朱孝兵

（灌南縣人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222500）

隨著我國醫(yī)療條件的進(jìn)步，新的技術(shù)以及設(shè)備在醫(yī)療中不斷普及，血常規(guī)作為疾病診斷較為重要的方法，對(duì)于疾病的診斷起到非常重要的作用，可以及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行判斷，縮短疾病的診斷時(shí)間，提升疾病治療效率。進(jìn)行血常規(guī)檢查的過程中，血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查經(jīng)常被忽視，造成誤診率的提升，對(duì)臨床疾病的診斷造成誤導(dǎo)，因此需要對(duì)該方面的檢查進(jìn)行重視，為患者疾病的治療與診斷創(chuàng)造更加理想的條件[1]。本文對(duì)血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查在血常規(guī)檢測(cè)應(yīng)用中的臨床意義進(jìn)行全面評(píng)估，現(xiàn)將結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年1月期間血常規(guī)檢測(cè)異?；颊?0例為觀察組，同時(shí)期健康患者40例為對(duì)照組，對(duì)照組患者中男性24例，女性16例，年齡區(qū)間位于23-69歲，平均年齡位于（46.12±1.98）歲之間；觀察組中男性患者22例，女性患者18例，年齡區(qū)間位于22-68歲，平均年齡位于（46.34±1.76）歲之間。對(duì)兩組患者各指標(biāo)進(jìn)行比較，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)于參與實(shí)驗(yàn)人員均采用全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行檢測(cè)，將血液分析用稀釋液、染色液以及血紅蛋白試劑準(zhǔn)備充分后，采集患者血液樣本，使用全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行常規(guī)的血液測(cè)試，對(duì)紅細(xì)胞數(shù)目、白細(xì)胞數(shù)目以及淋巴細(xì)胞百分率等不同的方面進(jìn)行測(cè)試，之后進(jìn)行血紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢查，該檢查采用傳統(tǒng)涂片的方式，待標(biāo)本制作結(jié)束后，將其放置于顯微鏡下進(jìn)行觀察，對(duì)紅細(xì)胞以及血小板的形態(tài)進(jìn)行更加準(zhǔn)確的觀察[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)的對(duì)比選擇血液異常檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組檢出率82.50%，對(duì)照組檢出率0.00%，采取細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查之后的結(jié)果均較為準(zhǔn)確，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組血清診斷檢出率比較[n（%）]

3 討論

血常規(guī)檢測(cè)過程中使用全自動(dòng)血液分析儀是主要的方式，可以對(duì)血紅蛋白的測(cè)量系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)試，消除其他測(cè)試中的干擾源，并且采用了細(xì)胞信號(hào)的全數(shù)字處理技術(shù)，可以保證測(cè)量的準(zhǔn)確性，并且在操作方面更加便捷，但是該方式并非完全無缺陷，通過分析儀僅能對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血液細(xì)胞的分布和數(shù)量進(jìn)行測(cè)試，不可對(duì)細(xì)胞核的形態(tài)等進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)試，造成異常的細(xì)胞形態(tài)無法及時(shí)檢測(cè)出來，影響檢測(cè)整體結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此需要在對(duì)檢測(cè)手段進(jìn)行完善，提升檢測(cè)的準(zhǔn)確率。

本研究可以看出，觀察組檢出率82.50%，對(duì)照組檢出率0.00%，采取細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查之后的結(jié)果均較為準(zhǔn)確，P＜0.05。原因包括：細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢查主要由血液細(xì)胞、骨髓細(xì)胞檢查以及骨髓活檢組織進(jìn)行檢查，通過血液細(xì)胞形態(tài)的檢查可以全面了解有核細(xì)胞的數(shù)量、比例以及形態(tài)的改變情況，通過制片、染色以及顯微鏡檢查三個(gè)步驟，可全面了解細(xì)胞的結(jié)構(gòu)形態(tài)等各個(gè)方面，為血液疾病的判斷提供更加理想的線索，是進(jìn)行其他疾病檢查的基礎(chǔ)；臨床檢查的過程中，對(duì)于貧血、血液系統(tǒng)疾病以及嚴(yán)重傳染病等，常規(guī)血液檢查較為敏感，但是對(duì)于血小板中形態(tài)異常、計(jì)數(shù)正常的情況，通過全自動(dòng)血液分析儀無法進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，造成與血小板有關(guān)的疾病漏診以及誤診的概率非常高，增加了疾病診斷的難度，可能造成病情的延誤，而通過血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可以將上述的問題進(jìn)行避免，可檢查到血細(xì)胞的形態(tài)以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)方面的變化，對(duì)于血小板異常的問題也可及時(shí)檢測(cè)出來，特別是一些血液寄生蟲疾病、血小板疾病等，提升檢測(cè)準(zhǔn)確率[3]；在實(shí)際疾病診斷的過程中將傳統(tǒng)檢查方式和血液分析儀檢測(cè)方式進(jìn)行充分的結(jié)合，克服傳統(tǒng)血細(xì)胞涂片檢測(cè)操作較為復(fù)雜的問題，準(zhǔn)確地確認(rèn)細(xì)胞的數(shù)量，對(duì)細(xì)胞的質(zhì)量進(jìn)行更加科學(xué)的評(píng)定，可提升血常規(guī)檢測(cè)的整體質(zhì)量，提升疾病診斷準(zhǔn)確率[4]。

綜上所述，血常規(guī)檢測(cè)應(yīng)用中使用血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，可對(duì)檢測(cè)的準(zhǔn)確率進(jìn)行提升，對(duì)于疾病的判斷情況更加理想，為患者疾病治療創(chuàng)造更加理想的條件。