王 萍 牟冬梅，2 靳春妍 邵 琦 趙丹寧 李 茵

1 吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，長春，130021；2 吉林大學(xué)第一醫(yī)院，長春，130021

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)作為大數(shù)據(jù)的重要組成部分之一，蘊含海量的潛在價值，但數(shù)據(jù)體量巨大也給知識發(fā)現(xiàn)的過程帶來諸多挑戰(zhàn)，催生人們思考如何運用數(shù)據(jù)去理解并解決問題，揭示表層現(xiàn)象背后的因果關(guān)系及相關(guān)關(guān)系，實現(xiàn)從解釋既定現(xiàn)象的產(chǎn)生原因，到對未來發(fā)展方向的精準(zhǔn)預(yù)測。而實現(xiàn)這一目的，離不開醫(yī)學(xué)信息分析人才對健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究探索。但長期以來，醫(yī)學(xué)信息分析人才的培養(yǎng)模式遵循普適的高等教育模式，分為本科生、碩士研究生和博士研究生教育三個獨立的階段[1]，各階段分別圍繞崗位勝任力、學(xué)生自我認(rèn)知滿意度、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等展開課程體系、教學(xué)體系和管理體系等維度的規(guī)劃設(shè)計，較少有圍繞科研能力連續(xù)性培養(yǎng)模式的深入研究[2-3]。構(gòu)建醫(yī)學(xué)信息人才的培養(yǎng)模式需要重點關(guān)注與科研活動關(guān)系最為密切的學(xué)術(shù)生態(tài)系統(tǒng)環(huán)境，即學(xué)術(shù)知識、學(xué)術(shù)環(huán)境和學(xué)術(shù)主體，因為扎實的科研能力才是學(xué)術(shù)研究創(chuàng)新的源泉。因此，本研究著眼于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)時代對醫(yī)學(xué)信息分析人才科研能力及創(chuàng)新型思維培養(yǎng)的需求，以不同層級醫(yī)學(xué)信息分析的高等教育主體(本科生、碩士研究生、博士研究生)為研究對象，構(gòu)建連續(xù)性的、遞進(jìn)式的科研能力培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)信息分析人才。

1 國內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息分析人才科研能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

隨著社會各界對醫(yī)學(xué)信息分析人才的需求日益增加，信息分析過程中表現(xiàn)出來的科研基礎(chǔ)能力不扎實和創(chuàng)新能力不強(qiáng)等問題也倍受關(guān)注，為了解決這些問題，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)信息分析人才科研能力的培養(yǎng)方案需做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息人才科研能力的培養(yǎng)主要集中于本科生早期科研能力訓(xùn)練計劃和模式的研究[4]，也有研究者對醫(yī)學(xué)信息分析創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的教學(xué)體系進(jìn)行系統(tǒng)梳理與研究設(shè)計[5]。目前提供數(shù)據(jù)科學(xué)和大數(shù)據(jù)分析的iSchool教育模式主要是提供給碩士教育水平的學(xué)生[6]。從研究現(xiàn)狀可見，當(dāng)前對創(chuàng)新型人才科研能力培養(yǎng)的研究過于離散化。為了使人才培養(yǎng)更有效率，最早在美國和德國的高等教育模式中，出現(xiàn)了本-碩-博貫通式教育的雛形，該模式根據(jù)學(xué)習(xí)的課程和時間，用學(xué)分或?qū)?yīng)的等級考試來確定畢業(yè)或授予學(xué)位[7]。隨著這種模式的發(fā)展和完善，國內(nèi)大學(xué)利用自身的資源優(yōu)勢分別開展本-碩連讀，碩-博連讀或本-碩-博連讀的培養(yǎng)模式，包括醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的八年制醫(yī)學(xué)生科研培養(yǎng)模式[8-9]。但這種本-碩-博貫通式的培養(yǎng)模式，僅是生源的選拔方式有所改變，學(xué)生在各階段培養(yǎng)過程的課程、教學(xué)模式和培養(yǎng)環(huán)境依然是分段式。因此，針對當(dāng)前醫(yī)學(xué)信息分析人才科研能力培養(yǎng)的淺表化和缺乏連續(xù)性問題，本研究對本科、碩士和博士各階段培養(yǎng)模式進(jìn)行規(guī)劃，促進(jìn)培養(yǎng)目標(biāo)的延續(xù)性，實現(xiàn)課程設(shè)計的互補和耦合，使人才培養(yǎng)系統(tǒng)發(fā)揮其功能。

2 醫(yī)學(xué)信息分析人才培養(yǎng)的需求

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特性從“3V”逐漸演變?yōu)椤?V”，9V即數(shù)量大(volume)、速度快(velocity)、多樣性(variety)、價值密度低(value)、準(zhǔn)確性(veracity)、可視化(visualization)、動態(tài)性(vitality)、合法性(validity)、鏈接性(valence)[10]，本質(zhì)上是數(shù)據(jù)分析者不斷探索和認(rèn)識數(shù)據(jù)內(nèi)在和外在特征的過程。然而分段式的醫(yī)學(xué)信息人才的培養(yǎng)模式，并不能滿足大數(shù)據(jù)多維特征分析的能力需求，容易出現(xiàn)崗位勝任力不足和創(chuàng)新能力較弱的問題。因此，研究梳理了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特征及其深度挖掘利用帶來的挑戰(zhàn)，從學(xué)術(shù)生態(tài)系統(tǒng)的學(xué)術(shù)知識、學(xué)術(shù)環(huán)境和學(xué)術(shù)主體三個方面確定人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

