張華清，盧慶霞

1.山東省棗莊市薛城區(qū)祁連山路棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院門(mén)診,山東棗莊 277000；2.山東省棗莊市薛城區(qū)祁連山路棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，山東棗莊 277000

異常妊娠主要指患者在妊娠過(guò)程中表現(xiàn)出系列異?，F(xiàn)象，主要集中于異常出血、胚胎萎縮、胎位不正、子宮頸閉鎖不全、妊娠糖尿病、胎兒發(fā)育遲緩以及妊娠高血壓等方面， 如果未研究有效方法對(duì)異常妊娠患者進(jìn)行干預(yù)， 則對(duì)產(chǎn)婦以及胎兒造成的損害呈現(xiàn)出極為顯著的增加[1-2]。 有效護(hù)理方案的創(chuàng)建與應(yīng)用，可使得異常妊娠患者的病癥狀態(tài)獲得明顯改善， 但是傳統(tǒng)方案的創(chuàng)建與應(yīng)用，只可以對(duì)異常妊娠患者展開(kāi)基礎(chǔ)干預(yù)，無(wú)法獲得確切護(hù)理效果， 對(duì)此為了將患者自然分娩率提高等，需要研究更為有效的針對(duì)性護(hù)理方式[3-4]。 該次研究便利選擇該院2017 年 2 月—2019 年 2 月收治的119 例異常妊娠患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；針對(duì)異常妊娠患者探究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方式應(yīng)用可行性， 以對(duì)異常妊娠患者心理狀況改善以及自然分娩率提升做出保證，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

便利選擇該院收治的119 例異常妊娠患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，數(shù)字奇偶法分組后探究每組護(hù)理方案。 比照組（59 例）： 年齡分布范圍為 23～38 歲， 平均年齡為（30.41±3.11）歲；孕周分布范圍為 33～38 周，平均孕周為（34.25±2.25）周。 實(shí)驗(yàn)組（60 例）：年齡分布范圍為 24～39 歲，平均年齡為（30.43±3.12）歲；孕周分布范圍為33～39 周，平均孕周為（34.33±2.29）周。 納入標(biāo)準(zhǔn)：①均屬于初產(chǎn)婦；②知情同意書(shū)簽署；③倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在溝通障礙與精神障礙；②表現(xiàn)出較差配合度以及依從性。 觀察對(duì)比兩組異常妊娠患者年齡、孕周，結(jié)果均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

收治的異常妊娠患者經(jīng)過(guò)分組并準(zhǔn)備護(hù)理期間，比照組：①對(duì)患者依據(jù)常規(guī)完成孕產(chǎn)健康教育工作，在對(duì)患者與家屬進(jìn)行系列孕產(chǎn)知識(shí)普及期間， 主要通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)要求其閱讀完成；②對(duì)于患者治療信心的堅(jiān)定進(jìn)行鼓勵(lì)， 保證對(duì)于異常妊娠治療可以維持樂(lè)觀心態(tài)；③對(duì)于患者膳食結(jié)構(gòu)的優(yōu)化加以叮囑，確保做到運(yùn)動(dòng)自主以及服藥規(guī)范；④對(duì)于病房的消毒清潔定時(shí)展開(kāi)，對(duì)于醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)充分遵守，對(duì)溫濕度合理調(diào)控；⑤生命體征檢測(cè)以及產(chǎn)檢工作需要定期進(jìn)行， 并且對(duì)應(yīng)做好產(chǎn)婦內(nèi)心疑問(wèn)解答工作。 實(shí)驗(yàn)組具體內(nèi)容如下。

1.2.1 對(duì)患者給予環(huán)境適應(yīng)性護(hù)理干預(yù) 對(duì)于異常妊娠患者而言，表現(xiàn)出極為顯著的心理壓力，并且因?yàn)獒t(yī)院環(huán)境陌生的影響，心理負(fù)擔(dān)逐漸增加，所以環(huán)境適應(yīng)性護(hù)理工作的開(kāi)展勢(shì)在必行。 首先就產(chǎn)婦喜好詳細(xì)了解，之后對(duì)病房進(jìn)行針對(duì)性設(shè)置，對(duì)于室內(nèi)設(shè)計(jì)風(fēng)格、物件顏色以及系列擺件等方面均需要確?？梢蕴岣弋a(chǎn)婦的內(nèi)心舒適性，通過(guò)將溫馨元素增加，使得產(chǎn)婦陌生感得以減輕，使得環(huán)境適應(yīng)性獲得明顯提升[5-6]。

1.2.2 對(duì)患者給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù) 對(duì)于異常妊娠患者而言，其心理狀況會(huì)對(duì)臨床治療產(chǎn)生直接影響，并且因?yàn)閷?duì)自身安全以及胎兒健康過(guò)于擔(dān)心， 使得心理不佳狀況極為顯著。 對(duì)此，對(duì)于針對(duì)性心理疏導(dǎo)工作，需要做到定期開(kāi)展， 期間需要對(duì)患者的心理問(wèn)題誘因以及程度加以了解， 就系列不良因素以及解決措施進(jìn)行耐心講解，此外，通過(guò)采取視頻欣賞以及播放音樂(lè)等方面，使得產(chǎn)婦注意力得以轉(zhuǎn)移，使得心理狀況獲得明顯改善[7-8]。

