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        新政府會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理探討

        2020-03-31 03:09:12胡元泰
        財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2020年6期
        關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

        胡元泰

        摘要:隨著黨的十九大的勝利召開,我國已經(jīng)步入了新時(shí)期,在新時(shí)期中,國家對我國的基礎(chǔ)建設(shè)提出了新的要求,因此公立醫(yī)院面臨的社會(huì)環(huán)境發(fā)生了一定的變化,想要保證公立醫(yī)院履行自身的職能,公立醫(yī)院可以在新會(huì)計(jì)制度下,對自身的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行升級(jí)完善,通過這樣的方式實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,因此本文主要對新會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行探討,希望對相關(guān)從業(yè)者有一定的幫助。

        關(guān)鍵詞:新政府會(huì)計(jì)制度;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理

        一、新會(huì)計(jì)制度對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響

        隨著政府新會(huì)計(jì)制度改革之后,各行業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作發(fā)生了一定的變化,在公立醫(yī)院之中,財(cái)務(wù)管理存在一定的問題,因此實(shí)施新會(huì)計(jì)制度之后,針對這些問題能夠進(jìn)行有效優(yōu)化,在當(dāng)前的公立醫(yī)院之中,實(shí)施新會(huì)計(jì)制度,主要有以下幾個(gè)方面的影響:第一,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)發(fā)生了變化,在新制度之下,價(jià)值成為了當(dāng)前的公立醫(yī)院主要追求目標(biāo),因此醫(yī)院需要對自身的財(cái)務(wù)信息加強(qiáng)管理,從而對醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行有效控制;第二,財(cái)務(wù)管理核算的方式發(fā)生了轉(zhuǎn)變,財(cái)務(wù)管理核算主要受到新制度的影響,改變了以往較為雜亂的財(cái)務(wù)信息處理方式,進(jìn)而能夠使用統(tǒng)一的方式對財(cái)務(wù)信息進(jìn)行管理,這樣能夠大大增強(qiáng)財(cái)務(wù)信息的處理效率,增強(qiáng)了財(cái)務(wù)信息的效果;第三,通過新會(huì)計(jì)制度,能夠針對可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管控,從而幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)正常的進(jìn)行,隨著政府工作的不斷深入,財(cái)務(wù)管理水平的不斷提升,醫(yī)院應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)的能力也越來越強(qiáng),實(shí)施新的會(huì)計(jì)制度能夠有效幫助醫(yī)院樹立科學(xué)發(fā)展的觀念,從而推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

        二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)前存在的問題

        (一)預(yù)算管理工作沒有落實(shí)

        公立醫(yī)院財(cái)務(wù)組成較為復(fù)雜,因此在實(shí)施預(yù)算管理的時(shí)候,存在著極大的工作量,這就導(dǎo)致了當(dāng)前的公立醫(yī)院在面對預(yù)算管理的時(shí)候,無法合理安排自身的預(yù)算,因此在當(dāng)前的公立醫(yī)院之中,預(yù)算管理工作無法有效進(jìn)行。除此之外,在公立醫(yī)院中,即使已經(jīng)建立了預(yù)算管理體系,也因?yàn)楦鞣矫鏃l件的限制,導(dǎo)致了預(yù)算管理水平較低,并且約束性較差,尤其是在預(yù)算管理工作結(jié)束之后,預(yù)算管理得出的數(shù)據(jù)并沒有受到醫(yī)院太多的重視,從而對后續(xù)的工作也無法造成有效約束,這就導(dǎo)致了醫(yī)院預(yù)算管理無法產(chǎn)生應(yīng)有的約束力和指導(dǎo)性,影響醫(yī)院財(cái)務(wù)健康發(fā)展[1]。

        (二)成本管理水平不足

        成本管理工作在醫(yī)院之中是財(cái)務(wù)管理的核心問題,但是在當(dāng)前公立醫(yī)院的成本管理之中,主要有以下幾個(gè)方面的問題:第一,財(cái)務(wù)管理不能有效落實(shí),尤其是在當(dāng)前的公立醫(yī)院之中,對成本的管理更多是在大方向進(jìn)行控制,這就導(dǎo)致了在實(shí)際的工作中,無法有效對成本管理工作進(jìn)行落實(shí),而且在成本管理的過程中不夠細(xì)化,還存在的問題就是各部門人員對成本的控制容易偏離預(yù)期,導(dǎo)致在一些較為重要的工作上進(jìn)行成本控制,從而影響了醫(yī)院整體的醫(yī)護(hù)效果,這對醫(yī)院的發(fā)展來說影響非常大;第二,醫(yī)院的成本管理依舊停留在成本核算的方面,成本管理水平較低,這就導(dǎo)致相關(guān)管理工作沒有充分落實(shí),財(cái)務(wù)成本管理的經(jīng)濟(jì)行為受到削弱,在這樣的情況下,自然無法有效對醫(yī)院的成本進(jìn)行控制。

