劉興國

（濟(jì)南市歷城區(qū)柳埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 濟(jì)南 250113）

在職業(yè)健康檢查中，胸部攝影是一種必要的檢查項(xiàng)目，胸部攝影檢查的結(jié)果直接關(guān)系到患者的職業(yè)健康檢查結(jié)果，因此胸部攝影檢查的準(zhǔn)確性十分重要。在本研究中，選取了部分在我院進(jìn)行職業(yè)健康檢查的患者作為研究對(duì)象，在胸部攝影項(xiàng)目中患者分別采用了DR 和傳統(tǒng)高仟伏X 線攝像兩種胸部攝影方式，并對(duì)兩種攝影方式的圖像質(zhì)量進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)DR 的圖像質(zhì)量更高，相關(guān)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年7 月—2019 年7 月間在我院進(jìn)行職業(yè)健康體檢的142 例患者作為本研究的被選取對(duì)象，所有被選取對(duì)象均采用抽簽法的方式隨機(jī)分為兩組，分別為研究組（71 例）與對(duì)照組（71 例）。在研究組中，男38 例（53.52%）、女33 例（46.48%）；年齡19 ～24 歲，平均年齡（21.14±1.08）歲。對(duì)照組中，男36 例（50.70%）、女35 例（49.30%）；年齡19 ～27 歲。平均年齡19 ～24歲，平均年齡（21.08±1.09）歲。兩組被選取對(duì)象的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證處理后發(fā)現(xiàn)差異無意義，P＞0.05，符合本研究中各項(xiàng)觀察指標(biāo)的比較標(biāo)準(zhǔn)，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者在進(jìn)行檢查前均由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查方法及流程的宣教，保障患者能夠進(jìn)行順利的配合，并去除衣物及輔料，并雙腳分開站在攝影架前。

1.2.1 直接數(shù)字X 線攝影 選取山東佳田公司生產(chǎn)的DR4000 型號(hào)直接數(shù)字化X 光機(jī)，調(diào)整參數(shù)（電壓：120kV；源像距：180cm）后對(duì)患者進(jìn)行胸片攝影。

1.2.2 傳統(tǒng)高仟伏X 線攝像 選取北京萬東公司生產(chǎn)的HF50-E 型號(hào)X 線機(jī)，調(diào)整參數(shù)（電壓：120kV；源像距：180cm；曝光時(shí)間最大限度：0.1s）后對(duì)患者進(jìn)行胸片攝影。

兩組被選取對(duì)象的胸片圖像均由我院有著多年工作經(jīng)驗(yàn)的資深醫(yī)師進(jìn)行閱片，并根據(jù)《全國放射科QA、QC 學(xué)術(shù)研討會(huì)紀(jì)要》一文中的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)胸片的圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，該標(biāo)準(zhǔn)分為甲級(jí)片、乙級(jí)片、丙級(jí)片和廢片[1]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組被選取對(duì)象的胸片質(zhì)量進(jìn)行記錄整理，并納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行驗(yàn)證比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究中各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本為SPSS21.0）進(jìn)行驗(yàn)證處理，利用n（組員例數(shù)）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，以（%）表示各等級(jí)胸片圖像質(zhì)量所占比例，P＜0.05 表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組被選取對(duì)象的各等級(jí)胸片質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)證處理后發(fā)現(xiàn)，研究組患者的甲級(jí)片概率要顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組被選取對(duì)象的乙級(jí)片概率差異較?。≒＞0.05）；但研究組被選取對(duì)象的丙級(jí)片和廢片概率卻均要低于對(duì)照組，P＜0.05（見表）。

表 組間胸片質(zhì)量比較[n（%）]

3 討論

胸片便是我們常說的胸部X 線片，是職業(yè)健康檢查中重要的檢查項(xiàng)目。在臨床上，通過胸片能夠?qū)θ梭w心臟和肺等胸部器官血管的形態(tài)、大小、位置和輪廓燈指標(biāo)進(jìn)行清晰的表示，有助于醫(yī)護(hù)人員直觀的觀察患者是否存在明顯的心、肺病變[2]。本研究為分析在職業(yè)健康檢查胸部攝影中直接數(shù)字X 線攝影（DR）的臨床應(yīng)用效果，選取了在我院進(jìn)行職業(yè)健康檢查的部分勞動(dòng)者作為本研究的被選取對(duì)象，并采用了抽簽法的方式進(jìn)行了隨機(jī)分組，根據(jù)組別的不同予以不同的胸片拍攝方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用DR 的研究組胸片質(zhì)量高顯著高于采用高仟伏X 線攝像的對(duì)照組（P＜0.05）。究其原因在于，DR 由影像監(jiān)視器、掃描控制器、系統(tǒng)控制器和電子暗盒等組件共同組成，設(shè)計(jì)更科學(xué)，技術(shù)含量更高，是一種新型影像學(xué)檢測儀器，能夠直接將X 線由電子暗盒轉(zhuǎn)化為圖像，免去了中間環(huán)節(jié)，致使圖像的靈敏度及分辨率更高。而傳統(tǒng)高仟伏X 線攝像則是一種舊式影像學(xué)檢查設(shè)備，中間環(huán)節(jié)較多，操作復(fù)雜，易因其他客觀因素影響圖像質(zhì)量。因此，相較于傳統(tǒng)高仟伏X 線攝像，DR 具有圖像清晰度高，操作簡便，等待時(shí)間段和可以進(jìn)行技術(shù)處理等優(yōu)點(diǎn)，在職業(yè)健康檢查中胸片圖像質(zhì)量更高[3]。上述研究結(jié)果也與成連春得到研究一致[4]。

綜上所述，在職業(yè)健康檢查中應(yīng)用DR 效果更佳，圖像質(zhì)量更高，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。