汪軼雯

（上海長(zhǎng)征醫(yī)院體檢中心 上海 200003）

隨著食品安全問(wèn)題的日益突顯及人們飲食習(xí)慣與生活環(huán)境的改變，人們?cè)絹?lái)越重視自身的健康情況?！坝胁≡缰巍o(wú)病預(yù)防”的健康理念已深入人們心中，健康體檢已得到人們的重視，預(yù)防性的健康體檢將成為社會(huì)發(fā)展的必要趨勢(shì)。健康體檢是以健康為中心的身體檢查。健康體檢又稱(chēng)為預(yù)防保健性體檢，是指在身體尚未出現(xiàn)明顯不適時(shí)，采用醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)身體進(jìn)行全面的檢查，從而了解身體健康情況。臨床上，健康體檢主要包括放射科各科室的基本檢查，如超聲、心電、放射等檢查，還包括檢驗(yàn)科各科室的檢查，如人體的血液、尿便的化驗(yàn)檢查等。其中采用放射醫(yī)療設(shè)備檢查在臨床健康體檢中具有重要意義，臨床上常采用X 線和多層螺旋CT 檢查[1]，其檢查手段均采用影像成形方式。醫(yī)生通過(guò)影像在一定程度上能發(fā)現(xiàn)患者的早期病變，從而及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行臨床治療，使患者病情得到早期控制[2]。對(duì)減少患者的痛苦，提高患者健康指數(shù)及生活質(zhì)量有積極作用。為了研究健康體檢中胸部X線與多層螺旋CT 檢查的運(yùn)用價(jià)值，故本文選取在我院進(jìn)行身體健康體檢的從業(yè)人員作為研究對(duì)象展開(kāi)分析。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018 年3 月—2019 年2 月期間到我院進(jìn)行身體健康體檢的160 例從業(yè)人員作為研究對(duì)象。其中男性健康體檢者為86 例，女性健康體檢者為74 例；健康體檢者的最小年齡26歲，最大年齡59歲，平均年齡（38.72±3.92）歲；對(duì)參與研究的所有行健康體檢的從業(yè)人員均采用X 線及CT 檢查手段對(duì)其胸部病變情況進(jìn)行檢查。

1.2 方法

1.2.1 參照組 使用飛利浦公司生產(chǎn)的DR-DIDI X 光機(jī)，對(duì)所有健康體檢者進(jìn)行胸部X 線檢查。在檢查前向受檢者講解檢查所需注意事項(xiàng)及基本知識(shí)，囑咐受檢者取下金屬物品，采用站立位，讓其胸部與平板探測(cè)儀相貼合，并盡量保持正對(duì)檢查儀器中心，醫(yī)護(hù)人員對(duì)受檢者行X 線檢查，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行記錄和分析。

“首先為激勵(lì)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，要在職稱(chēng)評(píng)定、人員引進(jìn)、待遇等方面給予優(yōu)惠政策，其次要選派一部分年輕有潛力的醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，再次要柔性引進(jìn)人才，與北京、上海一些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，讓他們定期到萊蕪坐診?！?/p>

1.2.2 研究組 使用飛利浦公司生產(chǎn)的256 排螺旋CT儀器，對(duì)參與研究的所有健康體檢者行CT 檢查。檢查前讓受檢者了解行CT 檢查的相關(guān)注意事項(xiàng)及知識(shí)，囑咐其取下金屬物品，幫助受檢者仰臥于床面中間并雙臂上舉抱頭，保持體位不動(dòng)。檢查時(shí)調(diào)整儀器電流、電壓、螺距等參數(shù)，確定掃描的范圍、層厚、層距，對(duì)受檢者的胸腔進(jìn)行仔細(xì)掃描，將檢查結(jié)果進(jìn)行記錄及分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比采用兩種不同檢查手段對(duì)行健康體檢的從業(yè)人員的身體健康狀態(tài)的診斷情況，計(jì)算發(fā)生病變的例數(shù)及檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究結(jié)果錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0）中進(jìn)行處理分析，以“%”表示檢出率，χ2檢驗(yàn)。如P＜0.05，表示數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)分析得出，參與研究的160 例健康檢查者中，采用胸部X 線檢查，病變的檢出率為5.00%；采用CT 檢查，病變的檢出率為13.75%；對(duì)比以上兩組數(shù)據(jù)可知，采用多層螺旋CT 進(jìn)行從業(yè)人員行健康體檢的研究組，其病變檢出率明顯高于采用X 線進(jìn)行從業(yè)人員行健康體檢的參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表：

表 兩組不同檢查手段檢出結(jié)果[n（%）]

3 討論

在社會(huì)生產(chǎn)類(lèi)型的轉(zhuǎn)變、生活壓力的增加及生活環(huán)境越來(lái)越惡劣的情況下，健康體檢已逐漸得到人們的重視。同時(shí)，根據(jù)我國(guó)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和《中華人民共和國(guó)食品安全法》規(guī)定：從事公共場(chǎng)所服務(wù)及餐飲行業(yè)的從業(yè)人員，在上崗前必須進(jìn)行健康體檢，在擁有健康體檢合格證后，才能到崗就職。此要求不僅是對(duì)傳染疾病的有效預(yù)防和控制，同時(shí)也起到保護(hù)從業(yè)人員的身體健康的作用。在臨床健康體檢中運(yùn)用輔助檢查手段進(jìn)行病情診斷的方法多種多樣，常見(jiàn)的檢查方法有B 超、X 線、CT、血常規(guī)等，其中較為常見(jiàn)的是胸部X 線及多層螺旋CT 檢查方法[3]，此兩種檢查方法均屬于放射性檢查手段。X 線是一種波長(zhǎng)極短，穿透能力極強(qiáng)的電磁波，其工作原理是利用X 光線的穿透能力，對(duì)患者的血液、脛骨、軟組織等進(jìn)行穿透并形成濃淡不一的影像。由于X 線檢查具有顯像清晰、便捷、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，目前，臨床影像診斷中，常采用此方法進(jìn)行診斷[4]。然而X 線檢查雖具有多項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)，但在多個(gè)病灶呈像時(shí)會(huì)存在一定的限制性，即病灶與病灶間的呈像會(huì)相互干擾、掩蓋，對(duì)1cm 以下的結(jié)節(jié)，縱膈淋巴結(jié)、肺門(mén)及支氣管內(nèi)等較為隱蔽的位置的呈像不夠清晰。多層螺旋CT 采用穩(wěn)定好、光電轉(zhuǎn)換效率高、余輝時(shí)間短的固定探測(cè)器，同時(shí)采用滑環(huán)技術(shù)，其掃描軌跡呈螺旋狀前進(jìn)，可不間斷且快速的完成容積掃描，對(duì)隱蔽病灶可清晰呈像[5]，可以彌補(bǔ)X 線檢查的不足。本次研究結(jié)果顯示，行多層螺旋CT 檢查的研究組，患者的疾病檢出率（13.75%）顯著高于行X 光線檢查的參照組（5.00%）（P＜0.05）。這說(shuō)明將多層螺旋CT 檢查在運(yùn)用到從業(yè)人員健康體檢中臨床效果佳。

綜上所述，本次研究采用兩種不同的檢查手段對(duì)健康體檢的從業(yè)人員行胸部檢查后，從檢查結(jié)果可知，多層螺旋CT 檢查的疾病檢出率高。此檢查方法能早期發(fā)現(xiàn)受檢者相關(guān)部位的病變，從而讓患者做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有重要意義。