云 峰

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)科 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017）

近年來，隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的快速升級(jí)和診斷技術(shù)的不斷完善，不孕癥輸卵管造影術(shù)的臨床應(yīng)用更為廣泛，可對(duì)不孕癥進(jìn)行有效診斷和治療，但多數(shù)患者存在緊張情緒，為確保患者完成檢查和治療，需要進(jìn)行有效的心理護(hù)理[1]。本研究分析了不孕癥輸卵管造影術(shù)的心理護(hù)理方式，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2017 年1 月至2018 年9 月的70 例不孕癥輸卵管造影術(shù)患者隨機(jī)分組，心理護(hù)理組年齡21 ～34 歲（27.21±2.62）歲。常規(guī)護(hù)理組年齡22～32歲（27.53±2.21）歲。兩組資料無顯著差異。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組對(duì)于不孕癥輸卵管造影術(shù)的患者給予傳統(tǒng)護(hù)理，心理護(hù)理組對(duì)于不孕癥輸卵管造影術(shù)的患者開展常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理。第一，環(huán)境護(hù)理：進(jìn)入檢查室，先調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度，確保室內(nèi)環(huán)境干凈整潔，避免噪音等，避免影響病人的心情。告知患者進(jìn)行輸卵管造影術(shù)的目的，說明其不僅是檢查方式，也是治療的有效方法，告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，費(fèi)用等，取得患者的理解和配合。 第二，心理護(hù)理：不孕癥輸卵管造影術(shù)病人的緊張和焦慮是不可避免的。護(hù)理人員應(yīng)該給予耐心，并向不孕癥輸卵管造影術(shù)病人解釋需要注意的各種情況以及檢查期間可能發(fā)生的反應(yīng),和患者之間建立良好護(hù)患關(guān)系，獲得患者配合。在檢查之前用通俗易懂語言對(duì)患者進(jìn)行不孕癥輸卵管造影術(shù)相關(guān)知識(shí)和原理的介紹，并在術(shù)中通過輕柔操作，緩慢給予造影劑注意，借助暗示等方式緩解患者的緊張心理。第三，生理護(hù)理：協(xié)助不孕癥輸卵管造影術(shù)病人進(jìn)行檢查所需的位置，并在檢查過程中實(shí)時(shí)監(jiān)測不孕癥輸卵管造影術(shù)病人的身體反應(yīng)，監(jiān)測患者生命體征，并告知患者術(shù)后需要保持外陰清潔，禁止性生活和禁止盆浴兩周。若陰道出血超過1 周需要及時(shí)就診。

1.3 觀察的指標(biāo)

比較兩組滿意度；不孕癥輸卵管造影術(shù)的配合程度、不孕癥輸卵管造影術(shù)的耗時(shí)；護(hù)理前后情緒指標(biāo)；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0 軟件，t、χ2檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

心理護(hù)理組的滿意度更高，P＜0.05。心理護(hù)理組的滿意度是100%，而常規(guī)護(hù)理組的滿意度28（80.00）。

2.2 負(fù)面心理狀態(tài)

護(hù)理前兩組負(fù)面心理狀態(tài)接近，P＞0.05；護(hù)理后心理護(hù)理組負(fù)面心理狀態(tài)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。見表1。

表1 治療前后動(dòng)態(tài)舒張壓和動(dòng)態(tài)收縮壓比較（±s）

表1 治療前后動(dòng)態(tài)舒張壓和動(dòng)態(tài)收縮壓比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 焦慮SAS 評(píng)分 抑郁SDS 評(píng)分心理護(hù)理組 35 治療前 60.34±7.12 68.68±7.21治療后 24.21±2.79 21.01±2.46常規(guī)護(hù)理組 35 治療前 60.08±7.76 68.79±7.44治療后 41.14±5.66 42.21±5.21

2.3 不孕癥輸卵管造影術(shù)的配合程度、不孕癥輸卵管造影術(shù)的耗時(shí)

心理護(hù)理組不孕癥輸卵管造影術(shù)的配合程度、不孕癥輸卵管造影術(shù)的耗時(shí)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，心理護(hù)理組不孕癥輸卵管造影術(shù)的配合程度、不孕癥輸卵管造影術(shù)的耗時(shí)分別是92.21±1.66 分以及31.14±1.07 分鐘。常規(guī)護(hù)理組不孕癥輸卵管造影術(shù)的配合程度、不孕癥輸卵管造影術(shù)的耗時(shí)分別是83.56±1.79分以及52.21±2.21分鐘。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率

心理護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。心理護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率1 例，常規(guī)護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率7 例。

3 討論

不孕癥輸卵管造影術(shù)是臨床實(shí)踐中常用的診治方法之一。不孕癥輸卵管造影術(shù)的成功與一系列問題密切相關(guān)，其中，患者的心理問題對(duì)于診治的順利開展十分重要。

當(dāng)不孕癥輸卵管造影術(shù)實(shí)施的時(shí)候，在檢查期間，大多數(shù)患者不了解造影術(shù)的目的和方法，存在心理恐懼，不利于診治的順利開展[2]。為了減輕不孕癥輸卵管造影術(shù)診斷的不適，降低不耐受率，有必要采取科學(xué)合理的護(hù)理措施。心理護(hù)理的實(shí)施下，護(hù)理人員與患者溝通，了解患者心理情況并給予有效的疏導(dǎo)和安慰、關(guān)懷，借助暗示等方式減輕患者的負(fù)面情緒，可減輕患者身心應(yīng)激，有利于不孕癥輸卵管造影術(shù)檢查順利開展，減少并發(fā)癥發(fā)生率的發(fā)生[3-5]。

本研究結(jié)果顯示，心理護(hù)理組的滿意度更高，P＜0.05。護(hù)理前兩組負(fù)面心理狀態(tài)接近，P＞0.05；護(hù)理后心理護(hù)理組負(fù)面心理狀態(tài)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。心理護(hù)理組不孕癥輸卵管造影術(shù)的配合程度、不孕癥輸卵管造影術(shù)的耗時(shí)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，心理護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P＜0.05。

綜上所述，不孕癥輸卵管造影術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理效果確切，可減輕其不良情緒，減少并發(fā)癥，提高配合度。