唐麗
結(jié)婚本來(lái)是一件十分開(kāi)心的事情,可是剛剛才辦完婚禮的小茜卻怎么都開(kāi)心不起來(lái)。事情緣于結(jié)婚之前做的婦科檢查。
“你看,你這個(gè)AMH值才0.81,明顯低于正常水平。一般來(lái)講,AMH值太低的人,通常會(huì)比較難懷孕……”那天醫(yī)生說(shuō)的話仿佛給了小茜當(dāng)頭棒喝,一想到以后自己可能沒(méi)辦法懷孕生子,小茜就怎么都開(kāi)心不起來(lái)。那么,AMH是什么呢?AMH值過(guò)低真的就意味著生育能力下降嗎?
AMH全稱“抗繆勒管激素”,是由卵巢分泌的一種物質(zhì),能夠反映整個(gè)生命周期的卵泡活性,臨床上多用于預(yù)測(cè)卵巢功能、評(píng)估卵巢的儲(chǔ)備功能。
一般來(lái)講,女性在出生時(shí)血清中抗繆勒管激素水平就很低,到青春期時(shí)達(dá)到高峰,并在最佳生育期維持在高水平數(shù)值,最后隨著年齡的增長(zhǎng),抗繆勒管激素逐漸降低,直到絕經(jīng)期無(wú)法測(cè)出為止。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),AMH就是反應(yīng)卵巢功能的一種物質(zhì),AMH值越低,代表卵巢功能越差。
眾所周知,卵巢在女性的一生中起著極為重要的作用,尤其是在女性生育期。卵巢功能低下所導(dǎo)致的不孕,是不孕患者所面臨的最大苦惱。即使通過(guò)輔助生殖技術(shù),也很難實(shí)現(xiàn)受孕,因?yàn)檫@類(lèi)患者在月經(jīng)周期中沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡,無(wú)法取得適合孕育的卵子。
或許大家會(huì)存在一定的疑問(wèn):平時(shí)生活習(xí)慣正常、也未曾做過(guò)損害卵巢功能的事情,怎么會(huì)導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降甚至卵巢早衰?
臨床試驗(yàn)表明,導(dǎo)致AMH值降低的原因很多,比如家族遺傳因素——X染色體的異常一直被公認(rèn)為是引起卵巢早衰的主要病因。某些自身免疫性疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀旁腺功能減退、特發(fā)性血小板減少性紫癜、糖尿病等內(nèi)分泌性疾病,都是引起卵巢功能低下的主要原因。而在日常生活中,熬夜、頻繁服用避孕藥、做人工流產(chǎn)等原因,也是極易引起AMH值低下的重要原因。
AMH低于正常水平,的確意味著生育率會(huì)下降,但并非是沒(méi)有自然受孕的可能性?;颊咴谠陆?jīng)周期中沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡活動(dòng),無(wú)法取得卵子——這也是為何AMH值低的患者受孕困難的原因。不過(guò),AMH值降低在一定程度上還代表著卵巢儲(chǔ)備功能下降,這也意味著卵子數(shù)量下降。但是卵子數(shù)量的下降,并不意味著卵子質(zhì)量的下降。因此,若真是測(cè)出來(lái)AMH值過(guò)低,可以借助一定的醫(yī)療手段促進(jìn)卵子的生長(zhǎng)、提高卵子的質(zhì)量,從而幫助懷孕。
文章開(kāi)頭小茜的AMH雖然遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常值,導(dǎo)致她比其他人較難懷孕。但是,通過(guò)一定的醫(yī)療手段,還可挽救卵巢功能、提高卵子質(zhì)量,所以,小茜自然受孕還是有希望的。