范桂瓊

紅河州第一人民醫(yī)院眼科，云南蒙自 661100

糖尿病視網膜病變合并視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫屬于糖尿病的一種并發(fā)癥，如果沒有得到及時地治療，十分容易造成患者失明[1]。 而相應地治療工作也十分重要。常規(guī)性地治療模式只能夠將患者的心態(tài)進行緩解， 無法對患者的康復起到較大的作用[2]。 而玻璃體腔內注射康柏西普治療能夠有效緩解患者的病情，加速患者的康復，具有十分顯著的治療效果。 基于此， 該文將選取該院2019年1—5 月收治的72 例糖尿病視網膜病變合并視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫患者， 采取玻璃體腔內注射康柏西普治療的效果作研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入來該院就診的糖尿病視網膜病變合并視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫患者72 例， 依照隨機數字表法分組，各36 例。對照組：男性患者20 例，女性患者16 例，年齡均值為（63.5±30）歲，研究組：男性患者17 例，女性患者19例，年齡均值為（65.0±31.5）歲。 以上數據差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準： ①所有患者均滿足國家醫(yī)學會頒發(fā)的糖尿病視網膜病變合并視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫疾病診斷標準[5]；②全部患者均對該次研究知情同意，并積極自愿參與。

排除標準：①存在精神異常的患者；②處于妊娠、哺乳期的患者；③患者和家屬均不同意參與該組研究。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)治療，主要包含：①健康教育。 治療人員為患者詳細介紹糖尿病視網膜病變合并視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫的原因以及病發(fā)時的癥狀， 從而讓患者能夠對自身的病情有所了解， 同時向患者介紹詳細的治療方案與后期保養(yǎng)方案， 促使患者能夠積極配合治療[4]。②心理治療。 因患者長時間受疾病困擾，極易出現焦躁、抑郁等不良情緒，嚴重影響患者的康復效果。 在對患者實施治療時，工作人員需應用自身掌握的心理疏導知識，對患者進行心理疏導和安慰[5]。 在工作中表現為沉著、冷靜、有序、嚴謹等，為患者提供相應的治療工作，使患者的負性情緒降低，提升治療依從性，提高患者對治療工作的配合度。③眼部按摩治療。治療人員對患者的眼部進行適當的防松，用指腹輕輕按壓眉心，由外向內進行按摩，并在上下眼瞼各按摩3～4 次[6]。 促進眼周部位的血液循環(huán)，緩解患者的視網膜病變合并視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫問題。④腳部按摩治療。治療人員首先用拇指按揉胃區(qū)以及十二指腸區(qū)，2 個穴位各按揉4 min。隨后用拇指按壓胰腺區(qū)6 min，最后利用屈示指腿法，向心方向推腎上腺、腎、輸尿管、膀胱區(qū)，每個區(qū)域推壓3 min[7]。 按摩1 次/d，從而幫助患者緩解病情。

研究組:在常規(guī)治療的基礎上提供玻璃體腔內注射康柏西普治療。 首先，先對患者進行術前檢查，利用國際標準對數視力表對患者的BCVA 進行檢查與記錄， 并且采用義工日本拓普康公司所生產的CT-80 型非接觸式眼壓計進行眼壓的測量[8]。 采用瑞士Haag-Streit 公司所生產的BQ900IM9900 型裂隙燈顯微鏡對患者眼前節(jié)進行檢查，同時采用德國蔡司公司生產的CIRRUS 光學相干斷層掃描儀對患者CMT 進行測量， 最后采用熒光素鈉眼底血管造影對眼底進行檢查[9]。 隨后再讓患者術前3 d 利用鹽酸左氧氟沙星滴眼液點滴患眼，4 次/d。 在術前應用0.5% 的鹽酸丙美卡因滴眼液進行表面麻醉，最后使用1 mL 的注射器抽取康柏西普眼用注射液0.05 mL，將患者結膜血管與阻塞區(qū)域避開，在角膜緣后4.0 mm 或3.5 mm 的睫狀體平坦部進行穿刺注射[10]。 注射完畢后，應用干棉簽對穿刺點按壓15 s，隨后應用妥布霉素地塞米松眼膏涂眼。 最后使用無菌眼貼覆蓋眼表。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的臨床效果， 臨床效效果通過評分表（FMA）評分進行判定，并將兩組患者的住院天數、住院費用和不同治療模式的滿意度進行對比。

1.4 統(tǒng)計方法

經SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件對以上資料進行分析，計量資料表現為（±s），采取t檢驗；計數資料表現為[n(%)]表示，采用χ2檢驗以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果對比

對照組患者的臨床效果為63.89%， 研究組患者的臨床效果為94.44%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床效果[n(%)]Table 1 Clinical effects of two groups [n(%)]

2.2 兩組患者住院天數、住院費用比較

研究組糖尿病視網膜病變合并視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫患者住院天數要低于對照組， 住院費用少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者住院天數、住院費用比較（±s）Table 2 Comparison of hospitalization days and hospitalization costs between two groups of patients (±s)

表2 兩組患者住院天數、住院費用比較（±s）Table 2 Comparison of hospitalization days and hospitalization costs between two groups of patients (±s)

組別住院天數（d） 住院費用（元）研究組（n=36）對照組（n=36）t 值P 值6.5±0.65 9.5±1.45 11.328 0.000 3421±135.6 4572±156.2 33.387 0.000

2.3 兩組患者治療滿意度比較

通過玻璃體腔內注射康柏西普治療的引入， 研究組患者的治療滿意度相比于對照組較優(yōu)， 差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療滿意度比較[n(%)]Table 3 Comparison of treatment satisfaction between two groups of patients[n(%)]

3 討論

糖尿病視網膜病變合并視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫屬于糖尿病的常見并發(fā)癥之一，一旦發(fā)病，將會帶給患者精神與身體上的雙重痛苦， 同樣也會給患者的家庭帶來極大地負擔，嚴重降低了患者的生活質量。 而對于糖尿病視網膜病變合并視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫， 應該及早地進行治療，同時加強對患者的治療工作。 玻璃體腔內注射康柏西普治療的引入，能夠將患者的病情得到緩解，將糖尿病視網膜病變的發(fā)生率進行降低， 同時也能夠降低患者失明的幾率，是當下較為新型的治療模式，根據該文的調查結果顯示， 研究組患者通過玻璃體腔內注射康柏西普治療后，其治療效果高達94.44%。 殷英霞等[1]人的研究結果為實驗組的治療有效率為92.58%， 對照組的治療有效率為62.58%，與該次研究結果相似，該次研究具有一定可信性。

綜上所述， 針對糖尿病視網膜病變合并視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫患者采用玻璃體腔內注射康柏西普治療，病情得到明顯改善，恢復效果較優(yōu)，提升患者預后效果。