陳德喜，馬碧萍，朱曉云

·調(diào)查研究·

2013—2017年上海市金山區(qū)循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡分析

陳德喜，馬碧萍，朱曉云

上海市金山區(qū)疾病預(yù)防控制中心，上海，201599。

了解上海市金山區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡變化趨勢(shì)，為預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。收集2013—2017年上海市金山區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡資料，描述死亡率、構(gòu)成比、死亡順位、標(biāo)化率。2013—2017年，上海市金山區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病平均死亡率為260.17/105，循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡占總死因的構(gòu)成比呈逐年增高趨勢(shì)。循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡中，以腦血管疾病為主，所占比例是54.66%~61.09%。金山區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率逐年增高。2017年上海市金山區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率隨著年齡增加而增高。金山區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率逐漸增高，應(yīng)引起社會(huì)重視。隨著金山區(qū)老齡化加重，老年人循環(huán)系統(tǒng)疾病預(yù)防和控制尤為重要。

循環(huán)系統(tǒng)疾??；死亡分析；趨勢(shì)

近年來，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的顯著提高，我國(guó)疾病譜及死因順位發(fā)生了很大變化。相關(guān)資料顯示[1-3]，以循環(huán)系統(tǒng)疾病和腫瘤為代表的慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為居民最重要的死亡原因。本文擬了解金山區(qū)循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡變化趨勢(shì)，為衛(wèi)生政策制定提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究來源于2013—2017年金山區(qū)疾病預(yù)防控制中心生命統(tǒng)計(jì)年報(bào)數(shù)據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)人口以2010年第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用Excel 2007對(duì)循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡資料進(jìn)行歸類整理，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。率的比較采用卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1 死因順位及構(gòu)成比

2013—2017年，上海市金山區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病平均死亡率為260.17/105，循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡占總死因的構(gòu)成比分別是28.79%、31.37%、32.54%、35.12%和36.30%，呈現(xiàn)逐年增高的趨勢(shì)。見表1。

2.2 循環(huán)系統(tǒng)疾病死因構(gòu)成及順位

2014—2017年，上海市金山區(qū)居民因循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡中，以腦血管疾病為主，所占比例在54.66%~61.09%，其他循環(huán)系統(tǒng)疾病，冠心病和高血壓心臟病一直位列第二和第三位，構(gòu)成了循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡的主要疾病。見表2。

2.3 循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率和標(biāo)化率

2013—2017年，上海市金山區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率逐年增高。5年中女性循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率一直高于男性（<0.05）。見表3。

表1 2013—2017年上海市金山區(qū)死亡統(tǒng)計(jì)

表2 2014—2017年上海市金山區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡統(tǒng)計(jì)

表3 2013—2017年上海市金山區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡統(tǒng)計(jì)

2.4 不同年齡組死亡情況

2017年上海市金山區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率隨著年齡增加而增高（<0.01）。從60歲年齡組開始循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率上升幅度明顯增加，到85歲年齡組達(dá)到最高。除個(gè)別年齡組（1~4歲、25~29歲和35~39歲），男性死亡率一直高于女性。見表4。

3 討論

2013—2017年，上海市金山區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病占全死因的比例逐年增高，從2015年開始，超過腫瘤成為金山區(qū)居民死因第一位的疾病，與國(guó)內(nèi)的相關(guān)研究結(jié)論一致[1,4]。這與金山區(qū)居民的生活水平提高導(dǎo)致大量高膽固醇和高蛋白的物質(zhì)攝入增多有關(guān)；同時(shí)，人口老齡化、酗酒、吸煙以及鍛煉減少和工作壓力的增大也都是循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率居高不下的誘因。因此，建議生活行為習(xí)慣要合理化，比如飲食合理、增加鍛煉等，并定期作健康體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療, 降低循環(huán)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率。

表4 2017年上海市金山區(qū)居民不同年齡組循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡情況

循環(huán)系統(tǒng)各類疾病中，腦血管病的死亡率最高，此結(jié)論和國(guó)內(nèi)安徽省[5]、山東省[6]等地的研究結(jié)果一致，可見腦血管病是循環(huán)系統(tǒng)疾病防控的重點(diǎn)。循環(huán)系統(tǒng)疾病的死亡率隨年齡的增加而增高，這與國(guó)內(nèi)其他研究結(jié)論相同[7]。有研究表明，人體的血管40歲以后就開始趨向老化，到一定時(shí)間就要發(fā)生質(zhì)變[8]。因此，對(duì)65歲以上老年人群的健康知識(shí)培訓(xùn)，預(yù)防和治療腦血管意外是減少居民因循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡的重點(diǎn)[9]。

[1] 盧志慧, 陳先中, 盧志敏. 2010-2014年?yáng)|莞市居民主要死因及對(duì)壽命損失的影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì), 2016. 33(4): 631-635.

[2] 方利萍, 田建國(guó), 曹波. 上海市青浦區(qū)2017年戶籍居民主要死因分析[J]. 健康教育與健康促進(jìn), 2018, 13(4): 69-71.

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[9] 崔策, 侯啟春, 王巖. 北京市宣武區(qū)2007～2008年循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡原因分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2010, 37(14): 2623-2624.

Analysis of the Mortality of Circulatory System Diseases in Jinshan from 2013 to 2017

To describe the trend of cases died of circulatory system diseases in Jinshan, and to provide a scientific basis for disease control and prevention.Mortality, ration, death ranking, and standardized mortality were analyzed on the circulatory system diseases mortality data in Jinshan from 2013 to 2017.The average mortality of circulatory system diseases in Jinshan was 260.17/105.The proportion of death caused by circulatory system disease was increasing year by year. The cerebrovascular diseases accounted for 54.66% to 61.09% of the circulatory system diseases.In 2017, the mortality of circulatory system diseases increased with age.Themortality of circulatory system diseases in Jinshan District of Shanghai increased year by year and should be paid attention to. With the aging of Jinshan District, the prevention and control of circulatory system diseases is particularly important.

Circulatory system diseases; Mortality analysis; Trend

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202001021

上海市金山區(qū)衛(wèi)健委科研課題（JSKJ-KTQN-2016-04）。

陳德喜（1986—），男，醫(yī)師，江蘇連云港人，主要從事心腦血管疾病防治工作，chendexichn@126.com。

朱曉云，男，主任醫(yī)師，jsmxbfz@163.com。

2019-12-15。