胡利蘋

（大邑縣悅來鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院，四川 成都 611338）

血常規(guī)是一種臨床基本血液檢驗方法，其內(nèi)容包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白等多項指標(biāo)，對于機(jī)體所發(fā)生的病理性改變有較強(qiáng)的敏感性，能夠通過指標(biāo)水平值的變化對受檢者的健康狀況進(jìn)行較為準(zhǔn)確的判斷，其結(jié)果對于臨床診斷和治療具有非常重要的參考價值。末梢血和靜脈血是血常規(guī)檢測樣本采集方式，有相關(guān)研究認(rèn)為，不同采血方法對于血常規(guī)檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性會產(chǎn)生不同程度的影響[1]。本文著重對照分析末梢血和靜脈血的血常規(guī)檢測結(jié)果的差異性，現(xiàn)予以報道。

1 資料和方法

1.1 基本資料 以本院2018年3月-2019年3月接受健康體檢者100例作為本次研究的對象，其中男性56例，女性44例；年齡22-51歲，平均年齡（38.4±5.3）歲。

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果比較（n=100）（Mean±SD）

表2 兩組相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果比較（n=100）（Mean±SD）

表3 不同時間點血常規(guī)檢測結(jié)果比較（n=100）（Mean±SD）

1.2 方法 所有研究對象均使用本院同一臺全自動血液分析儀進(jìn)行血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)檢測，首先由同一名護(hù)士在清晨采集每一位受檢者空腹肘部靜脈血作為檢測樣本，待其休息片刻后，再采集末梢血作為檢測樣本。在血液樣本采集前指導(dǎo)受檢者保持身心平靜，在采集過程中過程中嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)操作規(guī)范。在血液樣本采集完畢后將其分別置于貼有不同標(biāo)簽的抗凝管中，及時進(jìn)行血常規(guī)檢測，確保在采集后2 h內(nèi)完成檢測，所有標(biāo)本均由本院檢驗科同一名檢驗員完成。

1.3 觀察指標(biāo)[2-3]①檢測結(jié)果中白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞壓積（HCT）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）以及血小板（PLT）等8項血常規(guī)檢驗指標(biāo)。②不同時間點兩種采血部位的血常規(guī)檢測結(jié)果變化情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料和計數(shù)資料分別采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩種采血部位的血常規(guī)檢測結(jié)果比較，靜脈血的WBC、Hb、MCV、MCHC的水平明顯低于末梢血（P＜0.05）；RBC、PLT水平明顯高于末梢血（P＜0.05）；HCT、MCH的水平無明顯差異（P＞0.05）。詳見表1、表2。

WBC、MCV、PLT即刻的血常規(guī)檢測水平與6 h比較有明顯差異（P＜0.05），而與3 h的檢測水平比較無明顯差異（P＞0.05），RBC、Hb不同時間點的檢測水平均無明顯差異（P＞0.05）。詳見表3。

3 討論

采集末梢血和靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢測是臨床上應(yīng)用較為廣泛的方式，由于樣本中化學(xué)組成、細(xì)胞成分等方面的不同，因而導(dǎo)致檢測結(jié)果也存在一定程度上的差異。在采集末梢血樣本過程中，由于容易受到局部溫度、血管腔狹窄等因素的影響，導(dǎo)致血液中出現(xiàn)沉積，血紅蛋白及白細(xì)胞計數(shù)含量升高。因為對血管進(jìn)行過度擠壓，會造成血小板凝集，耗損血小板，導(dǎo)致血小板計數(shù)降低。同時過度擠壓血管時，部分組織液被擠出，會稀釋血液樣本，影響到紅細(xì)胞計數(shù)。此外，穿刺部位的深淺程度、采血操作動作的快慢、采集部位等因素也導(dǎo)致其與靜脈血檢測結(jié)果出現(xiàn)差異。相比較而言，靜脈血樣本在采集過程中較少受到上述因素的影響，因而其檢測結(jié)果的穩(wěn)定性較高。血液樣本放置時間也是影響血常規(guī)檢測結(jié)果的重要因素，隨著放置時間的延長，樣本中的成分會發(fā)生變化，影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。本次研究結(jié)果顯示，靜脈血的WBC、Hb、MCV、MCHC的水平明顯低于末梢血（P＜0.05）；RBC、PLT水平明顯高于末梢血（P＜0.05）；HCT、MCH的水平無明顯差異（P＞0.05）。WBC、MCV、PLT即刻的血常規(guī)檢測水平與6 h比較有明顯差異（P＜0.05），而與3 h的檢測水平比較無明顯差異（P＞0.05），RBC、Hb不同時間點的檢測水平均無明顯差異（P＞0.05）。這一結(jié)果與文獻(xiàn)[4]中的研究結(jié)論相一致。

綜上所述，靜脈血的血常規(guī)檢測效果要明顯優(yōu)于末梢血。