鄭錦燕，應(yīng)曉春

（麗水市人民醫(yī)院，浙江 麗水 323000）

生化檢驗(yàn)是指對受檢者血液、分泌物及體液等進(jìn)行檢驗(yàn)的過程，其檢驗(yàn)結(jié)果直接關(guān)聯(lián)臨床診斷，因此如何提高生化檢驗(yàn)標(biāo)本合格率，確保生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確率一直是檢驗(yàn)科研究的重點(diǎn)。為此，本研究以我院采集的2400例生化檢驗(yàn)標(biāo)本為例，探究生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析前的護(hù)理質(zhì)量控制對于標(biāo)本合格率的影響，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年10月-2019年10月我院采集的2400例生化檢驗(yàn)標(biāo)本按照分析前質(zhì)量控制手段不同分成參考組、實(shí)驗(yàn)組，1200例/組。所有標(biāo)本均來自臨床的血液、分泌物及體液等檢驗(yàn)標(biāo)本。經(jīng)對比兩組的基礎(chǔ)資料，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，研究可比。

1.2 方法 參考組行常規(guī)質(zhì)量控制手段，實(shí)驗(yàn)組行綜合質(zhì)量控制，即：（1）強(qiáng)化技能培訓(xùn)：聘請專業(yè)人士對標(biāo)本檢驗(yàn)相關(guān)人員技能進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)生化標(biāo)本采集、保存、轉(zhuǎn)運(yùn)、檢驗(yàn)步驟及注意事項(xiàng)等，提高相關(guān)人員對于標(biāo)本檢驗(yàn)前護(hù)理質(zhì)量控制的認(rèn)識。同時，檢驗(yàn)科應(yīng)按照實(shí)際情況制定生化檢驗(yàn)標(biāo)本相關(guān)制度及規(guī)則，以提高標(biāo)本質(zhì)量?？剖蚁嚓P(guān)負(fù)責(zé)人員應(yīng)定期考察質(zhì)量控制情況，并及時對不足之處予以調(diào)整。（2）強(qiáng)化患者健康宣教：檢驗(yàn)標(biāo)本合格與否還與患者配合度有關(guān)，因此在采集標(biāo)本前，檢驗(yàn)相關(guān)人員應(yīng)告知患者正常采集標(biāo)本對于疾病檢查及診斷的重要性，同時向患者詳細(xì)介紹標(biāo)本檢查相關(guān)準(zhǔn)備事項(xiàng)，并于檢查前一晚或當(dāng)日再次叮囑患者做好相關(guān)準(zhǔn)備，以免影響檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量。同時，還應(yīng)特別注意患者情緒對標(biāo)本的影響，并應(yīng)多與患者溝通，予以患者針對性安撫，進(jìn)而緩解患者情況，確保患者于穩(wěn)定狀態(tài)下進(jìn)行標(biāo)本采集。（3）強(qiáng)化操作規(guī)范性：首先應(yīng)按照標(biāo)本采集要求選擇適宜時間進(jìn)行采集，比如發(fā)病前、發(fā)病時、康復(fù)后等。同時，應(yīng)在進(jìn)行采集前，核查好患者姓名、性別、年齡等基礎(chǔ)資料，特別是對于同名同姓的一定要避免混淆等。在采集標(biāo)本時應(yīng)按照操作規(guī)范進(jìn)行，以降低人為因素對標(biāo)本的污染。采集及檢驗(yàn)器械應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，切不可使用未達(dá)標(biāo)器械。（4）強(qiáng)化標(biāo)本運(yùn)輸及送檢：以血液標(biāo)本為例，在完成采集后應(yīng)加入適量抗凝劑進(jìn)行保存，運(yùn)輸時應(yīng)安排專人運(yùn)送，途中切不可停留，并應(yīng)避免轉(zhuǎn)運(yùn)中磕碰等問題，以免對標(biāo)本質(zhì)量造成影響。此外，保存時間不宜超過2 d，以免標(biāo)本變質(zhì)。在采集完標(biāo)本后，應(yīng)盡可能在最短時間內(nèi)送檢，以提高標(biāo)本質(zhì)量。（5）高度關(guān)注反饋信息：檢驗(yàn)科在發(fā)現(xiàn)不合格標(biāo)本后應(yīng)當(dāng)將信息盡快返給采集人員，使采集人員能夠及時對不當(dāng)之處進(jìn)行查找及總結(jié)，并予以及時改正。同時，相關(guān)人員應(yīng)定期通過會議等對護(hù)理質(zhì)量控制措施進(jìn)行匯總，進(jìn)而不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量控制措施，以提高生化檢驗(yàn)標(biāo)本準(zhǔn)確性，為臨床確診疾病提供更可靠依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組生化檢驗(yàn)標(biāo)本的合格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS軟件（18.0版本），計(jì)數(shù)資料（率）行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（Mean±SD）行t檢驗(yàn)，P＜0.05時對比存在差異。

2 結(jié)果

由表1可知，相較于參考組，實(shí)驗(yàn)組生化檢驗(yàn)標(biāo)本不合格率更低（13.00%vs29.58%），P＜0.05，對比存在差異。

表1 兩組生化檢驗(yàn)標(biāo)本不合格情況比較

3 討論

生化檢驗(yàn)是臨床診斷及治療患者的重要依據(jù)。為確保醫(yī)生能夠順利進(jìn)行治療，如何提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性成了檢驗(yàn)科研究的重點(diǎn)[1]。目前，研究認(rèn)為，生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性受生化檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量影響。因此，臨床應(yīng)強(qiáng)化生化檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量，這就需要檢驗(yàn)相關(guān)人員高度重視生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集與處理[2]。本研究中，科室予以了生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析前質(zhì)量控制措施，即從強(qiáng)化檢驗(yàn)相關(guān)人員操作水平、規(guī)范標(biāo)本采集、保存、運(yùn)輸，強(qiáng)化被采集患者健康宣教及不斷對影響標(biāo)本質(zhì)量的因素予以糾正及調(diào)整等方面入手來逐步提高生化檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量，并取得了良好的效果。研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理質(zhì)量控制措施的干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者標(biāo)本合格率明顯高于行常規(guī)質(zhì)量控制的參考組，P＜0.05，對比存在差異。由此可見，從采集人員素質(zhì)、患者素質(zhì)及規(guī)范操作等方面入手進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制對于提高生化檢驗(yàn)標(biāo)本合格率具有一定作用。

綜上所述，在進(jìn)行生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析前予以綜合性質(zhì)量控制，強(qiáng)化護(hù)理人員、檢驗(yàn)科溝通及專業(yè)技能等，可有效提高檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量，利于提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率，可予以推廣及應(yīng)用。