孫懷忠 王瑞民

（山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院 山東 臨沂 276600）

踝關節(jié)骨折是臨床醫(yī)學中常見的骨科疾病，其主要指患者由間接暴力或損傷導致的踝關節(jié)骨結構出現(xiàn)連續(xù)性斷裂的癥狀，該疾病病發(fā)會導致患者出現(xiàn)劇烈疼痛、運動障礙等癥狀，部分病情嚴重的患者還易誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損傷、血管損傷等癥狀，以此危及患者性命。近年，該疾病在我國的病發(fā)率愈來愈高，已經(jīng)嚴重影響到我國人民的健康水平。本文通過對螺旋CT 掃描在踝關節(jié)骨折臨床診斷中的應用效果進行研究分析，意在為提高該疾病臨床診斷準確率和減少漏診、誤診率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011 年1 月—2016 年1 月期間收治的踝關節(jié)骨折患者120 例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組各60 例患者，其中研究組患者年齡15 歲～82 歲，平均年齡（43.6±7.3）歲，平均體重（59.7±4.4）kg，男女比例5:5。對比組患者年齡15 歲至82 歲，平均年齡（43.5±6.7）歲，平均體重（60.4±2.9）kg，男女比例5:5。兩組患者一般資料對比不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均接受手術復位后固定治療且符合《踝關節(jié)分級診療標準》關于該疾病的臨床診斷標準。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）認知存在缺陷或障礙者。（2）妊娠期孕婦。

1.2 方法

研究組行螺旋CT 掃描檢測，具體選擇我院購置醫(yī)療專用的多排螺旋CT 機對患者進行檢查，調(diào)整患者為仰臥位，將設備參數(shù)調(diào)至電壓120kV，電流100mA，層厚1.5mm。隨后使用設備對患者病灶部位進行掃描，掃描結果經(jīng)三維重建成像處理后，由醫(yī)師參考圖像對患者展開診斷，并對診斷結果進行統(tǒng)計記錄。對比組行X 線檢測，檢測參考患者病灶部位和器械使用說明書進行，最終統(tǒng)計其診斷結果。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床診斷準確率、漏診率以及誤診率，其檢測準確率由檢測診斷結果與病理學診斷對比統(tǒng)計得出。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

具體對比數(shù)據(jù)見下表，兩組患者經(jīng)過不同檢測診斷后統(tǒng)計得知，研究組患者檢測準確率高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組患者漏診率以及誤診率低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表 兩組患者檢測診斷結果對比[n（%）]

3 討論

踝關節(jié)骨折病發(fā)后不僅會導致患者生活質(zhì)量下降，還易誘發(fā)多種并發(fā)癥，以此危及患者性命。該疾病病因頗為駁雜，運動磨損、交通事故以及跌傷等均易導致該疾病病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為踝關節(jié)局部腫脹并伴隨持續(xù)性疼痛。目前針對該疾病主要采用手術復位后固定的方式進行治療，患者接受治療后臨床癥狀可得到有效緩解，治愈性較高[1-2]。

X 光線拍攝是臨床檢測中最常規(guī)的檢測手段，其通過對患者病灶發(fā)射X 線波，并截取反饋波紋，對其反饋波紋加以處理后能有效反映患者病灶部位詳情。但在臨床檢測應用中發(fā)現(xiàn)，X 線檢測對骨科疾病的檢測靈敏度較低，其檢測結果受多種因素的影響易出現(xiàn)檢測診斷不準確的情況。而螺旋CT 掃描檢測通過對患者病灶部位行全方位、多層次掃描成像，醫(yī)師依據(jù)圖像能準確的判斷患者病灶部位詳情，以此提高臨床診斷的準確率[3-4]。

本研究結果顯示，行螺旋CT 掃描檢測的研究組患者，其檢測結果優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，螺旋CT 掃描的應用，其掃描檢測結果能為醫(yī)師的臨床診斷提供有力的理論依據(jù)，以此能提高踝關節(jié)骨折的臨床檢測準確率，減少其漏診或誤診情況的發(fā)生概率。此外，螺旋CT 掃描檢測還具有廉價、操作便利等優(yōu)點，能夠被多數(shù)患者所接受，以此使患者對臨床診斷的依從性得到提升，最終達到促進良好醫(yī)患關系的目的。因此，值得臨床推廣。