都曉偉，薛 勇

（昌樂縣人民醫(yī)院 山東 昌樂 262400）

糖尿病周圍神經病變屬于糖尿病患者的一種常見并發(fā)癥，而長期的高血糖是引發(fā)該病的重要因素，患者臨床表現(xiàn)為麻木、腹痛、腹脹，并且當患者疾病進一步進展之后還容易引發(fā)糖尿病足，進而增加了患者截肢的風險。因而對于糖尿病早期周圍神經病變患者的診斷而言有著重要意義。但是對于該病患者而言，早期不會出現(xiàn)特異性癥狀，因而容易出現(xiàn)誤診，進而危害患者的生活質量。神經及肌電圖診斷屬于一種常用的診斷方式，利用電刺激的方式來對患者神經肌肉造成興奮功能，并且對患者疾病的恢復效果進行監(jiān)測。本研究特對本院糖尿病早期周圍神經病變患者予以神經肌電圖診斷，探究其診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為糖尿病早期周圍神經病變患者，總例數(shù)為150。始于2018 年6 月，止于2019 年6 月，將150 例樣本依據(jù)病程的異同分組，分組比例為50:50:50。A 組50 例中，男性29 例，女性21 例，年齡限制為31 ～71歲，平均年齡值（49.1±2.2）歲；B 組50 例中，男性22例，女性28 例，年齡限制在32 ～70 歲，年齡平均值為（48.1±2.1）歲；C 組50 例中，男性26 例，女性24 例，年齡限制在35 ～71 歲，年齡平均值為（50.1±2.1）歲。研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會，并獲得批準，家屬也支持研究，三組資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學性。

1.2 方法

所有患者均采用神經肌電圖檢查，采用肌電圖儀進行檢查，在開展過程中保持安靜，將室內溫度控制在18℃到25℃之間，并且將患者的皮膚溫度控制在28℃到30℃之間，檢查項目包含了感覺神經傳導速度、運動神經傳導速度。上肢檢測項目為尺神經與正中神經的運動傳導速度、感知傳導速度。而下肢檢查項目則是腓總神經的運動傳導速度、感知傳導速度，并進行記錄。

1.3 觀察指標

①運動傳導速度；②感知傳導速度。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗，當P＜0.05 時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 運動傳導速度減慢情況

表1 三組患者運動傳導速度減慢情況[n（%）]

2.2 感知傳導速度減慢情況

表2 三組患者感知傳導速度減慢情況[n（%）]

3 討論

從當前臨床醫(yī)學的角度上分析[1]，對于糖尿病周圍神經病變的發(fā)病機制尚未明確，根據(jù)多種因素影響患者相關神經纖維的節(jié)段性脫髓鞘，同時是改變患者病例特點的重要因素，并且在患者發(fā)病早期[2]，患者容易出現(xiàn)神經功能性損害，進而導致患者出現(xiàn)漏診率，導致患者錯過臨床干預的最佳時機。從臨床醫(yī)學的角度分析，糖尿病神經周圍病變的發(fā)病率一般在5.0%左右[3]，而根據(jù)里才能文獻得知，對該病的發(fā)病率的差異也比加大。通過神經肌電圖見擦汗得知，能在患者發(fā)病早期進行診斷，并且提高其診斷率，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計得知，對于糖尿病周圍神經病變患者而言，其早期診斷檢出率在92.0%到96.0%之間[4]。根據(jù)臨床研究表現(xiàn)得知，對于糖尿病周圍神經病變患者而言，其治療的關鍵在于早期診斷，同時利用糖尿病早期周圍神經病變的發(fā)病機制[5]，延緩患者的疾病進展。而對于糖尿病早期周圍神經病變患者而言，對其進行肌電圖檢測，能夠提高患者檢出率，進而實現(xiàn)早期診斷的效果。而通過臨床研究得知，對患者近生理檢查，患者容易出現(xiàn)末端運動潛伏期延長的現(xiàn)象，并且導致相關異常風險的發(fā)生[6]。

綜上所述，據(jù)此研究表明，在糖尿病早期周圍神經病變診斷中予以神經肌電圖診斷，能讓患者病情進一步延長，并且檢測異常率也進一步增加，能為臨床診斷提供依據(jù)。