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        不同物理康復(fù)療法治療頸肩腰腿痛對比研究

        2020-03-29 06:05:16朱寶寶魏向娟
        關(guān)鍵詞:電療中醫(yī)療法腰腿痛

        朱寶寶,魏向娟

        (中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第989醫(yī)院,河南 平頂山)

        0 引言

        時代在進(jìn)步,人們的生活方式也發(fā)生了巨大變化,隨著電子產(chǎn)品的普及,越來越多的人患有頸肩腰腿痛疾病,臨床認(rèn)為坐姿、站姿、睡姿與該疾病發(fā)生有著密切關(guān)系,患者患病后主要臨床癥狀為患處疼痛、紅腫、發(fā)脹,嚴(yán)重者會影響到患者活動功能,對生活及工作造成了嚴(yán)重影響[1]。現(xiàn)實中很多患者患病部位不顯著,無法及時發(fā)現(xiàn),也有部分患者能夠自行恢復(fù),因此得不到患者的重視,因此錯過了最佳治療時機(jī),病情遷延發(fā)展最終影響到行動能力?,F(xiàn)階段治療頸肩腰腿痛的方法有很多,物理康復(fù)療法已成為臨床常用的治療方法,然而物理康復(fù)療法的種類有很多,例如:電療、中醫(yī)療法、熱敷、電療聯(lián)合中醫(yī)療法等,以此為基礎(chǔ),本文將針對不同物理康復(fù)療法治療頸肩腰腿痛的臨床效果進(jìn)行分析,報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取自2017年2月至2019年2月期間400例頸肩腰腿痛患者作為研究對象,入選標(biāo)準(zhǔn):所有患者經(jīng)X線、CT、MRI等影像學(xué)診斷確診為頸肩腰腿痛;疼痛評分為2-3級;所有患者均為初次實施物理康復(fù)治療;所有患者對本次試驗均在知情并同意情況下參與。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]:排除合并心、腦等慢性疾病或惡性腫瘤患者;排除患有精神疾病的患者;排除近3個月使用其他方法治療的患者;排除對電刺激過敏的患者。按照治療方法不同分為a、b、c、d組,每組100例;a組男性64例,女性32例,平均年齡(55.8±10.3)歲;其中12例伴有頸椎病,8例伴有頸椎間盤突出,14例伴有腰椎管狹窄,18例伴有腰肌纖維組織炎,6例存在肩周炎,42例伴有腰椎間盤突出。b組男性60例,女性40例,平均年齡(54.9±10.2)歲;其中11例伴有頸椎病,7例伴有頸椎間盤突出,16例伴有腰椎管狹窄,16例伴有腰肌纖維組織炎,9例存在肩周炎,41例伴有腰椎間盤突出。c組男性58例,女性42例,平均(55.6±10.8)歲;其中13例伴有頸椎病,8例伴有頸椎間盤突出,14例伴有腰椎管狹窄,19例伴有腰肌纖維組織炎,12例存在肩周炎,34例伴有腰椎間盤突出。d組男性55例,女性45例,平均(56.4±10.5)歲;其中10例伴有頸椎病,12例伴有頸椎間盤突出,11例伴有腰椎管狹窄,17例伴有腰肌纖維組織炎,10例存在肩周炎,40例伴有腰椎間盤突出。對比四組患者的基礎(chǔ)資料未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        四組患者分別采取不同的物理康復(fù)療法進(jìn)行質(zhì)量,a組采取電療法,本組患者使用中頻電療治療儀進(jìn)行治療,將頻率設(shè)置在1000-500000Hz,每天治療1次,每次治療時間為20分鐘,連續(xù)治療12天為一個療程;b組中醫(yī)療法,中醫(yī)療法主要包含[3]:針灸、推拿、拔管、正骨等。針灸時,所選穴位主要為:肩痛穴、頸痛穴、腰痛穴、踝痛穴、膝痛穴,對上述穴位實施針刺,開展針灸操作;拔罐需先對患者疼痛部位進(jìn)行全面了解,確定好拔罐位置,采用多罐并用的方法進(jìn)行治療;而對患者實施推拿則是運用中醫(yī)研究的活血化瘀、松解粘連、解痙止痛等療法對患者疼痛部位進(jìn)行推拿、按摩,進(jìn)而達(dá)到治療目的,緩解患者疼痛。c組熱敷法,熱敷法則是利用中醫(yī)中藥進(jìn)行熱敷,具體藥方[4]為:羌活40g,獨活40g,穿草40g,草烏 40g,伸筋草 60g,透骨草 60g,尋骨風(fēng) 30g,海風(fēng)藤 30g,乳香30g,沒藥30g,將所有藥物混合研磨成末,再炒熱400g大青鹽,隨后將藥物與熱鹽同時放在布袋內(nèi),成藥鹽布袋用清水稍微浸濕,142小時后將藥袋放在電熱恒溫箱中加熱3分鐘,藥鹽包溫度應(yīng)為50°-70°,加熱好后將藥袋放在患者疼痛處,每天熱敷1次,每次時間為30分鐘,10天為一個療程,休息2天后開始下一療程。d組電療聯(lián)合中醫(yī)療法,電療及中醫(yī)療法同以上兩組。