        (三)財(cái)務(wù)管理和實(shí)際業(yè)務(wù)兼容性較差

        財(cái)務(wù)管理工作最終的落腳點(diǎn)應(yīng)該是公立醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù),但是在當(dāng)前的公立醫(yī)院中,由于醫(yī)療改革時(shí)間較短,且醫(yī)院以往傳統(tǒng)思想的束縛,導(dǎo)致了當(dāng)前的醫(yī)院在實(shí)際的工作中,往往會(huì)忽略財(cái)務(wù)管理與實(shí)際業(yè)務(wù)之間的聯(lián)系,從而缺乏了對財(cái)務(wù)監(jiān)督的管理力度,這就導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理工作和實(shí)際的工作之間協(xié)調(diào)性較差,財(cái)務(wù)管理工作無法對實(shí)際的工作進(jìn)行有效的指導(dǎo),甚至業(yè)務(wù)在進(jìn)行的過程中,單純依照財(cái)務(wù)工作的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行,這就讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)充滿了不確定性,對醫(yī)院的實(shí)際工作來說,不可控就意味著一旦發(fā)生問題,直接會(huì)對工作造成極大的負(fù)面影響,甚至影響醫(yī)院的長期發(fā)展,對醫(yī)院來說是必須要解決的一種負(fù)面影響。

        (四)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理不足

        隨著社會(huì)的發(fā)展,當(dāng)前最高效的工具屬于信息化技術(shù),因此絕大多數(shù)公立醫(yī)院也在逐漸對自身的信息化體系進(jìn)行改進(jìn),但是這些技術(shù)更多運(yùn)用在醫(yī)院日常工作之中,對財(cái)務(wù)管理工作的涉及較少,在這樣的狀態(tài)下,財(cái)務(wù)管理工作無法有效對當(dāng)前的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行推動(dòng),除此之外,隨著當(dāng)前信息技術(shù)的發(fā)展,對醫(yī)院本身的工作有了較大的促進(jìn),這就意味著財(cái)務(wù)信息量也在逐漸增加,但是財(cái)務(wù)工作依舊依照以往的方式進(jìn)行工作,這就讓當(dāng)前的財(cái)務(wù)工作壓力更大,逐漸與醫(yī)院的實(shí)際工作脫節(jié),對醫(yī)院來說,長期的發(fā)展必然受到影響,限制了醫(yī)院的發(fā)展。

        三、新會(huì)計(jì)制度對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題的優(yōu)化

        (一)完善預(yù)算管理工作

        在新的時(shí)期中,公立醫(yī)院需要對自身的預(yù)算管理進(jìn)行優(yōu)化,因此在當(dāng)前的公立醫(yī)院預(yù)算管理中,主要有以下幾個(gè)方面的變化:第一,增強(qiáng)預(yù)算編制工作,預(yù)算編制與公立醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行結(jié)合,同時(shí)需要對市場進(jìn)行充分的調(diào)查,這樣才能讓預(yù)算編制符合醫(yī)院的發(fā)展預(yù)期,對醫(yī)院的工作起到推動(dòng)的作用;第二,增強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行工作,在執(zhí)行的過程中,增強(qiáng)監(jiān)督手段,并且制定嚴(yán)格的預(yù)算管理制度,明確獎(jiǎng)懲制度,從而保證預(yù)算編制能夠更好的實(shí)施,同時(shí)監(jiān)督部門也需要及時(shí)反饋預(yù)算執(zhí)行中存在的問題,從而對預(yù)算執(zhí)行進(jìn)行優(yōu)化,保證預(yù)算管理工作的完善;第三,在預(yù)算結(jié)束之后,需要對此次預(yù)算工作進(jìn)行充分總結(jié),并且對于預(yù)算工作的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄,在下一次預(yù)算管理中進(jìn)行參照,從而讓預(yù)算管理形成一個(gè)完善的體系,實(shí)施次數(shù)越多,經(jīng)驗(yàn)積累越多,這樣預(yù)算工作就會(huì)越輕松,能夠有效優(yōu)化企業(yè)的發(fā)展[2]。

