楊中輝

小劉和男朋友談了好幾年戀愛，馬上就要談婚論嫁了，但小劉媽媽極力反對，說是小劉男朋友的爺爺、爸爸都是患肝癌死的，害怕他會被遺傳。小劉感到很迷茫，難道癌癥真的會遺傳嗎？

癌癥到底會不會遺傳

對于癌癥是否會遺傳這一問題很難簡單地下結(jié)論。遺傳學(xué)研究曾發(fā)現(xiàn)，癌癥本身并不會遺傳，所遺傳的是對癌癥的易感性。多數(shù)癌癥是遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，共同的生活環(huán)境和生活習(xí)慣讓家族容易出現(xiàn)相同的癌癥。

在流行病學(xué)調(diào)查中，的確存在關(guān)于家族性癌癥的記載。例如19世紀60年代，法國有一位醫(yī)生報告，他家族中的24名女性共有15人死于癌癥，其中10人死于乳腺癌;這個家族的第二代的5個子女中，有4人死于癌癥。而拿破侖一家，其祖父、父親、3個姐妹和4個兄弟，以及拿破侖本人都死于胃癌。那么，為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象？

目前認為，這可能是由染色體畸變造成的。正常人體每個細胞有46條染色體，各種致癌因子可以引起染色體畸變，使得染色體在數(shù)目和形態(tài)上均與正常細胞不同，這種染色體的畸變有時會遺傳給后代，使下一代具有患癌的可能性。但具有患癌可能性的人并不一定就會患上癌癥，只是患癌癥的概率比普通人大些而已。因此，有癌癥家族史的人，一方面要避免不必要的恐懼心理，另一方面要更加注意防癌。

四類癌癥“遺傳”概率高

目前已經(jīng)知道部分結(jié)直腸癌和乳腺癌等癌癥具腸癌和有“遺傳”傾向。

結(jié)腸癌和直腸癌? 家族性腺瘤性息肉疾病很容易發(fā)展成為腸癌，其中部分為結(jié)腸癌或直腸癌。據(jù)觀察，在家庭中如果父母患有結(jié)腸癌，其子女患上同類癌癥的可能性高達50%。

乳腺癌? 家族中母親或姐妹曾患有乳腺癌的女性，本人乳腺癌的發(fā)病概率比一般女性高3倍。

視網(wǎng)膜母細胞瘤? 這種惡性腫瘤好發(fā)于兒童，一家祖孫幾代中都可能有這種病。

肺癌? 一個人的近親中有患肺癌的，而他又吸煙，則其患肺癌的風(fēng)險比一般人要高14倍。

如何避免癌癥“遺傳”

只要提高防癌意識，減少致癌因素，改變不良行為，癌癥是可以避免發(fā)生的。

腸癌：傳男不傳女

家族性結(jié)腸息肉病有著明顯的家族聚集性，因此要想避免“遺傳”，先要查查家族中有沒有親人患過結(jié)腸息肉病。該病還有一個特點是傳男不傳女。如果父母在40歲查出患有家族性結(jié)腸息肉病，那么他們在10年前就應(yīng)有腹瀉、腹痛、貧血、體重減輕和腸梗阻等病癥。

因此，家族中如有人患結(jié)腸息肉病，其后代或是親屬要注意留意是否出現(xiàn)不規(guī)律腹瀉、大便有膿血、體重減輕、腳底和口唇有黑斑等異常癥狀，出現(xiàn)不適要早到醫(yī)院就診，相當(dāng)于提前10年進行腸鏡檢查，而且每年都要堅持做。需要注意的是，該病是隔代遺傳，這就是說如果父母沒有患病，不代表孩子不患此病。

乳腺癌：母親停經(jīng)前患癌，女兒很危險

乳腺癌有明顯“遺傳”傾向，特別是直系親屬間“遺傳”的可能性很大。一般來說，母親患乳腺癌，女兒患乳腺癌的概率要比其他女性高出2～3倍。被母親所牽累的有“遺傳”傾向的乳腺癌患者，發(fā)病年齡較?。ㄌ崆?0年左右）、惡性程度高、雙側(cè)乳房都可能患癌。

判斷自己是不是屬于“遺傳”傾向的乳腺癌有一個方法：如果你的母親或姐妹在停經(jīng)前患了兩側(cè)乳腺癌，那么你患乳腺癌的概率較大。如果你母親患乳腺癌時年齡較大，并且家族中只有她1人得乳腺癌，則不必過度擔(dān)憂。正常女性從35～40歲開始每1～2年定期做1次乳腺健康檢查，如鉬靶攝片、B超，但有家族史的女性需提前到30歲左右開始檢查。一般是35歲以前以B超檢查為主，35歲以后進行鉬靶攝片。而且，有“遺傳”傾向的女性，從20歲開始就要有意識地進行“乳房自檢”，特別是月經(jīng)后應(yīng)定期做“自檢”，如發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有腫塊并且質(zhì)地較硬、活動度不好、觸摸不疼痛，要及早到醫(yī)院就診。

（摘自《家庭醫(yī)學(xué)·新健康》）