易泉英 郭翠華 謝桂芳

【摘要】 目的 探討研究語言發(fā)育遲緩患兒的智能發(fā)育水平情況。方法 120例語言發(fā)育遲緩患兒， 按照病情嚴(yán)重程度分為輕度組（67例）、中度組（41例）以及重度組（12例）。對(duì)所有參與本次實(shí)驗(yàn)的語言發(fā)育遲緩患兒應(yīng)用語言發(fā)育遲緩評(píng)定法以及Gesell發(fā)育量表進(jìn)行評(píng)測(cè)， 觀察比較三組患兒智能發(fā)育情況（語言、運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)行為、精細(xì)化動(dòng)作、社交能力）以及智能障礙（適應(yīng)行為低下、精細(xì)化動(dòng)作困難、社交障礙）發(fā)生情況。結(jié)果 重度組患兒語言、適應(yīng)行為、社交能力評(píng)分分別為（35.92±7.26）、（54.17±9.14）、（62.06±11.68）分， 均低于中度組的（49.68±7.73）、（64.78±10.29）、（70.55±11.49）分和輕度組的（62.19±11.76）、（73.02±12.37）、（78.36±12.72）分， 且中度組患兒語言、適應(yīng)行為、社交能力評(píng)分低于輕度組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;三組運(yùn)動(dòng)以及精細(xì)化動(dòng)作能力評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。隨著病情嚴(yán)重程度的增加， 智能障礙發(fā)生率隨之增加， 三組患兒適應(yīng)行為低下、精細(xì)化動(dòng)作困難以及社交障礙的發(fā)生情況比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 語言發(fā)育遲緩兒童的適應(yīng)行為、語言以及社交發(fā)育均會(huì)受到影響， 且隨著病情嚴(yán)重程度的增加， 智能障礙發(fā)生率隨之增加， 因此應(yīng)在臨床治療訓(xùn)練中加強(qiáng)缺陷訓(xùn)練， 促進(jìn)患兒的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 語言發(fā)育遲緩;兒童;智能;發(fā)育水平

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.02.013

A study on the intelligence development level of children with language retardation? ?YI Quan-ying， GUO Cui-hua， XIE Gui-fang. Department of Child Health， Dongguan Childrens Hospital， Dongguan 523230， China

【Abstract】 Objective? ?To discuss the intelligence development level of children with language retardation. Methods? ?A total of 120 children with language retardation were divided into mild group （67 cases）， moderate group （41 cases） and severe group （12 cases） by severity of illness. All the children in the experiment were assessed by language retardation assessment method and Gesell development scale. The intelligence development （language， exercise， adaptive behavior， refinement action， social ability） and the occurrence of intelligence disorder （adaptation behavior low， refinement action difficult， social disorder） were observed and compared among the three groups. Results? ?The language， adaptive behavior， social ability scores were （35.92±7.26）， （54.17±9.14）， （62.06±11.68） points in severe group， which were lower than （49.68±7.73）， （64.78±10.29）， （70.55±11.49） points in moderate group and （62.19±11.76）， （73.02±12.37）， （78.36±

12.72） points in mild group. The language， adaptive behavior， social ability scores in moderate group was lower than those in the mild group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no statistically significant difference in motor and fine motor ability scores among three groups （P>0.05）. With the increase of the severity of the disease， the incidence of intelligent disorders increased. There was statistically significant difference in incidence of low adaptive behavior， difficulty in fine movement and social barrier among three groups （P<0.05）. Conclusion? ?The adaptive behavior， language and social development of children with language retardation will be affected. With the increase of the severity of the disease， the incidence of intelligent disorders will increase. Therefore， it is necessary to strengthen defect training in clinical treatment training to promote the recovery of children.

【Key words】 Language retardation; Children; Intelligence; Development level

語言發(fā)育遲緩在臨床上多指由于各種原因引起的兒童在言語表達(dá)或語言理解上能力明顯較正常同齡期兒童落后， 屬于常見語言障礙的一種[1]。語言發(fā)育遲緩發(fā)病與多種因素相關(guān)， 包括智力低下、聽力障礙、語言環(huán)境的影響以及其他中樞性疾病等[2]。目前， 據(jù)相關(guān)流行病學(xué)研究表明該病在兒童中發(fā)病率較高[3]， 發(fā)病時(shí)多表現(xiàn)為表達(dá)性語言障礙以及感受性語言障礙， 發(fā)病后對(duì)于兒童語言表達(dá)以及理解能力具有嚴(yán)重影響， 甚至關(guān)系到患兒的正常發(fā)育、社交以及其他能力， 應(yīng)當(dāng)引起重視[4]。故現(xiàn)對(duì)不同發(fā)病程度的語言發(fā)育遲緩患兒進(jìn)行評(píng)估檢測(cè)， 從而研究分析語言發(fā)育遲緩對(duì)于患兒智能發(fā)育水平的影響情況， 具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年1月～2019年1月收治的120例語言發(fā)育遲緩患兒， 所有患兒中， 男64例， 女56例;年齡24～51個(gè)月， 平均年齡（32.1±6.4）個(gè)月;按患兒父母接受教育程度分：初中及以下學(xué)歷水平11例， 高中學(xué)歷水平87例， ?？萍耙陨?2例。所有患兒按照病情嚴(yán)重程度分為輕度組（67例）、中度組（41例）以及重度組（12例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒家屬均了解本次試驗(yàn)且自愿參與并簽署知情同意書;②患兒符合語言發(fā)育遲緩的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神障礙疾病以及其他影響到本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果疾病的患兒;②存在語言障礙相關(guān)疾病家族史的患兒;③存在聽覺功能障礙以及器質(zhì)性發(fā)音表達(dá)障礙患兒。

