WBC的對比（Mean±SD）

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組的RBC、HB、MCHC、MVC、PLT和WBC，各項數(shù)值均以實驗室檢查結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（Mean±SD）表示，行t檢驗。P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義參考值。

2 結(jié)果

觀察組與對照組RBC、HB、MCHC、MCV、PLT和WBC的比較，觀察組RBC、HB、MCHC、MCV和PLT較高，WBC觀察組較低，對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

3 討論

此次研究結(jié)果顯示：在血常規(guī)檢測中采用肘靜脈采血方式結(jié)果更加精確穩(wěn)定，檢測結(jié)果為：觀察組RBC、HB、MCHC、MCV和HB較高，WBC較低，與對照組比較差異顯著（P＜0.05），原因分析為：末梢血采集的血液樣本來自毛細(xì)血管和動靜脈血，受血流速度影響，會導(dǎo)致血小板在穿刺部位快速凝結(jié)，影響檢驗樣本獲取質(zhì)量；另外末梢血數(shù)量較少在采樣過程中往往需要按壓才能良好的獲取，在按壓過程中也會影響血液樣本質(zhì)量，因此檢測結(jié)果相對不是很精確，易出現(xiàn)偏差，對一些較小的病變不易觀察；肘靜脈采血時間短，可以良好地避免血小板集聚，且因血量比較充足無需按壓，可以較好地保障采血樣本的質(zhì)量，從整體采血過程中可以看出血液樣本獲取所受限制少，因此血液樣本相對穩(wěn)定性較好，因此在實際臨床中的檢測結(jié)果更加精確穩(wěn)定[3]。

綜合來看：肘靜脈采血方式血常規(guī)檢測中RBC、HB、MCHC、MCV和PLT均較高，WBC較低，相對老說檢測結(jié)果更加精確與穩(wěn)定，臨床運(yùn)用價值顯著，值得推廣應(yīng)用。