2.1 學(xué)術(shù)知識的演變?nèi)诤?/h3>

世界一流的研究型大學(xué)按知識組織的類型分為德國大學(xué)的單層線性結(jié)構(gòu)、美國大學(xué)的雙層復(fù)合型結(jié)構(gòu)和美國大學(xué)的網(wǎng)絡(luò)彌散型結(jié)構(gòu)3種，形成了當(dāng)前學(xué)術(shù)知識培養(yǎng)的專業(yè)化與綜合化、研究型與應(yīng)用型、理論型與技術(shù)型的不同培養(yǎng)形式[11]。其中的共性是通過知識單元和知識結(jié)構(gòu)的組織來適應(yīng)和推動學(xué)術(shù)知識的演變[12]，這也是世界一流研究型大學(xué)形成的重要機(jī)制[13]。但當(dāng)前醫(yī)學(xué)信息人才的知識體系培養(yǎng)模式和世界一流學(xué)術(shù)研究型大學(xué)存在一定差距，主要原因是知識體系不能滿足實現(xiàn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的融合利用和深度解析的需求。

2.2 學(xué)術(shù)環(huán)境的豐富多元化

醫(yī)學(xué)信息分析人才培養(yǎng)過程中，良好的學(xué)術(shù)環(huán)境是培養(yǎng)優(yōu)秀信息分析人才、激發(fā)研究者創(chuàng)新活力的重要條件。國務(wù)院辦公廳于2016年發(fā)布了《關(guān)于優(yōu)化學(xué)術(shù)環(huán)境的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕94號)，期待能夠更好地調(diào)動科研工作者的積極性，深入落實創(chuàng)新驅(qū)動科研發(fā)展的戰(zhàn)略決策?；谡暧^政策的指導(dǎo)方向，從醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)的科研管理環(huán)境、導(dǎo)師指導(dǎo)模式和學(xué)術(shù)評價制度這3個角度，探討醫(yī)學(xué)信息分析人才培養(yǎng)模式的外部環(huán)境。首先，改善科研的監(jiān)督管理環(huán)境，致力于消除科研院校管理中存在的“行政化”或“官本位”的管理弊端[14]，打造學(xué)科間開放交流、協(xié)同創(chuàng)新的扁平化學(xué)術(shù)管理結(jié)構(gòu)。其次，豐富導(dǎo)師指導(dǎo)模式，突破當(dāng)前“師從一人”的導(dǎo)師制度[15]，打破人才培養(yǎng)模式在知識獲取和科研思維塑造方面的制約，試行跨一級學(xué)科或二級學(xué)科的雙導(dǎo)師制或?qū)熤笇?dǎo)團(tuán)隊模式[16-17]。

2.3 學(xué)術(shù)主體的自主創(chuàng)新

目前國內(nèi)高?？蒲袆?chuàng)新的激勵機(jī)制是建立在研究團(tuán)隊績效考核的基礎(chǔ)上，獎勵的對象主要是教師群，使得學(xué)生的積極性不能充分發(fā)揮[18]。而研究生參與科研的內(nèi)生動力越強(qiáng)烈且持續(xù)，越有利于培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的態(tài)度和自主創(chuàng)新的能力，激勵機(jī)制就是聯(lián)系科研創(chuàng)新活動和學(xué)生自主能動性的紐帶?？蒲屑顧C(jī)制能夠維護(hù)學(xué)術(shù)生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，推動學(xué)科知識創(chuàng)新，提高成果產(chǎn)出速率，進(jìn)而促進(jìn)團(tuán)隊協(xié)作共贏。從事科學(xué)研究的學(xué)生是學(xué)術(shù)生態(tài)系統(tǒng)的學(xué)術(shù)主體，多樣化的激勵機(jī)制融合物質(zhì)獎勵、精神鼓勵、自我認(rèn)同和社會認(rèn)同，在緩解學(xué)生科研壓力的同時，能夠觸發(fā)學(xué)生主動參與醫(yī)學(xué)信息科研實踐的內(nèi)生動力。

3 創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)信息分析人才科研能力連續(xù)性培養(yǎng)模式構(gòu)建

基于學(xué)術(shù)生態(tài)系統(tǒng)開放融合及連續(xù)的特性，從醫(yī)學(xué)信息分析學(xué)術(shù)生態(tài)系統(tǒng)的學(xué)術(shù)知識、學(xué)術(shù)環(huán)境和學(xué)術(shù)主體三個要素，探索以創(chuàng)新型科研能力為核心的本科、碩士和博士連續(xù)性人才培養(yǎng)模式 。見圖1。

圖1 創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)信息分析人才科研能力連續(xù)性培養(yǎng)模式

