劉海燕，劉婷

（解放軍第二五二醫(yī)院，河北 保定 071000）

最近這些年，我們國(guó)家的醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展，化學(xué)藥物和放射性治療在臨床上得到了極大運(yùn)用，這在一定程度促進(jìn)醫(yī)療水平的提升，但卻也產(chǎn)生了一些不良問(wèn)題[1-3]。同時(shí)，由于抗生素的廣泛運(yùn)用，耐藥菌株不斷出現(xiàn)，婦科炎癥感染率也不斷增長(zhǎng)，給廣大的女性朋友帶來(lái)極大困擾。因此婦科痰癥檢測(cè)有效性就顯得非常重要。為了分析婦科炎癥中感染微生物檢驗(yàn)方法的效果以及臨床分析，現(xiàn)開始以下實(shí)驗(yàn)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年6月-2019年6月至我院檢查的婦科炎癥患者200例，隨機(jī)分成各100例的對(duì)照組和觀察組。兩組患者的一般資料，如年齡、病程等，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 患者仰臥，根據(jù)有關(guān)流程取出患者分泌物。分別采用以下方法進(jìn)行檢驗(yàn)：對(duì)照組患者采用的是微生物檢驗(yàn)培養(yǎng)法：運(yùn)用科瑪嘉念珠菌顯色培養(yǎng)對(duì)樣品進(jìn)行處理，檢測(cè)陽(yáng)性情況。樣品呈陽(yáng)性將其放于科瑪嘉培養(yǎng)平板，經(jīng)三次傳代后持續(xù)35 ℃的24 h孵育，判定陽(yáng)性結(jié)果。

觀察組采用凝集法：樣品置于試管底（內(nèi)有瓊脂），存放在-40 ℃內(nèi)并于24 h內(nèi)接種。肉眼觀察，有紫色狀凝集顆則為陽(yáng)性，反之為陰性。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)照兩種檢查方法對(duì)念珠菌的陽(yáng)性檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析所選用軟件為SPSS 22.0。通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)量分析，卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)分析，用t檢驗(yàn)來(lái)開展數(shù)據(jù)對(duì)比，當(dāng)P＜0.05，則表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者共檢測(cè)出94例陽(yáng)性念珠菌，陽(yáng)性率為94%；觀察組患者共檢測(cè)出95例陽(yáng)性念珠菌，陽(yáng)性率為95%；兩組患者的陽(yáng)性檢出率P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者念珠菌陽(yáng)性檢出率

3 討論

念珠菌為真菌，其白色念珠菌是導(dǎo)致婦科炎癥的主要病菌。念珠菌的真菌中非常常見，通過(guò)會(huì)寄生于口腔、黏膜、皮膚等位置，如果機(jī)體免疫力下降，念珠菌會(huì)對(duì)機(jī)體造成不良影響。引發(fā)皮膚黏膜淺層感染，甚至出現(xiàn)全身感染的情況，由于感染部位不同，因此引發(fā)臨床癥狀也各有不一。但是念珠菌抗熱力差，暴露在60 ℃環(huán)境下會(huì)立刻死亡。

伴隨醫(yī)學(xué)進(jìn)步，檢驗(yàn)技術(shù)也有了很大發(fā)展。培養(yǎng)法在微生物檢驗(yàn)中常用，主要是以顯色培養(yǎng)其作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)儀器對(duì)念珠菌進(jìn)行聯(lián)合藥敏實(shí)驗(yàn)，精度高，操作簡(jiǎn)單。但是實(shí)驗(yàn)時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高。凝集法在微生物檢驗(yàn)中快速發(fā)展，主要是利用念珠菌的酵母細(xì)胞抗原性特點(diǎn)，再通過(guò)對(duì)陰道念珠菌陽(yáng)性率進(jìn)行檢測(cè)。當(dāng)樣本有肉眼可見的凝集反應(yīng)后無(wú)需借用儀器可對(duì)結(jié)果進(jìn)行判斷，操作容易，費(fèi)用少，反映快捷及具有高特異性。但這種方法仍存在一些不足，由于凝集法無(wú)法明確念珠菌所屬的菌種，未能開展藥敏實(shí)驗(yàn)，只是作為初步篩選微生物的一種方法，也需要受到重視。培養(yǎng)法對(duì)于病株體檢測(cè)率提升有積極的作用，可彌補(bǔ)凝集法無(wú)法明確菌種的所屬問(wèn)題，可在鑒定菌種的同時(shí)進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，是當(dāng)前真菌感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

通過(guò)本次研究證實(shí)，對(duì)照組患者共檢測(cè)出94例陽(yáng)性念珠菌，陽(yáng)性率為94%；觀察組患者共檢測(cè)出95例陽(yáng)性念珠菌，陽(yáng)性率為95%；兩組患者的陽(yáng)性檢出率P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見，在婦科炎癥感染中，無(wú)論是凝集法還是培養(yǎng)法，均有較高的陽(yáng)性檢出率，可將兩種方法聯(lián)合，在初步篩查基礎(chǔ)上再確診，確保檢驗(yàn)準(zhǔn)備率，為臨床提供有效的治療依據(jù)。雖然這兩種方法各有所長(zhǎng)，必要的時(shí)候聯(lián)合運(yùn)用，才能發(fā)揮取長(zhǎng)補(bǔ)短的作用，為治療診斷提供更多的參考。