趙月英

（昭平縣人民醫(yī)院，廣西 賀州 546800）

糖尿病作為一種臨床常見(jiàn)終身性疾病，目前尚未發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)確有效藥物對(duì)其進(jìn)行根除，臨床治療主要堅(jiān)持控制其血糖水平以及糖代謝治療原則，治療周期長(zhǎng)且難以治愈[1]?；颊叱１憩F(xiàn)為多飲、多尿、身體消瘦、多食等，若未及時(shí)得到有效治療，可逐漸出現(xiàn)神經(jīng)以及各種臟器慢性損傷、功能障礙等，降低患者生活質(zhì)量[2]。因此，臨床及早對(duì)于糖尿病患者實(shí)施有效診斷，并依據(jù)診斷結(jié)果對(duì)其進(jìn)行治療干預(yù)，對(duì)于改善糖尿病病情具有重要意義。本文主要探討糖尿病患者中血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月-2018年1月在我院確診的86例糖尿病患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=43）與對(duì)照組（n=43）。對(duì)照組43例，男23例，女20例，年齡42-73歲，平均年齡（57.46±6.02）歲，病程1-11年，平均病程（5.16±1.03）年。觀察組43例，男25例，女18例，年齡43-74歲，平均年齡（58.12±5.97）歲，病程2-12年，平均病程（6.05±1.14）年。兩組一般資料對(duì)比均保持同質(zhì)性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：86例患者均經(jīng)臨床診斷確診為糖尿?。凰谢颊呒捌浼覍倬椴⒑炇鹬橥鈺?shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他心肝腎等臟器功能異常者；存在精神疾病無(wú)法正常溝通患者；存在腫瘤或者自身免疫疾病患者；處于妊娠期或哺乳期患者。

1.2 方法 對(duì)照組采用尿糖檢驗(yàn)，于清晨取患者10 mL尿液，使用尿液全自動(dòng)化學(xué)檢測(cè)儀通過(guò)優(yōu)利特尿11項(xiàng)試紙分析法對(duì)其進(jìn)行測(cè)定。觀察組采用血糖檢驗(yàn)：于患者空腹?fàn)顟B(tài)下、餐后2 h取靜脈血各1.5 mL，通過(guò)葡萄糖己糖激酶法使用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者糖尿病檢出率。血糖判斷標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)空腹血糖超過(guò)7.8 mmol/L；餐后血糖2 h血糖水平超過(guò)11.1 mmol/L時(shí)即為異常。尿糖檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：使用試紙對(duì)尿液進(jìn)行檢查，根據(jù)試紙顏色變化與標(biāo)準(zhǔn)色對(duì)比進(jìn)行判斷，將檢測(cè)結(jié)果分為6個(gè)等級(jí)：4+、3+、2+、+、±、-。其中+代表陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件對(duì)以上所得兩組患者糖尿病檢出率數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用頻數(shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

兩組患者檢出率：觀察組糖尿病檢出率為97.67%，顯著高于對(duì)照組的86.05%（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 檢出率比對(duì)比[n（%）]

3 討論

糖尿病屬于臨床常見(jiàn)分泌科疾病[3]。近幾年來(lái)，隨著人們生活質(zhì)量的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)糖尿患病人數(shù)呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，且患病年齡趨于年輕化。糖尿病典型臨床表現(xiàn)即高血糖，長(zhǎng)時(shí)間高血糖引發(fā)患者神經(jīng)、心腦血管等并發(fā)癥。且糖尿病治療周期長(zhǎng)，患者長(zhǎng)時(shí)間服藥免疫力低下，治療后期出現(xiàn)尿路感染、肺結(jié)核等疾病，這些疾病也是患者致殘、致死的主要原因。更有糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒等危急情況，對(duì)患者正常生活以及生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[4]。但多數(shù)患者在糖尿病早期未對(duì)其予以充分重視，延誤最佳治療時(shí)機(jī)，加大治療困難。因此，臨床應(yīng)盡早確診是否存在糖尿病，方便后續(xù)進(jìn)行及早治療，可有效實(shí)現(xiàn)控制患者病情，降低后期并發(fā)癥的發(fā)生。目前，常用檢測(cè)糖尿病方法有血糖檢測(cè)與尿液檢測(cè)。糖尿檢測(cè)為無(wú)創(chuàng)檢測(cè)，取患者尿液，通過(guò)對(duì)其中糖分水平進(jìn)行分析來(lái)達(dá)到診斷疾病目的。但由于血漿與腎小球過(guò)濾中葡萄糖濃度基本一致，因此，在經(jīng)過(guò)人體腎小管時(shí)易發(fā)生葡萄糖濃度吸收事件，導(dǎo)致尿糖水平持續(xù)增加，加大誤診幾率。血糖檢測(cè)中抽取患者靜脈血為待檢標(biāo)本，通過(guò)分析血液中血紅蛋白等生化指標(biāo)含量對(duì)疾病進(jìn)行診斷，且具有操作簡(jiǎn)單、診斷快速、價(jià)格低廉等諸多優(yōu)點(diǎn)，保障臨床診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，進(jìn)一步支持臨床數(shù)據(jù)參考。本文結(jié)果表明，觀察組糖尿病檢出率為97.67%，對(duì)照組為86.05%，組間差異顯著（P＜0.05）。提示血糖檢測(cè)在糖尿病疾病診斷中效果優(yōu)于尿糖檢測(cè)。此外，多位學(xué)者圍繞糖尿病檢測(cè)研究結(jié)果開(kāi)展諸多討論[5]，認(rèn)為為糖尿病患者提供任何一種單一檢測(cè)方法，均未能取得理想檢測(cè)結(jié)果。其中采用尿糖檢測(cè)較為簡(jiǎn)單，且不會(huì)對(duì)患者造成任何損傷，但檢出率低，不存在良好特異性，臨床只能將其作為初步診斷措施。而血糖檢測(cè)能夠通過(guò)分析血液中血糖以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)一步明確疾病，可將其作為糖尿病診斷的主要指標(biāo)，因此，臨床可結(jié)合患者實(shí)際情況采取適當(dāng)診斷方法。

綜上所述，血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中均具有一定應(yīng)用價(jià)值，其中血糖檢測(cè)結(jié)果更為明確，可有力支持醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行后續(xù)治療工作，值得在臨床上推廣應(yīng)用。