植萱奇，呂永章，張治佳

（廣東省佛山市南海區(qū)第六人民醫(yī)院放射科，佛山528248）

臨床中，肺癌屬于常見疾病，可通過CT 檢查診斷，但CT 檢查屬于二維圖片，不具備立體性與直觀性，且診斷效果也不理想。 近幾年來，隨著醫(yī)療診斷技術(shù)的持續(xù)發(fā)展， 肺部病變診斷運用螺旋CT 三維重建的情況越來越常見，且范圍越來越廣，診斷準(zhǔn)確率也較高[1]。 因此，本研究于2017 年7 月至2018 年7 月期間從我院選取肺部病變患者共計200 例作為研究對象， 與常規(guī)CT 掃描比較，對螺旋CT 三維重建的鑒別診斷價值予以探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017 年7 月-2018 年7 月我院收治的肺部病變患者共計200 例作為研究對象，所選研究對象均通過X 線檢查發(fā)現(xiàn)為肺部病變，以隨機數(shù)表法為分組原則，分為對照組（n=100，行常規(guī)CT 掃描）和觀察組（n=100，行螺旋CT 三維重建）。對照組患者男女比例為56：44 例，年齡37-78歲，平均年齡（54.23±6.24）歲；觀察組患者男女比例為54：46 例，年齡38-78 歲，平均年齡（54.53±6.32）歲。兩組比較年齡、性別等，均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)CT 掃描， 通過常規(guī)掃描獲得的軸位圖像為依據(jù)實施診斷。

觀察組行螺旋CT 三維重建， 在對螺旋CT 三維重建實施處理后， 將其所得三維圖像作為診斷依據(jù)[2]。

1.3 評價指標(biāo) 將病理診斷作為標(biāo)準(zhǔn)，對比螺旋CT三維重建與常規(guī)CT 掃描診斷鑒別肺部病變的結(jié)果[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究所得數(shù)據(jù)先用Excel 2010進行錄入校對，采用SPSS 16.0 生物學(xué)統(tǒng)計軟件進行分析處理，計量資料采用(x±s）表示，計數(shù)資料采用百分比表示，根據(jù)不同資料類型以及檢驗?zāi)康姆謩e進行t 檢驗法、卡方檢驗法和秩和檢驗法等，P＞0.05 表示無統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05 表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

病理檢查發(fā)現(xiàn)，本次200 例肺部病變患者分為鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌以及非小細(xì)胞肺癌等肺癌類型，分別有32、84、8、12、24 例，共計160例，另有肺結(jié)核、肺部炎性病變、肺部肉芽腫、肺部錯構(gòu)瘤以及無癌細(xì)胞或為纖維組織增生等病變類型，分別有4、16、8、4、8 例，共計40 例。 在對照組100 例中，肺癌共計80 例，良性病變共計20 例，通過實施常規(guī)CT 掃描擬診肺癌共計52 例， 良性病變共計48 例， 準(zhǔn)確率為65.0%； 在觀察組100 例中，肺癌共計80 例，良性病變共計20 例，通過實施常規(guī)CT 掃描擬診肺癌共計72 例， 良性病變共計28 例，準(zhǔn)確率為90.0%。 對照組與觀察組比較，診斷準(zhǔn)確率觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。 見表1。

表1 比較分析螺旋CT 三維重建與常規(guī)CT 掃描診斷鑒別肺部病變的差異（n，%）

3 討論

肺部病變在臨床中具有較高的發(fā)生率， 且病因較為復(fù)雜，臨床診斷有困難[4]。 肺癌屬于肺部占位性病變之一，不僅具有較高的發(fā)生率，而且易導(dǎo)致患者死亡。 對于肺癌患者而言，早期診斷并采取有效的治療措施， 可有效改善患者的預(yù)后狀態(tài)和生活質(zhì)量[5]。 本研究結(jié)果顯示，病理檢查發(fā)現(xiàn)，本次200 例肺部病變患者分為鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌以及非小細(xì)胞肺癌等肺癌類型，分別有32、84、8、12、24 例，共計160 例，另有肺結(jié)核、肺部炎性病變、肺部肉芽腫、肺部錯構(gòu)瘤以及無癌細(xì)胞或為纖維組織增生等病變類型， 分別有4、16、8、4、8例，共計40 例；在對照組中，肺癌共計80 例，良性病變共計20 例， 通過實施常規(guī)CT 掃描擬診肺癌共計52 例，良性病變共計48 例，準(zhǔn)確率為65.0%；在觀察組中， 肺癌共計80 例， 良性病變共計20例，通過實施常規(guī)CT 掃描擬診肺癌共計72 例，良性病變共計28 例，準(zhǔn)確率為90.0%。對照組與觀察組比較，診斷準(zhǔn)確率觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。 由此可知，螺旋CT 三維重建對肺部病變具備良好的鑒別診斷價值。

就螺旋CT 三維重建而言，通過該診斷技術(shù)對肺部病變實施診斷鑒別時，由于螺旋CT 三維重建能夠旋轉(zhuǎn)掃描，不僅保證了檢查的連續(xù)性，而且保證的檢查的安全性， 提升了肺癌的檢出率與準(zhǔn)確性。 與此同時，螺旋CT 三維重建診斷肺部病變時以三維成像和多平面成像作為基礎(chǔ)， 不僅能夠準(zhǔn)確直觀的觀察并判斷病情， 而且可顯著降低診斷誤差，為臨床診斷提供必要的支持，繼而為患者提供了治療依據(jù)[6,7]。

綜上所述，肺癌經(jīng)螺旋CT 三維重建診斷鑒別的價值顯著，具有較高的準(zhǔn)確率，為臨床治療提供了重要依據(jù)。