植萱奇,呂永章,張治佳
(廣東省佛山市南海區(qū)第六人民醫(yī)院放射科,佛山528248)
臨床中,肺癌屬于常見(jiàn)疾病,可通過(guò)CT 檢查診斷,但CT 檢查屬于二維圖片,不具備立體性與直觀性,且診斷效果也不理想。 近幾年來(lái),隨著醫(yī)療診斷技術(shù)的持續(xù)發(fā)展, 肺部病變?cè)\斷運(yùn)用螺旋CT 三維重建的情況越來(lái)越常見(jiàn),且范圍越來(lái)越廣,診斷準(zhǔn)確率也較高[1]。 因此,本研究于2017 年7 月至2018 年7 月期間從我院選取肺部病變患者共計(jì)200 例作為研究對(duì)象, 與常規(guī)CT 掃描比較,對(duì)螺旋CT 三維重建的鑒別診斷價(jià)值予以探討。
1.1 一般資料 以2017 年7 月-2018 年7 月我院收治的肺部病變患者共計(jì)200 例作為研究對(duì)象,所選研究對(duì)象均通過(guò)X 線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)為肺部病變,以隨機(jī)數(shù)表法為分組原則,分為對(duì)照組(n=100,行常規(guī)CT 掃描)和觀察組(n=100,行螺旋CT 三維重建)。對(duì)照組患者男女比例為56:44 例,年齡37-78歲,平均年齡(54.23±6.24)歲;觀察組患者男女比例為54:46 例,年齡38-78 歲,平均年齡(54.53±6.32)歲。兩組比較年齡、性別等,均無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)CT 掃描, 通過(guò)常規(guī)掃描獲得的軸位圖像為依據(jù)實(shí)施診斷。
觀察組行螺旋CT 三維重建, 在對(duì)螺旋CT 三維重建實(shí)施處理后, 將其所得三維圖像作為診斷依據(jù)[2]。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 將病理診斷作為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)比螺旋CT三維重建與常規(guī)CT 掃描診斷鑒別肺部病變的結(jié)果[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所得數(shù)據(jù)先用Excel 2010進(jìn)行錄入校對(duì),采用SPSS 16.0 生物學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料采用(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,根據(jù)不同資料類(lèi)型以及檢驗(yàn)?zāi)康姆謩e進(jìn)行t 檢驗(yàn)法、卡方檢驗(yàn)法和秩和檢驗(yàn)法等,P>0.05 表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
病理檢查發(fā)現(xiàn),本次200 例肺部病變患者分為鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌以及非小細(xì)胞肺癌等肺癌類(lèi)型,分別有32、84、8、12、24 例,共計(jì)160例,另有肺結(jié)核、肺部炎性病變、肺部肉芽腫、肺部錯(cuò)構(gòu)瘤以及無(wú)癌細(xì)胞或?yàn)槔w維組織增生等病變類(lèi)型,分別有4、16、8、4、8 例,共計(jì)40 例。 在對(duì)照組100 例中,肺癌共計(jì)80 例,良性病變共計(jì)20 例,通過(guò)實(shí)施常規(guī)CT 掃描擬診肺癌共計(jì)52 例, 良性病變共計(jì)48 例, 準(zhǔn)確率為65.0%; 在觀察組100 例中,肺癌共計(jì)80 例,良性病變共計(jì)20 例,通過(guò)實(shí)施常規(guī)CT 掃描擬診肺癌共計(jì)72 例, 良性病變共計(jì)28 例,準(zhǔn)確率為90.0%。 對(duì)照組與觀察組比較,診斷準(zhǔn)確率觀察組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。 見(jiàn)表1。
表1 比較分析螺旋CT 三維重建與常規(guī)CT 掃描診斷鑒別肺部病變的差異(n,%)
肺部病變?cè)谂R床中具有較高的發(fā)生率, 且病因較為復(fù)雜,臨床診斷有困難[4]。 肺癌屬于肺部占位性病變之一,不僅具有較高的發(fā)生率,而且易導(dǎo)致患者死亡。 對(duì)于肺癌患者而言,早期診斷并采取有效的治療措施, 可有效改善患者的預(yù)后狀態(tài)和生活質(zhì)量[5]。 本研究結(jié)果顯示,病理檢查發(fā)現(xiàn),本次200 例肺部病變患者分為鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌以及非小細(xì)胞肺癌等肺癌類(lèi)型,分別有32、84、8、12、24 例,共計(jì)160 例,另有肺結(jié)核、肺部炎性病變、肺部肉芽腫、肺部錯(cuò)構(gòu)瘤以及無(wú)癌細(xì)胞或?yàn)槔w維組織增生等病變類(lèi)型, 分別有4、16、8、4、8例,共計(jì)40 例;在對(duì)照組中,肺癌共計(jì)80 例,良性病變共計(jì)20 例, 通過(guò)實(shí)施常規(guī)CT 掃描擬診肺癌共計(jì)52 例,良性病變共計(jì)48 例,準(zhǔn)確率為65.0%;在觀察組中, 肺癌共計(jì)80 例, 良性病變共計(jì)20例,通過(guò)實(shí)施常規(guī)CT 掃描擬診肺癌共計(jì)72 例,良性病變共計(jì)28 例,準(zhǔn)確率為90.0%。對(duì)照組與觀察組比較,診斷準(zhǔn)確率觀察組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。 由此可知,螺旋CT 三維重建對(duì)肺部病變具備良好的鑒別診斷價(jià)值。
就螺旋CT 三維重建而言,通過(guò)該診斷技術(shù)對(duì)肺部病變實(shí)施診斷鑒別時(shí),由于螺旋CT 三維重建能夠旋轉(zhuǎn)掃描,不僅保證了檢查的連續(xù)性,而且保證的檢查的安全性, 提升了肺癌的檢出率與準(zhǔn)確性。 與此同時(shí),螺旋CT 三維重建診斷肺部病變時(shí)以三維成像和多平面成像作為基礎(chǔ), 不僅能夠準(zhǔn)確直觀的觀察并判斷病情, 而且可顯著降低診斷誤差,為臨床診斷提供必要的支持,繼而為患者提供了治療依據(jù)[6,7]。
綜上所述,肺癌經(jīng)螺旋CT 三維重建診斷鑒別的價(jià)值顯著,具有較高的準(zhǔn)確率,為臨床治療提供了重要依據(jù)。