曹春麗

（廣西北流市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，廣西 玉林 537400）

表1 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較（Mean±SD，分）

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”[1]。在臨床表現(xiàn)上，無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟?。┖外??；颊唛L(zhǎng)時(shí)間處于心絞痛等臨床反應(yīng)中，嚴(yán)重危及患者生命[2]。在患者接受治療過程中，給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，有利于緩解患者情緒，提高護(hù)理服務(wù)的滿意度。我院對(duì)近半年接受冠心病患者開展不同的護(hù)理模式做對(duì)比，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選取2019年1月-2019年6月接受治療的96例在我院介入冠心病治療的患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）依據(jù)世界衛(wèi)生組織冠心病相關(guān)臨床診斷結(jié)果。（2）患者及家屬自愿加入研究。（3）既往無精神病史。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在心臟手術(shù)治療病史。（2）精神障礙。（3）肝、腎衰竭等疾病患者。（4）危及生命患者。

根據(jù)前來檢查的先后順序隨機(jī)1:1分組：對(duì)照組48例患者，觀察組48例患者。對(duì)照組中男性25例，女性23例，年齡47-89歲，平均年齡（69.2±5.7）歲。觀察組男性27例，女性21例，年齡44-86歲，平均年齡（65.4±5.8）歲。兩組患者的年齡、性別一般資料的比對(duì)，無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組開展常規(guī)的護(hù)理方式：密切觀察患者的病情態(tài)勢(shì)，對(duì)患者開展的用藥發(fā)放、血壓測(cè)量、心理疏導(dǎo)和常規(guī)健康宣講。觀察組采取系統(tǒng)護(hù)理方式，其重要內(nèi)容有：（1）心理護(hù)理。冠心病患者在發(fā)病是伴有心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛、壓榨痛或憋悶感，患者容易出現(xiàn)情緒緊張、焦慮情緒。護(hù)理人員調(diào)整溫和語氣，適當(dāng)安慰，引導(dǎo)患者調(diào)整呼吸，消除不良情緒，穩(wěn)定患者焦躁心情。給予心理安慰和鼓勵(lì)。講解冠心病的相關(guān)知識(shí)，消除恐懼心理。（2）健康護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者發(fā)放宣傳資料，開展健康教育指導(dǎo)，正確了解冠心病的發(fā)病原因和病機(jī)。介紹當(dāng)下行之有效的治療方法，鼓勵(lì)患者積極配合藥物治療。形成良好的依從性，保障并配合治療，提升治療效果。（3）鼓勵(lì)康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者病情隨時(shí)通知醫(yī)生，調(diào)整不同階段的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容；向患者普及發(fā)病原因及本院醫(yī)治特色，鼓勵(lì)患者開展散步、打太極拳等有氧康復(fù)訓(xùn)練。開展適合自身病情的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。（4）并根據(jù)患者的實(shí)際情況合理搭配膳食。參照少食多餐、營(yíng)養(yǎng)清淡、容易消化的原則，忌吃高蛋白、高脂肪含量的食物，制定健康的飲食計(jì)劃，建議食用豐富的維生素果蔬，增加患者抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo) 比對(duì)分析兩組患者的SAS、SDS評(píng)分。利用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS），科學(xué)評(píng)估兩組焦慮、抑郁情況，分值越高，則表示患者的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將收集到的96份有效數(shù)據(jù)，通過建立Excel表和統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算SPSS 22.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比對(duì)，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料均用（Mean±SD）表示，行t檢驗(yàn)，分析P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后SDS與SAS評(píng)分對(duì)比：經(jīng)過護(hù)理之后，兩組SDS與SAS評(píng)分均較護(hù)理前明顯降低，同時(shí)觀察組的SDS與SAS評(píng)分較對(duì)照組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

冠心病多發(fā)于中老年群體，是常見的心血管疾病之一。過渡疲勞、情緒波動(dòng)和不良的生活方式等因素都是造成冠心病發(fā)病的誘因[3]。病情發(fā)作時(shí)伴有發(fā)生心肌梗死時(shí)胸痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱，甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰等臨床表現(xiàn)。在臨床治療過程中，結(jié)合患者病情采取相應(yīng)的措施，有助于控制病情的發(fā)展。

有研究發(fā)現(xiàn)，通過開展系統(tǒng)護(hù)理模式，患者的焦慮、緊張情緒得到明顯的降低?；颊咴诎l(fā)病過程中，承受巨大心理壓力。護(hù)理人員給予患者心理疏導(dǎo)，幫助患者克服緊張、消極情緒。引導(dǎo)患者開展一系列結(jié)合冠心病康復(fù)訓(xùn)練，減少冠心病復(fù)發(fā)幾率。提高患者住院治療期間舒適度，通過出院前的健康知識(shí)講座，樹立患者治療信心。

研究表明，對(duì)照組SDS、SAS評(píng)分高于觀察組。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)冠心病患者在治理過程中給予系統(tǒng)護(hù)理模式，可以改善患者的心理狀態(tài)。具有積極的促進(jìn)意義和臨床推廣價(jià)值。