傅庶

摘要：近年來，我國經(jīng)濟取得了較快穩(wěn)定的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)療改革也在穩(wěn)步推進，實行收付費雙軌制是醫(yī)療改革中的重要部分。本文分析了收付費雙軌制改革對醫(yī)院財務(wù)管理的影響，并以促進醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展為目標(biāo)，提出了自己的意見與建議。

關(guān)鍵詞：收付費雙軌制;醫(yī)院;財務(wù)管理;影響

收付費雙軌制改革極大的促進了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，減少了財務(wù)人員的工作量，使資金的處理更加的高效精確，大大減少了財務(wù)問題，對醫(yī)院財務(wù)管理帶來了有益的影響，提高了醫(yī)院的辦事效率，有利于提高醫(yī)院的服務(wù)水平和治療水平，同時也保障了人民的利益。隨著城鄉(xiāng)一體化的推進，農(nóng)村醫(yī)療合作的進一步發(fā)展，完善醫(yī)療財務(wù)制度成為大勢所趨，因此，醫(yī)院應(yīng)采取積極有效的措施來提高財務(wù)管理的水平，提升服務(wù)的質(zhì)量，從而促進醫(yī)院財務(wù)管理的高效率發(fā)展。

一、收付費雙軌制改革對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

（一）提升醫(yī)院財務(wù)管理水平

實行收付費雙軌制改革，對于醫(yī)院財務(wù)管理的提升具有重要影響。人民能夠享受的醫(yī)療保障是由國家提供的，醫(yī)院給病人提供治療，由國家來支付這部分資金，在進行結(jié)算時，因為結(jié)算方式的多種多樣，不可避免的會造成核算錯誤。實行收付費雙軌制大大降低了計算的錯誤，既維護了醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，同時也促進了醫(yī)保管理部門建立新型的合作模式，使醫(yī)療技術(shù)能夠更好的服務(wù)于人民，達(dá)到雙方利益的最大化。醫(yī)院財務(wù)管理的效率與準(zhǔn)確度，與醫(yī)院的藥品費用、醫(yī)療檢查費用等各項收支密不可分，這也在一定程度上為醫(yī)院的收付費雙軌制改革提供了助力，極大的促進其改革的進程，減少了人們對其的抵觸情緒，同時也促進了醫(yī)院財務(wù)管理方式的成熟發(fā)展。[1]

（二）增強醫(yī)院成本控制觀念

相對于過去醫(yī)院的財務(wù)管理現(xiàn)狀，實行收付費雙規(guī)制度改革的醫(yī)院財務(wù)管理體系更加明確，減少了現(xiàn)金的流通，同時也幫助醫(yī)院樹立了成本觀念。財務(wù)管理人員在對財務(wù)資金進行統(tǒng)計時，需對改革后的財務(wù)管理進行深入了解，熟悉掌握各項收支，嚴(yán)格控制資金的使用，幫助醫(yī)院節(jié)省開支，減少不必要的資金浪費，更好的將成本控制在合理的范圍之內(nèi)，提高資金利用效率，促進醫(yī)院財務(wù)管理體系的建立與完善，從而促進醫(yī)院更好的發(fā)展。

（三）財務(wù)管理信息化、科學(xué)化

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院在財務(wù)管理的過程中，投入大量資金、技術(shù)，推動財務(wù)管理的信息化。在財務(wù)管理信息化驅(qū)動下，各類醫(yī)療信息得以快速整合，并快速上傳到相應(yīng)的網(wǎng)站中，進而增強各類資源的使用水平，幫助各個科室及時掌握各類藥物的使用情況，對于醫(yī)藥價格的管控以及短期調(diào)整提供了極大的便利，保證了相關(guān)工作開展的有效性。[2]財務(wù)管理的信息化在很大程度上，促進了醫(yī)院精細(xì)化管理機制的建立，保持了醫(yī)院的競爭力。例如，在財務(wù)管理信息化下，醫(yī)院能夠根據(jù)自身發(fā)展情況，完成預(yù)算的制定以及執(zhí)行，進而大大提升資金的使用效率，確保資金分配與使用的合理性。同時考慮到醫(yī)院相關(guān)科研工作的開展要求，借助于財務(wù)管理信息化，在醫(yī)院內(nèi)部建立起一種合理的資金調(diào)配體系，能夠在保證醫(yī)院正常運營的情況下，對科研項目的投資規(guī)模進行控制。

二、收付費雙軌制下促進醫(yī)院財務(wù)管理的措施

（一）制定財務(wù)管理控制制度

從過往經(jīng)驗來看，醫(yī)院的有序健康發(fā)展，有賴于財務(wù)管理的管控能力。隨著醫(yī)療改革的深入開展，醫(yī)院面臨的競爭壓力逐步增加，為保證醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變思路，充分學(xué)習(xí)、借鑒過往有益經(jīng)驗，以財務(wù)管理制度作為切入點，逐步完善財務(wù)管理機制，強化企業(yè)內(nèi)部控制能力。例如，對于財務(wù)人員應(yīng)當(dāng)建立起考核機制，定期對其工作成效進行考核，確保財務(wù)工作的透明化，同時對資金使用進行監(jiān)管，在監(jiān)管過程中，一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)立即與相關(guān)部門進行溝通，了解情況，并作出相應(yīng)的應(yīng)對措施[3]。除此之外，還可以在醫(yī)院內(nèi)部采取資產(chǎn)負(fù)債的方式，對醫(yī)院運行過程中資產(chǎn)變化、負(fù)債情況進行梳理，明確醫(yī)院的收益，逐步構(gòu)建起以負(fù)債為核心的財務(wù)管理機制，強化醫(yī)院對于自身各項資產(chǎn)的管理能力，有效減少成本支出，確保盈利空間。