1.2.3 對(duì)患者給予針對(duì)性飲食護(hù)理干預(yù) 對(duì)于異常妊娠患者而言，往往會(huì)呈現(xiàn)出食欲不佳的現(xiàn)象，對(duì)此護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行充分結(jié)合， 認(rèn)真完成食譜的創(chuàng)建，將氨基酸以及蛋白質(zhì)攝入量顯著增加，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入量顯著增加[9-10]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組異常妊娠患者的心理狀況以及自然分娩率。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)抑郁自評(píng)量表以及焦慮自評(píng)量表系列內(nèi)容，展開(kāi)兩組異常妊娠患者的心理狀況評(píng)定， 獲得分?jǐn)?shù)同患者心理狀況的嚴(yán)重程度存在正相關(guān)[11]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況

護(hù)理前， 實(shí)驗(yàn)組異常妊娠患者SDS、SAS 評(píng)分結(jié)果同比照組比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.663,0.125 ，P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組異常妊娠患者 SDS、SAS 評(píng)分結(jié)果均低于比照組（t=13.776、15.164，P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組異常妊娠患者心理狀況對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組異常妊娠患者心理狀況對(duì)比[（±s），分]

組別SDS 評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后SAS 評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后比照組（n=59）實(shí)驗(yàn)組（n=60）t 值P 值57.30±5.37 57.95±5.32 0.663 0.508 51.25±4.22 40.15±4.56 13.776 0.000 58.59±5.75 58.46±5.55 0.125 0.900 49.29±4.49 37.07±4.30 15.164 0.000

2.2 自然分娩率

實(shí)驗(yàn)組60 例異常妊娠患者中， 自然分娩患者46例（76.67%）；比照組59 例異常妊娠患者中，自然分娩患者27 例（45.76%）。 最終發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組異常妊娠患者自然分娩率（76.67%）高于比照組（45.76%）（χ2=11.981，P＜0.05）。

3 討論

近幾年， 異常妊娠患者例數(shù)增加程度具有顯著性特點(diǎn)， 其對(duì)產(chǎn)婦自身健康以及胎兒發(fā)育產(chǎn)生的威脅均值得充分關(guān)注， 對(duì)此將因?yàn)楫惓Ｈ焉镌斐傻南盗形：︼@著降低，對(duì)母嬰健康最大限度保證意義顯著。

針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施， 其對(duì)于異常妊娠患者的實(shí)際狀況可以切實(shí)考慮，之后展開(kāi)對(duì)應(yīng)性護(hù)理，使得護(hù)理質(zhì)量獲得充分優(yōu)化。 具體護(hù)理期間，對(duì)于產(chǎn)婦心理變化、環(huán)境感受以及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)情況均可以充分注重， 最終對(duì)于異常妊娠患者康復(fù)狀態(tài)提升表現(xiàn)出顯著價(jià)值。

觀察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 比照組異常妊娠患者護(hù)理前 SDS 評(píng)分以及 SAS 評(píng)分分別為（57.30±5.37）分以及（58.59±5.75）分；護(hù)理后 SDS 評(píng)分以及 SAS 評(píng)分分別為（51.25±4.22）分以及（49.29±4.49）分。 實(shí)驗(yàn)組異常妊娠患者護(hù)理前SDS 評(píng)分以及SAS 評(píng)分分別為 （57.95±5.32）分以及（58.46±5.55）分；護(hù)理后 SDS 評(píng)分以及 SAS評(píng)分分別為（40.15±4.56）分以及（37.07±4.30）分。 最終發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組異常妊娠患者SDS、SAS 評(píng)分結(jié)果同比照組比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組異常妊娠患者SDS、SAS 評(píng)分結(jié)果均低于比照組。 實(shí)驗(yàn)組60 例異常妊娠患者中，自然分娩患者46 例（76.67%）；比照組59 例異常妊娠患者中，自然分娩患者27 例（45.76%）。 最終發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組異常妊娠患者自然分娩率（76.67%）高于比照組（45.76%），同秦小香[12]在《精細(xì)化護(hù)理干預(yù)配合心理護(hù)理在中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者中的應(yīng)用》一文中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，此文中研究組 SAS 評(píng)分為（38.21±4.62）分，對(duì)照組為（47.83±5.42）分，研究組 SDS 評(píng)分為（39.68±5.04）分，對(duì)照組為（48.67±5.92）分。 充分證明對(duì)異常妊娠患者給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可行性。

綜上所述， 異常妊娠患者于臨床接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，可以使得SDS、SAS 評(píng)定結(jié)果顯著降低，使得自然分娩率顯著提升， 最終充分促進(jìn)異常妊娠患者心理狀況改善以及康復(fù)狀態(tài)提升。