        (二)增強(qiáng)公立醫(yī)院成本管理水平

        在新的時(shí)期,公立醫(yī)院需要建立成體系的成本管理手段,因此在成本管理中,應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手:第一,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的建立,對醫(yī)院的指標(biāo)進(jìn)行全天管理,這樣能夠有效規(guī)避可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),從而保證醫(yī)院的發(fā)展更加順利;第二,對成本管理工作進(jìn)行細(xì)分,對各部門的成本控制進(jìn)行有效的劃分,并且提供相應(yīng)的成本控制方式,在這樣的情況下,避免出現(xiàn)盲目的成本控制現(xiàn)象,對公立醫(yī)院來說,能夠保證成本控制工作最終反饋于醫(yī)院,保證醫(yī)院更好的發(fā)展;第三,在財(cái)務(wù)部門中實(shí)施新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)院的成本控制以及財(cái)務(wù)管理進(jìn)行規(guī)范,從而更好的進(jìn)行成本管理工作;第四,可以將成本管理工作和績效管理工作進(jìn)行結(jié)合,這樣在成本管理的過程中,能夠充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性,通過績效獎(jiǎng)懲能夠最大程度增強(qiáng)工作人員的責(zé)任意識(shí),從而更好履行自身的職責(zé),推動(dòng)成本管理工作的進(jìn)行[3]。

        (三)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)際性

        財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)該和公立醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)進(jìn)行結(jié)合,公立醫(yī)院的主要職責(zé)就是服務(wù)于社會(huì)公共衛(wèi)生事業(yè),因此在財(cái)務(wù)管理的過程中,需要對公立醫(yī)院的社會(huì)性進(jìn)行重點(diǎn)保障,通過這樣的方式推動(dòng)公立醫(yī)院完成自身的職責(zé)。除此之外,隨著醫(yī)療改革的不斷深入,當(dāng)前的公立醫(yī)院也需要重視自身的經(jīng)濟(jì)效益,財(cái)務(wù)管理工作也應(yīng)該就公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入增加,獲取更多利益方面努力,形成屬于自身的財(cái)務(wù)管理體系,這樣才能夠保證公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

        (四)增強(qiáng)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)

        在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)中,應(yīng)該從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:第一,增強(qiáng)財(cái)務(wù)部門與其他部門之間的溝通,這樣能夠增強(qiáng)對各部門財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督,同時(shí)也能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)治理,保證財(cái)務(wù)的健康;第二,在預(yù)算管理中加入信息系統(tǒng)能夠?qū)︻A(yù)算進(jìn)行科學(xué)計(jì)算,同時(shí)能夠?qū)嫶蟮念A(yù)算數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄,優(yōu)化整個(gè)預(yù)算管理工作;第三,在成本管理中增強(qiáng)信息技術(shù)建設(shè),能夠幫助醫(yī)院對自身的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行梳理,通過當(dāng)前火熱的大數(shù)據(jù)、云計(jì)算能夠保證成本核算的真實(shí)有效,從而對醫(yī)院的成本進(jìn)行控制,推動(dòng)公立醫(yī)院的發(fā)展。

        四、結(jié)束語

        綜上所述,隨著新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施,公立醫(yī)院作為國家公共衛(wèi)生服務(wù)中的重要環(huán)節(jié),必須保證自身的發(fā)展,因此公立醫(yī)院需要深刻認(rèn)識(shí)到新政府會(huì)計(jì)制度的內(nèi)涵,從而對自身的財(cái)務(wù)進(jìn)行優(yōu)化,保證公立醫(yī)院能夠維持一個(gè)健康的財(cái)務(wù)狀況,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,履行屬于公立醫(yī)院的社會(huì)職能。

        參考文獻(xiàn):

        [1]葉丕嬌.淺析政府會(huì)計(jì)制度改革對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí),2019 (34):48+50.

        [2]張慧敏.公立醫(yī)院執(zhí)行新政府會(huì)計(jì)制度的銜接工作探討[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2019 (22):59-60.

        [3]彭曉.試論公立醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度改革的變化及應(yīng)對策略[J].中國市場,2019 (33):85-86.

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