韓醒麗

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九九〇醫(yī)院，河南 駐馬店）

0 引言

牙周炎屬于口腔科常見(jiàn)的一種疾病，年齡的增長(zhǎng)、不良的生活方式以及飲食習(xí)慣均會(huì)使得患者出現(xiàn)牙周炎的情況。牙周炎屬于慢性傳染性疾病，在牙齦下會(huì)滋生大量的菌斑，對(duì)牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)進(jìn)行侵犯，并且還會(huì)產(chǎn)生炎性反應(yīng)，炎性反應(yīng)會(huì)對(duì)牙周袋的形成和牙槽骨的吸收進(jìn)行抑制和破壞，進(jìn)而導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，最終會(huì)出現(xiàn)脫落的情況[1]。牙周炎會(huì)對(duì)患者的機(jī)體健康以及心理健康造成影響，使得患者的生活質(zhì)量有所降低，為了有效改善牙周炎患者的預(yù)后效果，提高患者的口腔健康意識(shí)，需要對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。因常規(guī)護(hù)理的效果往往不理想，所以本文對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用進(jìn)行了分析，具體研究?jī)?nèi)容詳見(jiàn)正文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年6月至2019年6月期間在我院進(jìn)行治療的60例牙周炎患者作為本次的研究對(duì)象，男性患者37例、女性患者23例；年齡區(qū)間為38-66歲，中位數(shù)年齡為（49.38±5.74）歲；所有患者均存在1顆患齒。按照計(jì)算機(jī)表法的方式將所有患者區(qū)分成兩組，分別為研究組和參照組，每組各分得30例患者，每組各30顆患齒，對(duì)所有患者的基礎(chǔ)性資料予以對(duì)比，差異均呈現(xiàn)為P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合牙周炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，且程度為輕度或中度；患者了解本次研究?jī)?nèi)容，同意參與研究且了解表示支持并簽署相關(guān)文件。

排除標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)行研究前3個(gè)月內(nèi)應(yīng)用過(guò)抗生素進(jìn)行治療的患者；處于妊娠期或哺乳期的患者[2]；存在嚴(yán)重內(nèi)科以及臟器功能障礙疾病的患者；存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙疾病的患者；存在語(yǔ)言功能障礙疾病的患者[3]。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)治療，參照組患者接受一般護(hù)理干預(yù)，包括健康的健康指導(dǎo)、用藥護(hù)理等，研究組患者則在其基礎(chǔ)上另外接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體研究?jī)?nèi)容請(qǐng)見(jiàn)如下：

（1）健康宣教：首先護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，讓患者了解有關(guān)牙周炎的相關(guān)知識(shí)，通過(guò)發(fā)放健康宣傳手冊(cè)、健康宣傳視頻等方式，應(yīng)用患者較為容易理解言語(yǔ)為患者講解疾病的發(fā)生、發(fā)展，并告知其有關(guān)的治療措施、預(yù)后效果以及預(yù)防手段，讓患者對(duì)牙周炎進(jìn)行深入的了解，進(jìn)而有利于提高患者的治療依從性，能夠顯著改善患者的預(yù)后效果[4]；

（2）心理護(hù)理：牙周炎會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，給患者帶來(lái)一定的心理負(fù)擔(dān)，因此護(hù)理人員需要積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的內(nèi)心想法，對(duì)于存在焦慮、抑郁等情緒的患者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦戆参浚瑤椭涓纳撇涣记榫w。為其舉例治療成功的案例，幫助其提高治療的信心[5]。叮囑患者家屬需要給予患者支持與安慰，進(jìn)而使得患者能夠以樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)治療；

（3）自我口腔護(hù)理：雖然相關(guān)針對(duì)性治療具有一定的重要性，但患者的自我口腔護(hù)理也會(huì)對(duì)治療的結(jié)果造成直接影響。護(hù)理人員需教導(dǎo)患者進(jìn)行正確的刷牙，使用科學(xué)的方式進(jìn)行口腔護(hù)理工作，進(jìn)而改善預(yù)后效果[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療療效進(jìn)行對(duì)比，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：患者牙齦紅腫、疼痛等臨床相關(guān)癥狀全部消失，通過(guò)牙周檢測(cè)顯示指標(biāo)恢復(fù)正常，視為顯效；患者牙齦紅腫、疼痛等相關(guān)癥狀有顯著的緩解，牙周檢查各項(xiàng)指標(biāo)有明顯的改善，視為有效；并未達(dá)到 以上標(biāo)準(zhǔn)的視為無(wú)效。

