鄭秀亮

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全國各地打響疫情防控戰(zhàn)，廢棄的口罩、防護(hù)服等醫(yī)療廢物也大量產(chǎn)生，不少人擔(dān)心，醫(yī)療廢物能否有效處置、避免二次感染？事實上，近段時間以來，廣東省生態(tài)環(huán)境廳積極部署、督導(dǎo)全省醫(yī)療廢物處置工作，規(guī)范各地市有序處置醫(yī)療廢物。本文將帶你走進(jìn)廣東醫(yī)療廢物處理的全過程。

嚴(yán)格管理，防止二次污染

“如果醫(yī)院內(nèi)部在‘新冠醫(yī)療廢物包裝分類上就嚴(yán)格管理，按照規(guī)范做好各項工作，那造成二次污染的風(fēng)險就會大大減小?！蔽ｋU廢物處置相關(guān)專家認(rèn)為。

為做好此次疫情的醫(yī)療廢物收集運(yùn)輸處置工作，2月4日，廣東省生態(tài)環(huán)境廳和省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物收集運(yùn)輸處置工作指引》（以下簡稱《指引》），指導(dǎo)各地市生態(tài)環(huán)境局及衛(wèi)生健康局（委）做好醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸和處置工作，并對工作人員加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)提出操作指引。

在收集方面，《指引》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對診療新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發(fā)熱門診和病區(qū)（房）產(chǎn)生的廢棄物，應(yīng)按照感染性醫(yī)療廢物處置，含病原體的標(biāo)本和相關(guān)保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后按照感染性廢物收集。

2月7日上午，在東莞市黃江醫(yī)院，東莞市醫(yī)療廢物處理中心（以下簡稱“處理中心”）工作人員正將醫(yī)院暫存間內(nèi)的醫(yī)療廢物一桶桶搬上運(yùn)輸車。這些醫(yī)療廢物都有有效封口，封口嚴(yán)密并粘貼中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別，特別標(biāo)注有“新型冠狀病毒感染的肺炎”，或者簡寫為“新冠”字樣。

黃江醫(yī)院感染科相關(guān)負(fù)責(zé)人曹軍香介紹，醫(yī)療廢物產(chǎn)生后，醫(yī)院首先要求各個科室對其進(jìn)行正確分類，并按照規(guī)范進(jìn)行包裝封袋，然后暫存間工作人員到各個科室回收，并運(yùn)到暫存間內(nèi)保存，等待與處理中心交接。

“對于新冠醫(yī)療廢物的管理更為嚴(yán)格?！辈苘娤阒钢\(yùn)輸車旁貼有白色標(biāo)識的桶說，感染病區(qū)會對新冠醫(yī)療廢物進(jìn)行預(yù)處理，先采取雙層以上密封袋包裝，并在密封袋上均勻噴灑含氯消毒液消毒。目前醫(yī)院已設(shè)置新冠醫(yī)療廢物專區(qū)貯存，與其他醫(yī)療廢物分開，并對相關(guān)垃圾桶采取嚴(yán)密的封閉措施。

與普通垃圾不同，新冠醫(yī)療廢物收集管理嚴(yán)格。暫存間工作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，確保專人專運(yùn)，并配備口罩、帽子、防護(hù)服、水鞋等，每天收集2次，且新冠醫(yī)療廢物在暫存間放置不得超過24小時。

醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收新冠醫(yī)療廢物時，除按醫(yī)療廢物一般交接規(guī)定外，還會從外觀上檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否使用雙層包裝袋進(jìn)行包裝，并應(yīng)對包裝袋表面采用1000毫克/升的含氯消毒液均勻噴灑消毒。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移采用危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理，新冠醫(yī)療廢物還需嚴(yán)格單獨(dú)建立臺賬。

專車運(yùn)送，影響降到最低

在黃江醫(yī)院現(xiàn)場，東莞市生態(tài)環(huán)境部門也在進(jìn)行每日檢查?！搬t(yī)療廢物是疫情防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，疫情發(fā)生以來，局里快速啟動了應(yīng)急預(yù)案，每天都會派專人檢查醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)是否規(guī)范，確保萬無一失?！睎|莞市生態(tài)環(huán)境局環(huán)保產(chǎn)業(yè)促進(jìn)中心副主任黃耀興表示，此外也對全市醫(yī)療廢水排放進(jìn)行監(jiān)管。

運(yùn)輸車裝載完醫(yī)療廢物后，將回到處理中心完成后續(xù)處置流程。處理中心收運(yùn)部經(jīng)理何柏林介紹，目前東莞市有2800多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，處理中心配備有20多輛醫(yī)療專用運(yùn)輸車，“疫情下，收運(yùn)壓力有所增大，但處理中心處置能力足夠，可以按時保質(zhì)完成?！?/p>

醫(yī)療廢物運(yùn)輸與普通的“開車上路”完全不可同日而語，新冠醫(yī)療廢物的運(yùn)輸要求更加嚴(yán)格。相關(guān)專家接受采訪時指出，“不僅是對轉(zhuǎn)運(yùn)車輛有技術(shù)要求，運(yùn)輸路線、時間，包括運(yùn)輸人員方面都有一套規(guī)范。”

何柏林介紹說，新冠醫(yī)療廢物要專人、專車運(yùn)送，工作人員要按照要求做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，戴帽子、醫(yī)用外科口罩、手套、工作服等，近距離接觸患者還需要佩戴護(hù)目鏡。廢物運(yùn)輸車上都會配備消毒水、洗手液等，確保相關(guān)工作人員的健康安全。相關(guān)工作人員的防護(hù)服會在每次出車前進(jìn)行更換。

