李莉

（慶城縣人民醫(yī)院檢驗科，甘肅 慶城 745100）

應(yīng)用抗菌藥物期間，不斷更換病原體的種類，微生物檢驗可以輔助臨床掌握住病原體的類型，對于預(yù)防傳染病、制定合理的治療方案提供重要參考[1-2]。微生物檢驗是診斷一些疾病的關(guān)鍵性策略，但是不能忽略的問題就是，仍然具有檢驗結(jié)果的檢出陽性率較低問題，影響到檢驗水平以及治療成效。本項研究主要是比較不同臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率結(jié)果，作出如下所示的報告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇90份臨床標(biāo)本作參照組，時間為2017年1月-12月期間，另選擇90份臨床標(biāo)本作研究組，時間為2018年1月-12月期間。研究組內(nèi)，臨床標(biāo)本類型包括血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本、咽試子標(biāo)本分別是26例、26例、38例；參照組內(nèi)，臨床標(biāo)本類型包括血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本、咽試子標(biāo)本分別是25例、26例、39例?；颊吆图覍倬邆渲闄?quán)，同時簽署知情同意書。對比兩組的相關(guān)資料，在年齡、性別等方面不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法 在咽試子標(biāo)本方面，清晨指導(dǎo)患者以淡鹽水進(jìn)行漱口，明確的介紹取咽拭子培養(yǎng)的目的以及方法。然后把酒精燈點燃，讓患者張口發(fā)出“啊”音，使得充分的暴露出咽喉。操作人員采取培養(yǎng)管內(nèi)的消毒長棉簽，對于兩側(cè)腭弓以及咽、扁桃體部位分泌物進(jìn)行擦拭，需要注意的就是動作應(yīng)該敏捷、輕柔。結(jié)束取樣以后，把試管口置于酒精燈火焰上仔細(xì)的消毒，并且在試管之中插入進(jìn)棉簽，之后塞緊。第一時間送檢處理，在特制培養(yǎng)皿中接種培養(yǎng)。在尿液標(biāo)本方面，主要是選擇晨起中段尿作標(biāo)本，盡早的實施送檢，而且室內(nèi)保存時間控制為2 h內(nèi)。血液標(biāo)本就是晨起抽取靜脈血，收集適量的血液標(biāo)本。采取全自動細(xì)菌鑒定藥敏分析儀檢驗標(biāo)本，遵循標(biāo)準(zhǔn)程序落實操作，加強(qiáng)標(biāo)本運(yùn)送以及標(biāo)本接受工作的管理，規(guī)范培養(yǎng)基，而且需要做好每環(huán)節(jié)的詳盡記錄。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采取統(tǒng)計學(xué)分析軟件為SPSS 21.0。計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表達(dá)，計數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）表達(dá)，使用t、χ2檢驗。當(dāng)P＜0.05時為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所統(tǒng)計，為研究組和參照組不同標(biāo)本微生物檢驗陽性率比較情況，結(jié)果顯示，研究組的咽試子標(biāo)本微生物檢驗陽性率、尿液標(biāo)本微生物檢驗陽性率、血液標(biāo)本微生物檢驗陽性率分別是46.15%、34.62%、24.00%，參照組以上的幾項指標(biāo)分別是26.32%、19.23%、15.38%，相較于參照組來說，研究組陽性率明顯更高，有統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。

表1 兩組不同標(biāo)本微生物檢驗陽性率比較情況[n（%）]

3 討論

當(dāng)前診斷疾病期間，對于微生物檢驗通常是采取自動化和微量化技術(shù)檢驗，對評估臨床效果和對于患者預(yù)后判斷起到重要的作用。但是檢驗結(jié)果還具有諸多的問題，其中就體現(xiàn)在陽性率比較低的情況，影響到診斷疾病的準(zhǔn)確度[3]。所以，應(yīng)該加強(qiáng)比較和分析不同檢驗標(biāo)本之間的陽性率，掌握住陽性率偏低因素，提出針對性的防控舉措。標(biāo)本檢驗環(huán)節(jié)，采集、制作以及運(yùn)輸和保存標(biāo)本等階段，一旦形成差錯就能夠?qū)z測結(jié)果準(zhǔn)確性形成影響，使得結(jié)果產(chǎn)生不同。同時應(yīng)該確保檢驗人員具備較高的專業(yè)性，掌握住生理學(xué)以及微生物形態(tài)學(xué)知識，判斷能力以及操作能力突出。本研究中，分析參照組微生物檢出陽性率較低的因素就是，操作期間未依照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)采取，部分患者保存標(biāo)本不準(zhǔn)確，未及時送檢使得結(jié)果不合格，以及運(yùn)輸期間容器出現(xiàn)了漏液等。

綜上所述，在進(jìn)行檢驗各類臨床標(biāo)本微生物期間，如果時間段不同則會產(chǎn)生不同的陽性率。為確保將陽性檢出率提升，需要規(guī)范標(biāo)本采集方式，按正確步驟展開檢驗，提供給臨床診治重要指導(dǎo)。