代菲菲

（河北省保定第七醫(yī)院，河北 保定）

0 引言

慢性心力衰竭作為心臟發(fā)展的嚴重階段，是一種綜合癥狀，該疾病具有較高的發(fā)病率，嚴重威脅到患者的身心健康。心臟病、冠心病及高血壓為慢性心力衰竭病癥的主要誘因，主要發(fā)病群體為年人群，且伴有較高的慢性并發(fā)癥，該疾病比較復雜，是由多病因引起的[1-3]。本課題主要對多病因慢性心力衰竭患者診斷中應用心臟彩超的臨床效果進行深入分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次試驗研究時段為2018年8月至2019年8月，研究對象為我院收治的68例慢性心力衰竭患者，按照射血分數(shù)正常數(shù)值的分組標準將其分為兩組，所有患者均符合多病因慢性心力衰竭診斷標準，且病程時間在7天以上，34例對照組中，18例男性、16例女性，年齡值在 60～81歲，（70.52±1.36）歲為平均年齡值；34例觀察組中，19例男性、15例女性，年齡值在61～82歲，（71.52±1.44）歲為平均年齡值，數(shù)據(jù)對比，無顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有多病因慢性心力衰竭患者采取心臟彩超診斷，本研究所使用的診斷儀器為彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為2至4兆赫，告知患者保持左側臥位，于患者心尖搏動處合理放置探頭，可清晰看到患者發(fā)病區(qū)域表現(xiàn)。與此同時，還應觀察患者心臟各個房室的臨床癥狀，房室內(nèi)徑、室間隔厚度、左右心室外側壁厚度、心臟瓣膜結構為主要臨床表現(xiàn)。需對所有患者的心動周期進行觀察與記錄，并對患者左心房內(nèi)徑、左心射血分數(shù)等臨床指標進行測量。

1.3 觀察指標

①在治療前后，觀察并記錄68例患者左心室射血分數(shù)。②在治療前后，觀察并記錄68例患者心功能狀況。包括左心房內(nèi)徑和左心室舒張后期內(nèi)徑。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理應用統(tǒng)計學軟件，用百分比表示計數(shù)資料，計量資料用“均數(shù)±標準差”表示，用t檢驗，數(shù)據(jù)對比，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 治療前后68例患者左心室射血分數(shù)對比

治療前，兩組患者左心室射血分數(shù)比較，差異不明顯（P＞0.05）；治療后，比較對照組，觀察組左心室射血分數(shù)更高，組間比較，差異性明顯（P＜0.05），見表 1。

表1 治療前后68例患者左心室射血分數(shù)對比（±s，分）

表1 治療前后68例患者左心室射血分數(shù)對比（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后 t P對照組 34 62.58±10.23 60.27±9.56 0.961 0.339觀察組 34 32.75±6.48 54.62±7.21 13.154 0.000

2.2 68例患者心功能狀況對比

觀察組左心房內(nèi)徑、左心室舒張后期內(nèi)徑均高于對照組，數(shù)據(jù)比較，差異性明顯（P＜0.05），見表 2。

表2 68例患者心功能狀況對比（±s）

表2 68例患者心功能狀況對比（±s）

組別 例數(shù) 左心房內(nèi)徑（mm） 左心室舒張后期內(nèi)徑（mm）觀察組 34 56.68±9.26 57.84±9.32對照組 34 43.25±8.32 43.27±8.14 t 6.290 6.865 P 0.000 0.000

3 討論

慢性心力衰竭具有高危性特征，經(jīng)影像學確診，需給予有效治療，并且需要較長的治療時間[4-5]。相關研究表明，心房受累、心室均緊密聯(lián)系著慢性心力衰竭，引發(fā)慢性心力衰竭的主要原因是心腦血管類疾病，包括高血壓、冠心病等。因心衰部位不同，可以將慢性心力衰竭分為左衰竭、右衰竭及全心衰竭。左心衰竭的初始癥狀是慢性心力衰竭，其臨床表現(xiàn)為咳血、咳嗽等，慢性心力衰竭患者肺部會表現(xiàn)出淤血情況，且降低肺活量，導致頻繁出現(xiàn)咳嗽癥狀[6-9]。綜合作用兩種及兩種以上疾病，會出現(xiàn)多病因慢性心力衰竭病癥，老年人為主要發(fā)病群體，該疾病嚴重危害到老年患者的生命安全。心臟彩超的主要特征為直觀性，能夠將患者瓣膜病變有效展示出來[10-14]。醫(yī)療工作人員可以依據(jù)患者病變情況，為其選擇合適的治療方式。心臟彩超作為常用的診斷方式，能夠將患者心臟結構、波動速度及體內(nèi)血液流速動態(tài)展示出來，提供具備較高準確性的數(shù)據(jù)，制定有效的治療方案。相關研究表明，心臟彩超在臨床診斷中的敏感性較高，能夠將患者在臨床診斷中準確反映出來，呈現(xiàn)出客觀且嚴謹性的數(shù)據(jù)，除此之外，心臟彩超還能直接表現(xiàn)出左心室的衰竭程度，在測量心室壁中，能夠為臨床治療提供有利依據(jù)，心充血性左心力衰竭患者與心衰患者左室舒張功能比較，收縮功能明顯受損，由此可見，在診斷慢性疾病時，心臟彩超檢查無特異性，不能作為唯一的診斷依據(jù)，可作為臨床治療的可信監(jiān)測指標[15-19]。本次試驗主要對慢性心力衰竭患者診斷中應用心臟彩超診斷的效果進行分析，研究結果表明，對照組治療前左心室射血分數(shù)為（62.58±10.23）%，與治療后對比，無顯著差異（P＞0.05）；觀察組治療前左心室射血分數(shù)為（32.75±6.48）%，顯著低于治療后左心室射血分數(shù)，組間比較，差異性明顯（P＜0.05）；觀察組左心房內(nèi)徑為（56.68±9.26）mm、左心室舒張后期內(nèi)徑（57.84±9.32）mm，均高于對照組，數(shù)據(jù)比較，差異性明顯（P＜0.05）?？梢?，在診斷多病因慢性心力衰竭疾病時，心臟彩超具有較高的診斷價值。

總而言之，在慢性心力衰竭患者診斷中應用心臟彩超診斷，能夠明確多病因，具有無創(chuàng)傷、操作便捷、治療敏感性高的優(yōu)勢，心臟彩超不是唯一的診斷標準，但能夠為臨床應用提供科學性的左心射血分數(shù)，具有較高的臨床應用價值。