“1輛醫(yī)療廢物運(yùn)輸車上有35個桶，裝滿之后車廂會貼上黑色的膠條用于密封。雖然從黃江醫(yī)院到處理中心只有近20分鐘的車程，但是要保證車廂門鎖閉，中途不允許打開醫(yī)療廢物包裝?！秉S耀興表示，全密閉的車廂會大大減少二次感染的概率。

而如果出現(xiàn)突發(fā)交通事故，運(yùn)輸人員也要熟知應(yīng)急措施，知道如何應(yīng)對、及時處理。黃耀興提到，“運(yùn)送過程中如發(fā)生翻車、撞車導(dǎo)致醫(yī)療廢物大量溢出、散落時，運(yùn)送人員應(yīng)立即向本單位應(yīng)急事故小組取得聯(lián)系，請求當(dāng)?shù)毓步痪?、生態(tài)環(huán)境部門或城市應(yīng)急聯(lián)動中心的支持?！?/p>

從安全的角度出發(fā)，運(yùn)送車輛在運(yùn)輸路線的選擇上避開人口稠密地區(qū)，運(yùn)輸時間上避開上下班高峰期?！白罱氖者\(yùn)壓力比較大，目前的隔離點越來越多，在安排上略顯困難，但還是能保障工作完成。”何柏林介紹說，新冠醫(yī)療廢物到達(dá)處理中心后，現(xiàn)場工作人員就對運(yùn)輸車進(jìn)行外消毒，同時地磅對運(yùn)輸車稱重。“運(yùn)輸車到醫(yī)院收集時，就必須對貯存間的醫(yī)療廢物稱重，并上傳數(shù)據(jù)，到達(dá)處理中心后再稱重，檢查運(yùn)輸途中醫(yī)療廢物有無泄露。”廢物運(yùn)輸車稱重完，如果沒有問題，就會前往卸料大廳進(jìn)行卸料，交給生產(chǎn)部處理。

高溫焚燒，緊扣“安全”二字

在處理中心卸貨區(qū)，剛開車門消毒水氣味就撲鼻而來，工作人員馬上對車外再次消毒;打開車廂門后，再次消毒;將醫(yī)療廢物收集桶搬下后又再次對空車廂消毒。在醫(yī)療廢物到達(dá)上料大廳后，再次噴灑消毒。短短10多分鐘時間內(nèi)，消毒基本未停過。

據(jù)介紹，“醫(yī)療廢物桶全程機(jī)器開桶，不會用人工，確保人員安全?！痹诓僮魇覂?nèi)，料倉監(jiān)控屏顯示醫(yī)療廢物桶正通過機(jī)器打開倒入處置設(shè)備。同樣的，在汕頭特種廢棄物處理中心，投料處理過程都采用機(jī)械化操作。裝有醫(yī)療廢物的周轉(zhuǎn)桶進(jìn)入進(jìn)料系統(tǒng)后，由進(jìn)料系統(tǒng)將周轉(zhuǎn)桶提升到焚燒爐料倉口，自動密封地將周轉(zhuǎn)桶內(nèi)包裝袋翻倒、投入焚燒爐一燃室內(nèi)。加料機(jī)的輥齒相對轉(zhuǎn)動使得廢物包裝袋破碎，破碎后的廢棄物混同包裝物隨立式爐體均勻灑開，保證焚燒爐內(nèi)的均勻燃燒。

在汕頭特種廢棄物處理中心，焚燒爐采用先進(jìn)的熱解氣化原理，通過控制一次風(fēng)量以確保焚燒所需要的氧氣，入爐廢物經(jīng)過干燥后進(jìn)行熱解燃燒，產(chǎn)生混合煙氣進(jìn)入二燃室經(jīng)二次風(fēng)補(bǔ)氧充分燃燒，爐內(nèi)溫度控制在850～1100℃，燃燒后的高溫?zé)煔饨?jīng)余熱鍋爐回收能源后，進(jìn)入焚燒煙氣凈化處理系統(tǒng)處理達(dá)標(biāo)后排入大氣。

“醫(yī)療廢物采用焚燒處理，這是目前最安全的處理辦法?！睎|莞市醫(yī)療廢物處理中心副總經(jīng)理陳保山介紹，醫(yī)療廢物會經(jīng)過兩級燃燒，第二次燃燒超過1100℃，能有效消滅病毒。處理過程是受到政府部門在線實時監(jiān)控的，確保符合標(biāo)準(zhǔn)。全省大部分地方的醫(yī)療廢物處理過程與東莞類似。

據(jù)省生態(tài)環(huán)境廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，疫情發(fā)生以來，通過科學(xué)調(diào)度全省醫(yī)療廢物處置能力、啟動應(yīng)急設(shè)備等，全省醫(yī)療廢物處置能力從1月底的315.8噸/日提高到目前的427.7噸/日。

目前，各地各設(shè)施各項工作正有序運(yùn)轉(zhuǎn)，確保全省醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清、隨到隨燒，筑牢抗擊疫情防線。1月20日至2月19日，廣東省3.66萬人次參與醫(yī)療廢物收運(yùn)處置工作，累計處置醫(yī)療廢物7805.751噸，醫(yī)療廢物全部得到及時、有序、安全處理處置，其中涉疫醫(yī)療廢物做到日收日清。