3.1 改革專業(yè)課程體系，豐富學(xué)術(shù)知識

本-碩-博階段的課程體系結(jié)構(gòu)，是從基礎(chǔ)到核心再到前沿的逐層深入的過程。本科階段，學(xué)生需要具備多領(lǐng)域融合的知識結(jié)構(gòu)，以應(yīng)對健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的復(fù)雜特性。課程體系開設(shè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識課程(內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、病理等)、信息管理與信息系統(tǒng)課程(信息檢索語言、信息組織、數(shù)據(jù)庫設(shè)計等)、國內(nèi)外醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫使用(PubMed、CBM、DrugBank、RxNorm、NDF-RT等)。碩士階段，繼本科基本科研規(guī)范訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，要著重提高學(xué)生的邏輯思維能力、發(fā)現(xiàn)和解決研究問題的能力。博士階段，拓展多領(lǐng)域?qū)W科的知識，促進(jìn)多學(xué)科知識的融合與應(yīng)用，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力。加強(qiáng)課程之間的有機(jī)銜接，減少不必要的重復(fù)課程并厘清課程的前期后繼關(guān)系，不過分強(qiáng)調(diào)學(xué)科體系的完整性，重點培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息分析人員在博士階段創(chuàng)造新知識的能力。

3.2 豐富監(jiān)督管理形式，營造學(xué)術(shù)氛圍

在本科階段開展大學(xué)生創(chuàng)新研究項目，激勵學(xué)生參與到授課教師的科研項目中，或者鼓勵學(xué)生自己申報學(xué)校的大學(xué)生創(chuàng)新項目計劃。該階段的目標(biāo)是促進(jìn)學(xué)生根據(jù)科研規(guī)范形成良好的科研行為，培養(yǎng)對健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)知識的研究興趣。碩士階段，拓展多種教師指導(dǎo)模式，以導(dǎo)師一對一指導(dǎo)為主要培養(yǎng)方式，嘗試雙導(dǎo)師制度、實驗室輪轉(zhuǎn)、導(dǎo)師團(tuán)隊指導(dǎo)、參與多個導(dǎo)師的課題等方式進(jìn)行科研訓(xùn)練，鍛煉學(xué)生科研成果的歸納總結(jié)能力和與同行交流學(xué)習(xí)的能力，奠定與國內(nèi)外學(xué)者交流合作的基礎(chǔ)。博士階段提倡導(dǎo)師間的國際合作方式培養(yǎng)，提供更多的國際交流合作平臺，搭建自由表達(dá)學(xué)術(shù)觀點、分享最新醫(yī)學(xué)信息研究成果的學(xué)術(shù)交流平臺。

3.3 完善科研激勵機(jī)制，鼓勵學(xué)術(shù)創(chuàng)新

激勵機(jī)制是培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)態(tài)度和研究獨立性的重要保障條件，可以通過政府衛(wèi)生監(jiān)督部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥企等平臺增加博士研究生申報項目的機(jī)會，鼓勵其提出新觀點、新方案，增加高層次醫(yī)學(xué)信息分析人才接觸公益性、探索性、創(chuàng)新性的學(xué)術(shù)活動的實踐經(jīng)驗，并激勵其將醫(yī)學(xué)信息知識發(fā)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用于生產(chǎn)生活中，進(jìn)一步促進(jìn)“產(chǎn)學(xué)研”的多重深層融合。國家留學(xué)基金管理委員會為本、碩、博的學(xué)生設(shè)立了出國交流申報項目，如優(yōu)秀本科生國際交流項目、國家建設(shè)高水平大學(xué)項目等。除國家設(shè)立的交流項目支持外，國家人口與健康科學(xué)數(shù)據(jù)共享平臺為參加項目的人員提供基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥學(xué)等多種元數(shù)據(jù)資源，并連續(xù)舉辦多屆全國規(guī)模的人口健康共享杯大賽，鼓勵學(xué)生參與到健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的知識發(fā)現(xiàn)研究中。

4 結(jié)論

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)環(huán)境下的醫(yī)學(xué)信息分析人才科研能力連續(xù)性培養(yǎng)模式，是基于學(xué)術(shù)生態(tài)系統(tǒng)三要素的共同推動，塑造了創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)信息分析人才培養(yǎng)的課程引導(dǎo)體系架構(gòu)、監(jiān)督管理機(jī)制和科研激勵政策。該模式通過構(gòu)建創(chuàng)新性綜合培養(yǎng)方案和多學(xué)科融合課程體系、采用靈活多樣的教學(xué)方式和導(dǎo)師團(tuán)隊，提高學(xué)生創(chuàng)新意識和科研能力，從學(xué)術(shù)知識、學(xué)術(shù)氛圍和學(xué)術(shù)主題3個維度展開設(shè)計，提升了學(xué)生的認(rèn)知水平，改善了科研氛圍，豐富了激勵機(jī)制，能夠加快醫(yī)學(xué)信息分析人才科研能力的成長速度，適應(yīng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)時代各領(lǐng)域?qū)︶t(yī)學(xué)信息分析人才的需求，為學(xué)生將來從事醫(yī)學(xué)信息科學(xué)研究工作奠定知識和技能基礎(chǔ)。