（二）完善會計信息管理制度

對于新醫(yī)院財會制度下的信息化建設(shè)，醫(yī)院需要充分的考慮到自身的實際情況，將醫(yī)院的各個部門的發(fā)展?fàn)顩r都考慮在內(nèi)，最大程度的使用原始數(shù)據(jù)，創(chuàng)新會計管理工作的手段與方式，實現(xiàn)各個部門的有效溝通，完善會計信息管理制度，使醫(yī)院的管理狀況能夠最大程度的滿足現(xiàn)代化發(fā)展的要求，更好的對醫(yī)院的工作進行管理。因此，醫(yī)院應(yīng)加強內(nèi)部會計信息的完善，建立科學(xué)有效的醫(yī)院財務(wù)會計信息管理系統(tǒng)，提高資源的利用率，征求各部門的意見與建議，聽取員工的心聲，建立更加人性化的會計信息制度，促進醫(yī)院財會制度的會計信息化建設(shè)。[4]

（三）提高員工的專業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院財務(wù)人員的素質(zhì)高低對于醫(yī)院會計信息化建設(shè)有著最為直接的影響。為保證會計信息化的順利進行，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)扎實做好會計人員的培訓(xùn)工作，采取定期培訓(xùn)或者輪訓(xùn)的方式，穩(wěn)步提升財務(wù)管理人員對于各項信息技術(shù)與手段的掌控水平，從而更好地應(yīng)對信息化對于自身工作的影響。同時做好監(jiān)督考核工作，為激發(fā)財務(wù)管理人員工作的積極性與主動性，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立起完善的考核機制，對財務(wù)管理人員進行逐層管理，確定考核的周期、考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核結(jié)果對其進行物質(zhì)獎勵和精神獎勵。[5]除了采取上述兩種方式之外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)進行人才梯隊建設(shè)，通過定性引入人才的方式，在醫(yī)院內(nèi)部建立起專業(yè)化的人才隊伍，不斷增強財務(wù)部門整體水平，以實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的信息化。

（四）加強人力資源管理

醫(yī)院會計信息化對于醫(yī)院財務(wù)管理水平以及工作人員的工作效率均產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響。為進一步發(fā)揮醫(yī)院會計信息化的積極作用，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在提升工作人員專業(yè)素質(zhì)的前提下，通過規(guī)章制度的建立健全，在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建起完備的人力資源管控機制，以更好地管控會計人員的行為，保證各項信息化工作的順利進行。例如對財務(wù)管理人員的日常行為進行規(guī)范，梳理財務(wù)管理人員的工作內(nèi)容、工作流程，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，以此來增強人力資源管理的指向性，避免出現(xiàn)管理的盲目化，造成管理資源的浪費。同時可以學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家的有益經(jīng)驗，善于營造良好的工作氛圍，采取切實可行的手段，在財務(wù)科室內(nèi)部，形成積極、向上的工作氛圍，從而提升工作效率。

三、結(jié)語

在收付費雙軌制改革進程中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的實際，采取必要的手段，進行財務(wù)管理體系的信息化建設(shè)工作，通過財務(wù)管理體系，來準(zhǔn)確掌握醫(yī)院的財務(wù)狀況以及一定時間內(nèi)運營情況，并進行綜合性分析，總結(jié)經(jīng)驗，梳理問題，以制度建設(shè)與考核機制為基礎(chǔ)，增強責(zé)任意識，促進醫(yī)院內(nèi)部管理體系的完善與發(fā)展。同時醫(yī)院也應(yīng)該意識到自身的不足，提高危機意識，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展儲備人才，進而提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，促進醫(yī)院管理效率的提高，滿足現(xiàn)代化發(fā)展的要求。

參考文獻：

[1]寧惠.新醫(yī)改下如何提升公立醫(yī)院財務(wù)管理水平[J].中國經(jīng)貿(mào)，2018 （24）：279-280.

[2]曹軼萍.醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)院財務(wù)管理的影響研究[J].中外企業(yè)家，2016 （08）：102.

[3]馬靜.新財會制度下的醫(yī)院財務(wù)管理建設(shè)[J].新經(jīng)濟，2016 （09）：103-104.

[4]王銘巖，紅梅，劉敏.新醫(yī)院財會制度對會計信息化建設(shè)的影響研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014 （36）：69-70.

[5]劉云蘭.關(guān)于現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式下醫(yī)院財務(wù)管理的探討[J].中國集體經(jīng)濟，2018 （27）：141-142.