1. 2 方法 對(duì)于參與本次試驗(yàn)的所有患兒均進(jìn)行病史采集以及檢測(cè)調(diào)查， 具體過程內(nèi)容如下：①對(duì)患兒家屬進(jìn)行詳細(xì)病史采集， 包括患兒發(fā)育過程中發(fā)生疾病、意外、過敏史以及家族史等;②運(yùn)用漢語兒童語言發(fā)育遲緩評(píng)定法對(duì)于患兒語言表達(dá)水平以及對(duì)于語言理解能力進(jìn)行評(píng)估測(cè)定;③應(yīng)用通用Gesell發(fā)育評(píng)估量表評(píng)估患兒智能發(fā)育情況。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較三組患兒智能發(fā)育情況（語言、運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)行為、精細(xì)化動(dòng)作、社交能力）以及智能障礙（適應(yīng)行為低下、精細(xì)化動(dòng)作困難、社交障礙）發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 三組患兒智能發(fā)育情況比較 重度組患兒語言、適應(yīng)行為、社交能力評(píng)分分別為（35.92±7.26）、（54.17±9.14）、（62.06±11.68）分， 均低于中度組的（49.68±7.73）、（64.78±

10.29）、（70.55±11.49）分和輕度組的（62.19±11.76）、（73.02±

12.37）、（78.36±12.72）分， 且中度組患兒語言、適應(yīng)行為、社交能力評(píng)分低于輕度組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;三組運(yùn)動(dòng)以及精細(xì)化動(dòng)作能力評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 三組患兒智能障礙發(fā)生情況比較 隨著病情嚴(yán)重程度的增加， 智能障礙發(fā)生率隨之增加。三組患兒適應(yīng)行為低下、精細(xì)化動(dòng)作困難以及社交障礙的發(fā)生情況比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

語言發(fā)育遲緩多發(fā)生于2～3歲語言發(fā)育階段[5]。語言交流環(huán)境、智力因素以及聽力障礙是孩童語言發(fā)育的三大重要后天以及先天因素， 還對(duì)患兒的神經(jīng)以及心理發(fā)育造成一定影響[6]。且在2～3歲語言發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期還是兒童大腦思維發(fā)育以及學(xué)習(xí)交往能力培養(yǎng)發(fā)展的重要時(shí)期[7]。語言發(fā)育遲緩不僅影響了患兒的表達(dá)、理解能力， 還對(duì)患兒與外界交流交往能力具有重要影響[8]。除此之外， 研究表明國外語言發(fā)育遲緩發(fā)病率約為15%[9]， 而另有報(bào)道表明2歲左右兒童的恢復(fù)率明顯較高， 約達(dá)50%[10]。因此， 早期發(fā)現(xiàn)、診斷以及治療對(duì)于語言發(fā)育遲緩的患兒來說極為重要， 有利于患兒早期能力的恢復(fù)， 更早提高交流、適應(yīng)能力以及大腦智能發(fā)育水平。

本次研究結(jié)果顯示， 重度組患兒語言、適應(yīng)行為、社交能力評(píng)分均低于中度組和輕度組， 且中度組低于輕度組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;三組運(yùn)動(dòng)以及精細(xì)化動(dòng)作能力評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。除此之外， 隨著病情嚴(yán)重程度的增加， 智能障礙發(fā)生率隨之增加， 三組患兒適應(yīng)行為低下、精細(xì)化動(dòng)作困難以及社交障礙的發(fā)生情況比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見， 對(duì)于語言發(fā)育遲緩患兒而言， 語言的表達(dá)以及理解障礙與其智能發(fā)育密切相關(guān)， 應(yīng)早期進(jìn)行診斷治療以促進(jìn)患兒的恢復(fù)。

綜上所述， 語言發(fā)育遲緩的不斷發(fā)展嚴(yán)重影響了患兒與外界的溝通、適應(yīng)以及交往能力， 不利于兒童的正常發(fā)育生長(zhǎng)。因此， 應(yīng)早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療， 制定合理有效的適應(yīng)、社交以及語言訓(xùn)練計(jì)劃， 促進(jìn)患兒語言以及智能水平的恢復(fù)， 早期達(dá)到預(yù)定治療目標(biāo)， 促進(jìn)全面發(fā)展。更重要的是有利于促進(jìn)患兒日后生活、工作的正常進(jìn)行， 促進(jìn)家庭的和諧發(fā)展。因此， 應(yīng)在臨床檢查治療中早期提高診斷以及重視。

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[收稿日期：2019-08-21]