田海銀

（廣東醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院荔灣醫(yī)院，廣東 廣州 510175）

2型糖尿病占了糖尿病90%以上，而作為一類慢性疾病，至今無徹底根治療法，若能有效提高患者的自我管理能力，對于控制患者的血糖，提高生活質量有著積極的意義[1]。但是，本病以中老年人群為主，這類患者對疾病知識比較缺乏，就需要做好健康教育。隨著互聯網逐漸普及，基于互聯網平臺的健康管理模式開展起來，為了探討其應用在2型糖尿病中的價值，我院就收治的100例患者實施了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月-2019年1月收治的2型糖尿病患者100例進行研究，以隨機數字表法分為兩組，各50例。對照組：男28例、女22例；年齡33-68歲，均值（54.7±2.7）歲；病程1-18年，均值（6.9±2.3）年。觀察組：男27例、女23例；年齡35-66歲，均值（54.3±2.6）歲；病程1-17年，均值（6.6±2.7）年。兩組性別、年齡、病程上組間對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)治療、護理及隨訪，到醫(yī)院完成檢查與治療，出院后，護理人員通過口頭約定復查時間或電話隨訪等進行后期的護理。觀察組則加用基于互聯網平臺的健康管理模式處理，具體如下：①健康管理：建立微信群或QQ群，要求患者將自我監(jiān)測血糖、服藥等視頻傳到指定群，并對規(guī)律服藥，監(jiān)測血糖者予以一定的鼓勵，促進他們按時服藥，定期監(jiān)測血糖。同時，指導患者利用智能手表、手機等工具，設置提醒的方式按時服藥，促進運動與血糖檢測等管理水平。定期回院檢查，從肘部靜脈采血，檢測血糖指標，避免出現過大波動。②醫(yī)患交流：醫(yī)護人員根據患者情況定期發(fā)送郵件，及時溝通交流，獲取患者的最近狀況，從而為他們制定個性化的飲食計劃、處方藥計劃。③健康指導：利用微信群在朋友圈推送糖尿病小知識或當季飲食指南與運動指南等，調動患者的積極性，主動參與運動，合理飲食。④通過病友之家促進患患交流：將同一區(qū)域患者分為1個小群，促進他們之間的交流。通過彼此之間的交流溝通，提高自我管理水平。

1.3 觀察指標 測定管理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、自我管理能力評分，并比較。

1.4 評價標準 自我管理能力評分[2]：以自我管理能力評分量表進行調查，評分0-28分，評分越高則表示患者的自我管理能力越好。

1.5 統計學分析 數據以SPSS 23.0分析，計量資料以（Mean±SD）表示，行t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

在管理前兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、自我管理能力評分對比無明顯差異（P＞0.05），管理后觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白更低，自我管理能力評分更高，與對照組比較差異顯著（P＜0.05）。數據見表1。

表1 對兩組管理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、自我管理能力評分比較（Mean±SD）

3 討論

計算機技術的發(fā)展，使得互聯網成為當下彼此之間溝通交流最為活躍的方式，微信、QQ及其群都是人們交流的主要渠道[3]。鑒于越來越多的人通過這些互聯網方式溝通交流，醫(yī)院便可憑借互聯網平臺，建立微信群或QQ群，將病友拉入其中，定期進行健康教育與指導，同時對患者的咨詢進行回答，相比傳統電話隨訪方式更為方便與快捷。此外，互聯網平臺可以提供可視化操作，利用視頻交流，可達到面對面指導的效果，使得健康管理更有效。本次就收治的100例2型糖尿病進行分組研究，對照組用常規(guī)電話隨訪管理，觀察組加用互聯網平臺的健康管理模式，結果發(fā)現觀察組在改善血糖、糖化血紅蛋白及自我管理能力評分上優(yōu)勢更顯著，可見互聯網平臺式健康管理可以提高患者的血糖控制效果，促進他們自我管理能力提高，值得在臨床應用。