梁 麗，陀子能，周榮梅

高州市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，廣東 茂名525200

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是慢性高碳酸血癥與低氧血癥的綜合征，該病被列為睡眠障礙疾病。該病在老年人中發(fā)病率尤高［1-2］。在臨床研究中，該病可能與高血壓、呼吸衰竭以及心血管疾病等有關(guān)，再加上老年患者身體機(jī)能較差，極易合并多種疾病，因而對(duì)老年患者的生命造成嚴(yán)重威脅［3］。為了對(duì)老年OSAHS患者進(jìn)行更為有效的治療，本次研究采用氨茶堿與噴托維進(jìn)行治療，并對(duì)其治療效果與安全性進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取高州市人民醫(yī)院2014年6月—2019年6月期間收治的78例老年OSAHS患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組39例。觀察組男性21例，女性18例，年齡62～83歲，平均年齡（72.15±3.95）歲；對(duì)照組男性22例，女性17例，年齡65～81歲，平均年齡（72.63±3.75）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合老年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重臟器疾病患者。本次研究?jī)山M患者均已知曉并自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予氨茶堿（生產(chǎn)廠商：山西太原藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14020283，規(guī)格：0.1 g×100片）進(jìn)行治療，患者每次口服1片，每天服用3次；觀察組患者給予噴托維林（生產(chǎn)廠商：天津藥業(yè)焦作有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41022458，規(guī)格：25 mg）進(jìn)行治療，患者每次口服1片，每天服用2次。兩組患者均接受連續(xù)3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果，包括睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)、睡眠呼吸障礙維持時(shí)間以及夜間血氧飽和度。對(duì)比兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的不良反應(yīng)，包括頭痛、惡心、失眠等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的療效情況對(duì)比

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)、睡眠呼吸障礙維持時(shí)間以及夜間血氧飽和度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后的療效情況（）

表1 兩組患者治療后的療效情況（）

組別觀察組（n=39）對(duì)照組（n=39）tP睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（次/小時(shí)）27.56±7.15 27.93±7.28 0.226 0.821睡眠呼吸障礙維持時(shí)間（s）25.96±2.51 26.18±2.37 0.398 0.692血氧飽和度（%）91.08±3.57 90.96±3.18 0.157 0.876

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后兩組患者的不良反應(yīng)情況發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率情況 例（%）

3 討論

OSAHS是臨床中常見(jiàn)的綜合征，通常多發(fā)于老年患者群體，并且會(huì)隨著患者年齡增長(zhǎng)而其發(fā)生率升高。在對(duì)OSAHS患者的治療中，傳統(tǒng)的治療方式采用鹽酸羅格列酮片與三貝苧鼾膠囊進(jìn)行治療，但是對(duì)患者的治療效果不太理想。為了提高對(duì)患者的治療效果與對(duì)患者的安全性，本次研究采用氨茶堿治療對(duì)照組患者與噴托維林治療觀察組患者的效果與不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較［4］。氨茶堿藥物對(duì)支氣管平滑肌具有松弛作用，能夠擴(kuò)張患者的支氣管，并增加其肺活量，并且具有藥效較長(zhǎng)的特點(diǎn)，特別是對(duì)痙攣狀態(tài)下的支氣管具有十分顯著的效果。此外，氨茶堿還具有擴(kuò)張人體冠狀動(dòng)脈以及增加患者心肌供血的作用，提高了心臟的收縮能力。噴托維林對(duì)人體咳嗽中樞具有選擇性抑制作用，并且具有輕度阿托品以及局部麻醉作用，采用大劑量服用對(duì)支氣管平滑肌具有痙攣接觸的作用。除了對(duì)延髓的呼吸中樞具有直接抑制作用外，還能夠使痙攣的支氣管平滑肌產(chǎn)生松弛，從而減小患者氣道的阻力。通過(guò)對(duì)兩種藥品對(duì)患者的臨床療效以及安全性進(jìn)行研究得知，兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)、睡眠呼吸障礙維持時(shí)間以及夜間血氧飽和度差異較??；經(jīng)過(guò)治療后兩組患者的不良反應(yīng)情況發(fā)生率差異較小。因此我們認(rèn)為，氨茶堿與噴托維林對(duì)OSAHS患者進(jìn)行治療均能起到一定的治療效果，對(duì)患者的睡眠質(zhì)量以及各項(xiàng)指標(biāo)均有著一定的改善作用，還能提高對(duì)患者的安全性。此外，兩種藥品對(duì)患者的睡眠質(zhì)量、通氣指數(shù)、血氧飽和度以及呼吸障礙時(shí)間等數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異較小。因此，兩種藥物對(duì)OSAHS患者均有一定的療效［5］。

綜上所述，采用氨茶堿與噴托維林對(duì)OSAHS患者進(jìn)行治療，能夠提高患者的治療效果，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。