袁麗娜

（河南省老干部康復醫(yī)院，河南 鄭州）

0 引言

為探討老年高發(fā)疾病的發(fā)病率隨著年齡變化的發(fā)展規(guī)律，現(xiàn)將245例離退休干部體檢結果做橫向分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象

研究對象為本體檢中心的離退休干部共245例，其中男性202例，女性43例。年齡分組:A組60-69歲86例；B組70-79歲50例；C組80-89歲79例；D組90歲以上30例。

1.2 方法

對所有體檢人員進行常規(guī)檢查，包括一般體格檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、常規(guī)生化檢查、心電圖、血壓、胸透等檢查，并填寫本院自制打印的基本信息表，包括姓名、性別、年齡、疾病史等。所有體檢人員的體格檢查和化驗信息結果由該院經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進行匯總分析；疾病的診斷由主治醫(yī)生或?qū)？漆t(yī)師完成。

1.3 統(tǒng)計學方法

比較不同組患者的患病情況，分析統(tǒng)計這批患者中排名前5的疾病種類。用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，進行卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

245例共檢出3379種病次，平均每人患13.7種疾病。A組人均患4.3種，B組人均患2.6種，C組人均患5種，D組人均患1.8種。A組發(fā)病率略高于B組，但低于C組，D組發(fā)病率達到最高；整體上發(fā)病率隨著年齡的增加而升高，發(fā)病率排在前五位的分別是左室舒張功能減退、周圍動脈粥樣硬化癥、甲狀腺結節(jié)、白內(nèi)障和前列腺體積增大。左室舒張功能減退發(fā)病率與周圍動脈粥樣硬化癥發(fā)病率相仿，發(fā)病率居高不下。周圍動脈粥樣硬化癥發(fā)病率比左室舒張功能減退的發(fā)病率還要高一些，80歲以后隨著年齡的增加發(fā)病率逐漸升高，90歲以后發(fā)病率達到最高。甲狀腺結節(jié)發(fā)病率與周圍動脈粥樣硬化癥發(fā)病率相似，稍微降低了一些，但發(fā)病率依然很高。白內(nèi)障發(fā)病率在70歲以后迅速增加，差異顯著。前列腺體積增大發(fā)病率隨著年齡的增長基本不發(fā)生變化，但發(fā)病率依然很高。高血壓發(fā)病率隨著年齡的增長快速增加，差異性顯著。肺炎整體上發(fā)病率隨年齡增長而增加，但在70-80歲中，發(fā)病率有所降低，各年齡組差異明顯。如圖1。

圖1 發(fā)病率與年齡的關系圖

3 討論

本文對245例體檢者根據(jù)年齡分為4組，進行橫向觀察分析，得出以下結論:

（1）隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和生活水平的顯著提高，人口老齡化的問題越來越突出。由于基因選擇性表達[1]，老年人的系統(tǒng)及器官會發(fā)生一系列的退化行為，致使很多老年性疾病發(fā)病率逐年上升[2]。因此分析老年人高發(fā)疾病發(fā)病率及種類，有助于提高老年人的防范及預防意識[3]。左室舒張功能減退、周圍動脈粥樣硬化癥、甲狀腺結節(jié)、白內(nèi)障和前列腺體積增大等發(fā)病率在各年齡組都很高。A組發(fā)病率略高于B組，但低于C組，D組發(fā)病率達到最高；整體上發(fā)病率隨著年齡的增加而升高。

（2）左室舒張功能減退是指左室心肌擴張和充盈的能力下降，心肌僵硬度增加及順應性降低是引起發(fā)病的主要原因[4]，左室舒張功能減退發(fā)病率與周圍動脈粥樣硬化癥發(fā)病率相仿，發(fā)病率居高不下，其原因是隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活質(zhì)量不斷提高，飲食得到極大改善，進而進食高脂、高鹽等不平衡膳食，另外老年人活動鍛煉較少，生活節(jié)奏相對緊張，從而使代謝綜合征患病率顯著增加，形成心、腦血管?。恢車鷦用}粥樣硬化是指四肢周圍動脈壁增厚、變硬而失去彈性。本文研究表明周圍動脈粥樣硬化癥的發(fā)病率比左室舒張功能減退的發(fā)病率還要高一些，80歲以后隨著年齡的增加發(fā)病率逐漸升高，90歲以后發(fā)病率達到最高，有研究表明肥胖導致心臟負荷增加，血脂反常，誘發(fā)動脈粥樣硬化等心血管疾病，因此老年人應該飲食清淡，少喝酒，少抽煙，增強鍛煉。

（3）甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，甲狀腺激素在人體衰老過程中起著重要作用，對老年心腦血管功能的影響較大[5,6]。甲狀腺結節(jié)發(fā)病率曲線與周圍動脈粥樣硬化癥發(fā)病率曲線相似，發(fā)病率稍微降低了一些，但發(fā)病率依然很高，因此應提高老年人對甲狀腺疾病的認識，并定期進行甲狀腺超聲及甲狀腺功能檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而改善老年人的生活質(zhì)量。

（4）白內(nèi)障是指各種原因引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁[7,8]。本研究中白內(nèi)障發(fā)病率在70歲以后迅速增加，不同年齡組差異顯著，其病理是眼球內(nèi)部晶體蛋白發(fā)生氧化，有研究表明維生素C和維生素E為抗氧化劑，能有效防止晶體蛋白的氧化進程，即有效預防白內(nèi)障的發(fā)生，根據(jù)研究結果，建議70歲及以下的老年人通過飯后吃水果的方式或口服維生素C和維生素E片的方式來增加維生素C、維生素E的量，進而有效預防白內(nèi)障，提高老年人身體質(zhì)量。

（5）男性50歲后會出現(xiàn)不同程度的前列腺體積增大，并伴隨尿頻、尿急、排尿困難和尿失禁等明顯癥狀，本研究表明在調(diào)查年齡組內(nèi)前列腺體積增大發(fā)病率隨著年齡的增長基本不發(fā)生變化，但發(fā)病率依然很高。對于前列腺體積增大患者，應根據(jù)醫(yī)師的建議進行臨床治療，但由于前列腺體積增大患者年齡普遍較大，且身體素質(zhì)較差，易引發(fā)各種手術并發(fā)癥及不良反應。因此手術前應忌煙、酒、辛辣食物，飲食攝入應以高纖維、高蛋白為主，且盡量食用易消化食物，手術后6h后可適當攝入流質(zhì)食物，后逐步恢復普食，后期依據(jù)具體情況指導其下床運動。

綜上所述，老年高發(fā)疾病包括左室舒張功能減退、周圍動脈粥樣硬化癥、甲狀腺結節(jié)、白內(nèi)障以及前列腺體積增大，且發(fā)病率隨年齡的增加而增加。