李潔

（蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

精神分裂本身是臨床上常見的精神性疾病，會(huì)為患者家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也為社會(huì)造成影響[1]。目前學(xué)術(shù)界就精神分裂癥的病因尚不明確，臨床上也無特異性的治療方式。相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，在精神分裂癥發(fā)展過程中，神經(jīng)可塑性與細(xì)胞再生能力發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。本文總計(jì)200例研究對(duì)象，于我院2018年3月-2019年3月收治入院，本文主要觀察精神分裂癥血清腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文總計(jì)200例研究對(duì)象于我院2018年3月-2019年3月收治入院，其中90例為精神分裂患者，劃分為觀察組，剩余100例為健康體檢者，作為對(duì)照組。觀察組男55例、女45例，年齡為21-76歲，平均（47.29±9.08）歲，病程為1-12年，平均（5.79±1.35）年。對(duì)照組男59例、女41例，年齡為22-73歲，平均（47.59±10.54）年。本研究經(jīng)過院方批準(zhǔn)同意，均將研究?jī)?nèi)容及研究目的告知患者及家屬，并簽署知情同意書。兩組的病程、性別、年齡等資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 研究方式 觀察組選擇抗精神并藥物+物理治療，連續(xù)治療60 d。血清BDNF檢測(cè)方式，抽取患者治療前后的清晨空腹靜脈血，每次抽取5.0 mL，在3000 r/min離心機(jī)上持續(xù)離心10 min，保存在-80 ℃環(huán)境下，等待檢測(cè)。使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)進(jìn)行血清檢測(cè)，嚴(yán)格按照說明書開展。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本文涉及數(shù)據(jù)全部錄入到Excel表格，使用SPSS 22.0軟件包處理所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前血清BDNF對(duì)比 治療前就血清BDNF對(duì)比，觀察組數(shù)值低于對(duì)照組，組間比較有明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前血清BDNF對(duì)比（Mean±SD）

2.2 兩組治療前認(rèn)知對(duì)比 治療前認(rèn)知評(píng)分對(duì)比，觀察組連線測(cè)試評(píng)分、符號(hào)編碼評(píng)分高于對(duì)照組，其他均低于對(duì)照組，組間比較有明顯差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前認(rèn)知對(duì)比（Mean±SD）

2.3 觀察組治療后血清BDNF與認(rèn)知功能評(píng)分相關(guān)性結(jié)果分析 斯楚普測(cè)試驗(yàn)評(píng)分、符號(hào)編碼評(píng)分、工作記憶評(píng)分、言語記憶評(píng)分為正相關(guān)，連線測(cè)試評(píng)分為負(fù)相關(guān)，詳見表3。

表3 觀察組治療后血清BDNF與認(rèn)知功能評(píng)分相關(guān)性結(jié)果分析

3 討論

精神分裂癥本身是一種慢性疾病，患者存在不同程度的認(rèn)知功能障礙，臨床也將認(rèn)知功能障礙作為精神分裂癥的主要癥狀。近幾年，相關(guān)學(xué)者逐步開始關(guān)注神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子在神經(jīng)發(fā)育、腦可塑性中的作用，血清BDNF水平更是受到了廣大專家或?qū)W者的關(guān)注，研究結(jié)果均認(rèn)為血清BDNF水平與精神分裂癥的發(fā)生與發(fā)展有密切關(guān)系[2-6]。

BDNF體在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)廣泛表達(dá)，對(duì)各種神經(jīng)元的發(fā)育、分化、生長(zhǎng)、再生具備顯著的促進(jìn)作用，可維持神經(jīng)的運(yùn)行。

治療前就血清BDNF對(duì)比，觀察組數(shù)值低于對(duì)照組，組間比較有明顯差異（P＜0.05）；表明患者血清BDNF水平降低，考慮是參與了疾病發(fā)展過程。

治療前認(rèn)知評(píng)分對(duì)比，觀察組連線測(cè)試評(píng)分、符號(hào)編碼評(píng)分高于對(duì)照組，其他均低于對(duì)照組，組間比較有明顯差異（P＜0.05）。提示患者的認(rèn)知功能顯著下降。

斯楚普測(cè)試驗(yàn)評(píng)分、符號(hào)編碼評(píng)分、工作記憶評(píng)分、言語記憶評(píng)分為正相關(guān)，連線測(cè)試評(píng)分為負(fù)相關(guān)。表明BDNF可作為精神分裂患者病情判斷及預(yù)后評(píng)估指標(biāo)。

綜上所述，精神分裂癥患者血清BDNF水平相比健康人員明顯降低，可將此指標(biāo)作為病情判斷及預(yù)后評(píng)估。