        1.3 療效判定

        以中醫(yī)病證評價指標(biāo)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[5]為依據(jù),患者經(jīng)治療后頸椎腰疼疾病癥狀消失,體征消失視為顯效;經(jīng)治療,患者頸肩腰腿痛癥狀有所減輕但未消失,體征減輕且未消失視為有效;患者經(jīng)治療臨床癥狀及體征均無明顯改善,與治療前無顯著性差異視為無效;治療總有效率=顯效率+有效率。觀察并記錄四組患者的C反應(yīng)蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、鈣、磷等水平。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計,使用卡方檢驗計數(shù)資料,使用t檢驗計量資料;計數(shù)資料通過百分比描述,計量資料通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述;當(dāng)P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療有效率對比結(jié)果

        經(jīng)過治療,d組患者的質(zhì)量有效率明顯高于其他三組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表 1。

        2.2 CRP、ALB、Ca、P對比結(jié)果

        d組患者治療過程中CRP水平及ALB明顯升高,相對于其他組別,差異具有顯著性(P<0.05);而Ca、P對比則無顯著性差異(P>0.05),詳見表 3。

        表1 四組患者治療有效率對比結(jié)果(%)

        表2 四組患者CRP、ALB、Ca、P對比結(jié)果

        3 討論

        頸肩腰腿痛是臨床的常見病癥,是多種疾病共同作用的結(jié)果,患者患病后主要出現(xiàn)放射疼、牽涉疼等癥,嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。相關(guān)研究表明[6],頸肩腰腿痛的誘因有很多,例如:腰肌勞損、過敏、軟組織損傷等,同時該疾病具有一定的年齡和性別特征,25-50歲為易發(fā)人群,男性多于女性;辦公室久坐人員及從事重體力勞動的人容易患有該疾病。此外,環(huán)境對該疾病的發(fā)病也有一定的影響,長期處于潮濕及寒冷環(huán)境下的人群也容易引發(fā)該疾病。

        臨床上對該疾病的治療主要采取物理療法,常用的有電療、中醫(yī)療法、熱敷、電療聯(lián)合中醫(yī)療法,本文對這四種治療方法均加以分析,電療法主要是利用脈沖電流技術(shù),刺激患者骨骼肌,加強病理產(chǎn)物代謝進(jìn)而緩解疼痛;而中醫(yī)療法則通過針灸、推拿、拔罐等方式促進(jìn)患者血液循環(huán),對疼痛加以控制;熱敷利用多種藥物熱敷促進(jìn)患者毛細(xì)血管擴(kuò)張,消腫止痛效果顯著。本文研究結(jié)果顯示,d組患者采取電療聯(lián)合中醫(yī)療法,既起到了單一治療方法的效果,也彌補了單一療法的不足,聯(lián)合使用效果極為顯著。綜上所述,中頻電療聯(lián)合中醫(yī)療法在治療頸肩腰腿痛患者中具有顯著的臨床效果,具有臨床價值。

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