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度予以評(píng)估，可分為非常滿意、滿意以及不滿意，患者及其家屬可根據(jù)自身實(shí)際感受進(jìn)行勾選。

對(duì)比兩組患者的牙周檢測(cè)指標(biāo)：牙齦指數(shù)（GI）、菌斑指數(shù)（PLI）、牙周袋深度（PD）、牙齦溝出血指數(shù)（SBI）、牙周附著水平（AL）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)分析，對(duì)患者治療療效以及護(hù)理滿意度率的對(duì)比用百分比（率）表示，行χ2檢驗(yàn)；對(duì)護(hù)理前后兩組患者的牙周檢測(cè)指數(shù)的對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式給予表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果為P＜0.05時(shí)，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效對(duì)比

研究組患者的療效與參照組相比優(yōu)勢(shì)較為明顯，且數(shù)據(jù)對(duì)比差異呈現(xiàn)為P＜0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比具體內(nèi)容請(qǐng)見(jiàn)表1。

表1 患者治療療效對(duì)比情況

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷顯示，研究組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度較高，與參照組相比優(yōu)勢(shì)較為明顯，數(shù)據(jù)對(duì)比具體內(nèi)容見(jiàn)表2。

表2 患者護(hù)理滿意度對(duì)比情況

2.3 兩組患者牙周檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理前兩組患者牙周檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比差異不顯著，P＞0.05，護(hù)理干預(yù)后研究組患者數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于參照組，其數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯示為P＜0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比內(nèi)容詳見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理后兩組患者牙周指標(biāo)對(duì)比情況

3 討論

牙周炎屬于慢性傳染性疾病，是臨床發(fā)病率較高的一種牙科疾病，該病的治療周期較長(zhǎng)，較難治愈，因此患病后會(huì)給患者帶來(lái)較為沉重的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)長(zhǎng)期的治療又會(huì)給患者的家庭帶來(lái)較為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[7]。牙周炎患者牙齦下存在大量的菌斑，包括牙齦類桿菌、螺旋體桿菌，細(xì)菌的大量滋生會(huì)使得牙齦的正常環(huán)境受到影響，牙齦袋無(wú)法形成，牙槽骨的吸收受到了影響，使得牙齒出現(xiàn)松動(dòng)的情況，最終會(huì)脫落。根據(jù)臨床相關(guān)資料顯示，常規(guī)的基礎(chǔ)治療措施雖然具有一定的有效性，但效果仍然不甚理想，患者的治療依從性不高，且配合程度不佳，使得預(yù)后效果受到一定的影響。有學(xué)者提出，對(duì)牙周炎患者實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)，配合進(jìn)行治療，有利于改善患者的預(yù)后效果，因此本文對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的作用進(jìn)行了分析。

因牙周炎的周期較長(zhǎng)，所以患者會(huì)長(zhǎng)期受到疾病的影響，容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，該類情緒會(huì)影響患者的機(jī)體環(huán)境以及免疫功能，因此需要給予患者有效的心理指導(dǎo)，家屬的支持對(duì)于患者來(lái)說(shuō)具有重要作用，因此在對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)的同時(shí)還需指導(dǎo)家屬積極參與心理護(hù)理的工作中；對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，讓患者深入了解牙周炎的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而提高其治療依從性；加強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識(shí)，讓患者了解正確的自我護(hù)理的重要性，有利于改善患者的預(yù)后效果。

在本次研究中，研究組患者接受了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，參照組患者接受了一般護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示研究組患者不僅治療療效和牙周檢測(cè)指標(biāo)等數(shù)據(jù)優(yōu)于參照組，同時(shí)其患者對(duì)于護(hù)理的滿意度也顯著高于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異為P＜0.05。

綜上所述，對(duì)患有牙周炎的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有利于改善預(yù)后效果，同時(shí)還能夠提高護(hù)理質(zhì)量，因此該種護(hù)理措施具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。