郭宇

【摘要】 目的 探究鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效及不良反應(yīng)情況。方法 120例婦科盆腔炎患者， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組， 每組60例。對(duì)照組患者給予氧氟沙星治療， 治療組患者給予鹽酸左氧氟沙星治療。比較兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況、復(fù)發(fā)率及治療滿意度。結(jié)果 治療組患者治療總有效率為93.33%， 高于對(duì)照組患者的70.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%、復(fù)發(fā)率為8.33%， 均低于對(duì)照組患者的20.00%、21.67%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。治療組患者治療滿意度為98.33%， 高于對(duì)照組患者的83.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)婦科盆腔炎患者給予鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療， 能夠有效提高臨床治療效果及患者滿意度， 加快了患者恢復(fù)健康的進(jìn)程， 且不良反應(yīng)少， 明顯改善了患者的生活質(zhì)量， 安全可靠， 值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸左氧氟沙星;婦科盆腔炎;療效;用藥不良反應(yīng)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.02.061

盆腔炎是婦科臨床中常見的疾病之一， 多見于久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、有月經(jīng)、性活躍、年齡在30～45歲的女性， 該病致病因素較多， 包括流產(chǎn)次數(shù)過多、衛(wèi)生習(xí)慣差、產(chǎn)后感染、婦科手術(shù)或檢查未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、不良的生活習(xí)慣等[1， 2]。盆腔炎可分為慢性和急性， 慢性盆腔炎常見的臨床癥狀為白帶異味、白帶量增多、白帶顏色變黃等;急性盆腔炎發(fā)病時(shí)患者會(huì)發(fā)生下腹疼痛、頭痛、發(fā)熱、食欲不振等癥狀。隨著近年來女性工作及生活壓力的增大及人們生活習(xí)慣的變化， 導(dǎo)致盆腔炎發(fā)病率逐年增多， 嚴(yán)重威脅了女性的身體健康和生活質(zhì)量[3]。目前， 臨床上治療多以抗生素為主要治療方法， 不同類型的抗生素臨床治療效果和不良反應(yīng)存在明顯差別， 臨床上需要選擇出一種療效好、安全性佳的藥物進(jìn)行治療。本文選擇2017年11月～2018年11月本院收治的120例婦科盆腔炎患者作為研究對(duì)象， 探究鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效及不良反應(yīng)情況?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年11月～2018年11月本院收治的120例婦科盆腔炎患者作為研究對(duì)象， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組， 每組60例。對(duì)照組：年齡29～46歲， 平均年齡（35.01±4.15）歲;慢性盆腔炎42例， 急性盆腔炎18例;病程13 d～12個(gè)月， 平均病程（6.1±2.4）個(gè)月。治療組：年齡28～48歲， 平均年齡（35.63±4.82）歲;慢性盆腔炎39例， 急性盆腔炎21例;病程15 d～11個(gè)月， 平均病程（5.9±2.5）個(gè)月。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①入組患者均符合盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：子宮按壓痛、附件壓痛或?qū)m頸舉痛， 體溫≥38.3℃， 陰道分泌物在0.9%氯化鈉涂片上可見大量白細(xì)胞， C反應(yīng)蛋白升高， 宮頸或陰道分泌物有黏膿性分泌物， 實(shí)驗(yàn)室檢查確定宮頸淋病奈瑟菌或者衣原體結(jié)果顯示陽性;②患者對(duì)本次研究知情， 并同意加入。排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他婦科疾病者;②入組前1個(gè)月使用藥物治療者;③精神障礙者或依從性差者;④有其他嚴(yán)重心、肝、腎疾病者;⑤藥物過敏者。

1. 3 方法 對(duì)照組患者給予氧氟沙星（北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H10949955）治療， 0.4 g氧氟沙星氯化鈉注射液， 靜脈滴注， 2次/d。治療組患者給予鹽酸左氧氟沙星（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20066291）治療。0.2 g的鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液， 靜脈滴注， 2次/d。兩組患者均治療14 d。

1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況、復(fù)發(fā)率及治療滿意度。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者腰部酸痛、體溫升高、白細(xì)胞升高、下腹部?jī)蓚?cè)隱痛等臨床癥狀完全消失， B超檢查正常;有效：患者臨床癥狀明顯改善， B超檢查顯示盆腔積液明顯減少、炎性包塊明顯縮小;無效：患者臨床癥狀無改善或加重， B超檢查顯示盆腔積液面積、炎性包塊無變化或擴(kuò)大。總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100.00%。治療滿意度使用本院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查， 滿分為100分， 結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意3種， 非常滿意：80～100分;滿意：60～79分;不滿意：<60分。治療滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.00%。復(fù)發(fā)率：治療完成后， 隨訪6個(gè)月， 觀察兩組患者的復(fù)發(fā)情況。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 治療組患者治療總有效率為93.33%， 高于對(duì)照組患者的70.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況比較 治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%、復(fù)發(fā)率8.33%， 均低于對(duì)照組患者的20.00%、21.67%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。見表2。

2. 3 兩組患者治療滿意度比較 治療組患者治療滿意度為98.33%， 高于對(duì)照組患者的83.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

職業(yè)女性久坐辦公室， 缺乏運(yùn)動(dòng)的情況較為普遍， 再加上工作壓力和生活壓力的增加， 婦科盆腔炎的發(fā)病率逐年增加， 影響女性健康。盆腔炎是已婚女性中常見的疾病， 患者子宮周圍結(jié)締組織、生殖器官、盆腔腹膜等發(fā)生炎癥， 致病因素較多， 并且容易反復(fù)發(fā)作。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明[4]， 盆腔炎的主要致病因素為細(xì)菌感染， 患者接受過盆腔附近手術(shù)、流產(chǎn)等都是引發(fā)盆腔細(xì)菌感染的原因， 整體上看， 該疾病的發(fā)病率并不高， 但是會(huì)對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響， 如不及時(shí)治療， 有惡化的可能性， 因此， 需要給予患者及時(shí)、有效的治療。目前， 臨床上治療盆腔炎一般采用抗生素治療， 但抗生素種類較多， 不同類型抗生素存在著不同的不良反應(yīng)， 需要找到毒性小、效果佳的藥物治療女性盆腔炎。鹽酸左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素， 有良好的抗菌效果， 能夠抑制并殺死多種細(xì)菌， 效果是常規(guī)氧氟沙星抗生素的兩倍， 患者服藥后， 通過抑制細(xì)菌DNA解旋酶活性阻礙細(xì)菌DNA轉(zhuǎn)錄與復(fù)制過程， 最終讓細(xì)菌死亡。鹽酸左氧氟沙星能夠有效殺死革蘭陰性菌和革蘭陽性菌， 抗菌譜較廣， 并且到達(dá)患者病灶后仍然能夠保持較高的藥物濃度， 用藥不良反應(yīng)少， 藥物毒性小， 輕微不良反應(yīng)可在停藥后自愈[5-8]。

本次研究結(jié)果顯示， 治療組患者治療總有效率為93.33%，?高于對(duì)照組患者的70.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%、復(fù)發(fā)率8.33%， 均低于對(duì)照組患者的20.00%、21.67%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。治療組患者治療滿意度為98.33%， 高于對(duì)照組患者的83.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)婦科盆腔炎患者給予鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療， 能夠有效提高臨床治療效果及患者滿意度， 加快了患者恢復(fù)健康的進(jìn)程， 且不良反應(yīng)少， 明顯改善了患者的生活質(zhì)量， 安全可靠， 值得臨床廣泛推廣。

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[收稿日期：2019-07-02]