楊瑞娟

（云南省麗江市疾病預防控制中心，云南 麗江 674100）

微生物檢驗涉及許多類學科，此項技術的應用價值很高，并有很好的發(fā)展前景。應用微生物檢驗有利于增強預防、檢測傳染類疾病的水平，還有助于推動衛(wèi)生細菌學發(fā)展，提高醫(yī)院的消毒質量。本文分析微生物檢驗培養(yǎng)的基質量控制，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年2月-2019年2月我中心收到的200份微生物檢驗標本作為研究對象，包括飲用水質量、公共衛(wèi)生用具、空氣等樣本。

1.2 方法 評定研究樣本是否滿足我中心的檢驗標準。全方位分析檢驗當中，采集樣本的具體時間，樣本的外觀形態(tài)，檢驗結果以及復查狀況。計算不合格的微生物標本數(shù)量，深入分析引發(fā)樣本檢驗不合格的原因，并提出針對性解決方案。

制備培養(yǎng)基：于恰當溫度與濕度條件下，應用滅菌后的器皿，在進行精準稱量后，應用注射水配置培養(yǎng)基，對pH值加以調(diào)節(jié)，進行加熱過程中，防止高溫引發(fā)培養(yǎng)基變性。

1.3 統(tǒng)計學分析 本研究選擇SPSS 19.0分析實驗數(shù)據(jù)，用率（%）表示計數(shù)資料，行卡方檢驗，P＜0.05代表組間數(shù)據(jù)比較有顯著差異。

2 結果

45份樣本不合格，占比22.50%。飲用水檢驗標本不合14份，占比31.11%，公共衛(wèi)生用具檢驗標本不合格22份，占比48.89%，空氣檢驗標本不合格9份，占比20.00%。導致樣本不合格原因為檢驗條件與質量。見表1。

表1 樣本分析結果

3 討論

作為疾控中心的檢驗科，我們的主要職責包括以下方面：戊肝酶免法檢測從業(yè)人員機體狀況；檢測公共場所空氣狀況與布草衛(wèi)生潔具情況；檢測飲用水情況；完成國家每年食品微生物檢測任務，檢測菌種涉及單增、沙門、大腸、金葡、蠟樣、志賀，并統(tǒng)計菌種數(shù)量。開展微生物檢驗過程中，需要控制好培養(yǎng)基的pH值。在對培養(yǎng)基的pH值進行測定時，若pH值過小，可以選擇應用40 g/L的氫氧化鈉對酸堿環(huán)境加以調(diào)節(jié)；若pH值過大，就應用36.5 g/L的鹽酸對酸堿環(huán)境進行調(diào)節(jié)。此外，對微生物培養(yǎng)基質量造成影響的另一個重要指標就是凝膠強度，培養(yǎng)基的pH值、滅菌程度都會對培養(yǎng)基的凝膠強度帶去影響。

本次研究發(fā)現(xiàn)導致微生物檢驗標本不合格的原因包括：（1）樣本自身有問題，比如：實驗環(huán)境不符合有關要求、檢驗員未按規(guī)定流程進行檢驗、標本采集當中出現(xiàn)異常，這些都會導致樣本無法滿足檢驗的基本要求。（2）主客觀原因相結合影響微生物的檢驗結果，即：檢驗人員的專業(yè)技能，操作檢驗儀器與應用試劑的流程，保存標本的方法，保存標本的時間。對于上述原因，我們需要采取措施給予應對。（1）進一步完善微生物檢驗流程。在實際工作當中，出現(xiàn)許多次因操作不當所引發(fā)樣本不達標的情況，為此，檢驗科需要不斷完善檢驗流程，保證實驗室環(huán)境符合實驗標準，保證按照規(guī)范流程進行檢驗，同時，還有利于防止采集標本當中，發(fā)生違反規(guī)定的操作，從而更好降低出現(xiàn)不合格標本概率。（2）重視培訓檢驗人員。對于從事微生物檢驗工作的檢驗人員來說，其務必要具有高水平的操作技能，良好的素養(yǎng)。所以，需要重視培訓檢驗人員，定期舉辦培訓，擴充檢驗人員的專業(yè)知識，促使檢驗人員在檢驗當中，更有效控制檢驗流程。（3）對于微生物檢驗當中遇到每個問題，需要進行詳細記錄并呈報，更好地監(jiān)管檢驗流程的衛(wèi)生質量。同時，應當協(xié)調(diào)好疾控中心各部門間的關系，防止出現(xiàn)檢驗不合格現(xiàn)象。

本次研究，45份樣本不合格，占比22.50%。飲用水檢驗標本不合14份，占比31.11%，公共衛(wèi)生用具檢驗標本不合格22份，占比48.89%，空氣檢驗標本不合格9份，占比20.00%。導致樣本不合格原因為檢驗條件與質量。

總之，疾控中心需要大力協(xié)調(diào)各部門間的關系，提高工作效率，應當記錄每天工作安排，以利于及時發(fā)現(xiàn)問題，進一步提升檢驗人員的專業(yè)技能，嚴格遵循說明書執(zhí)行檢驗，并有效保存樣本，從而更好地提升微生物檢驗結果的精準度。